1、第五节第五节 头头 针针 scalp acupuncture 概概 念念v 头针头针,又称头皮针，是在头部特定的穴线进又称头皮针，是在头部特定的穴线进行针刺防治疾病的一种方法。行针刺防治疾病的一种方法。v头针的理论依据主要有二：一是根据传统的头针的理论依据主要有二：一是根据传统的脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定脏腑经络理论，二是根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，选取相应的头穴线。位在头皮的投影，选取相应的头穴线。头针简史v2020世纪世纪7070年代有医者根据大脑皮层的功能定位在头皮的年代有医者根据大脑皮层的功能定位在头皮的投影，命名了头针线，并确定了相应的主治症。投影，命名了头针线，
2、并确定了相应的主治症。v中国针灸学会拟定了中国针灸学会拟定了头皮针穴名国际标准化方案头皮针穴名国际标准化方案（简称（简称方案方案），并于），并于19841984年在日本召开的世界卫生年在日本召开的世界卫生组织西太区会议上正式通过。组织西太区会议上正式通过。v目前对头针穴位标准线的名称和定位，以目前对头针穴位标准线的名称和定位，以19891989年年1111月世月世界卫生组织主持召开的国际标准针灸穴名科学组会议正界卫生组织主持召开的国际标准针灸穴名科学组会议正式通过的式通过的头皮针穴名标准化方案头皮针穴名标准化方案为准。为准。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（一）额中线（
3、一）额中线v【部位】【部位】在头前部，从督脉神庭穴向前引在头前部，从督脉神庭穴向前引一条长一条长1 1寸的线。寸的线。v【主治】【主治】癫痫、精神失常、鼻病等。癫痫、精神失常、鼻病等。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（二）额旁（二）额旁1 1线线v【部位】【部位】在头前部，从膀胱经眉冲穴向前在头前部，从膀胱经眉冲穴向前引一条长引一条长1 1寸的线（图寸的线（图5-455-45）。）。v【主治】【主治】冠心病、支气管哮喘、支气管炎、冠心病、支气管哮喘、支气管炎、失眠及鼻病等。失眠及鼻病等。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（三）额旁（三）额旁2 2线
4、线v【部位【部位l l 在头前部，从胆经头临泣穴向前引在头前部，从胆经头临泣穴向前引一条长一条长1 1寸的线。寸的线。v【主治】【主治】急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝胆疾病等。肝胆疾病等。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（四）额旁（四）额旁3 3线线v【部位】【部位】在头前部，从胃经头维穴内侧在头前部，从胃经头维穴内侧0 07575寸起向下引一条长寸起向下引一条长1 1寸的线。寸的线。v【主治）【主治）功能性子宫出血、阳痿、遗精、功能性子宫出血、阳痿、遗精、子宫脱垂、尿频、尿急等。子宫脱垂、尿频、尿急等。一、标准头穴线的定位和主治一、标准
5、头穴线的定位和主治 v（五）顶中线（五）顶中线v【部位】【部位】在头顶部，督脉百会穴至前顶穴在头顶部，督脉百会穴至前顶穴之间的连线。之间的连线。v【主治】【主治】腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，腰腿足病，如瘫痪、麻木、疼痛，以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、以及皮层性多尿、脱肛、小儿夜尿、高血压、头顶痛等。头顶痛等。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（六）顶颞前斜线（六）顶颞前斜线v【部位】【部位】在头顶部、头侧部，头部经外奇在头顶部、头侧部，头部经外奇穴前神聪（百会前穴前神聪（百会前1 1寸）与颞部胆经悬厘之间寸）与颞部胆经悬厘之间的连线。的连线。v【主治】【主治】
6、分为分为5 5等份，上等份，上1 15 5治疗对侧下肢治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中和躯干瘫痪，中2 25 5治疗上肢瘫痪，下治疗上肢瘫痪，下2 25 5治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉治中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。粥样硬化等。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（七）顶颞后斜线（七）顶颞后斜线v【部位】【部位】在头顶部、头侧部，顶颞前斜线在头顶部、头侧部，顶颞前斜线之后之后1 1寸，与其平行的线。督脉百会与颞部胆寸，与其平行的线。督脉百会与颞部胆经曲鬓穴之间的连线。经曲鬓穴之间的连线。v【主治】【主治】全线分为全线分为5 5等份，上等份，上1 15
7、5治疗对侧治疗对侧下肢和躯干感觉异常，中下肢和躯干感觉异常，中275275治疗上肢感觉异治疗上肢感觉异常，下常，下2 25 5治疗头面部感觉异常。治疗头面部感觉异常。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（八）顶旁（八）顶旁1 1线线v【部位】【部位】在头顶部，督脉旁在头顶部，督脉旁1 15 5寸，从膀寸，从膀胱经通天穴向后引一条长胱经通天穴向后引一条长1 15 5寸的线。寸的线。v【主治】【主治】腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛腰腿病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。等。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（九）顶旁（九）顶旁2 2线线v【部位】【部位】在头顶部，督
8、脉旁开在头顶部，督脉旁开2.252.25寸，从寸，从胆经正营穴向后引一条长胆经正营穴向后引一条长1 15 5寸的线到承灵寸的线到承灵穴。穴。v【主治】【主治】肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻肩、臂、手等病证，如瘫痪、麻木、疼痛等。木、疼痛等。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（十）颞前线（十）颞前线v【部位】【部位】在头的颞部，胆经颔厌穴与悬厘在头的颞部，胆经颔厌穴与悬厘穴的连线。穴的连线。v【主治】【主治】偏头痛、运动性失语、周围性面偏头痛、运动性失语、周围性面经神麻痹和口腔疾病。经神麻痹和口腔疾病。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（十一）颞后线（十
9、一）颞后线v【部位】【部位】在头的颞部，胆经率谷穴与曲鬓在头的颞部，胆经率谷穴与曲鬓穴的连线。穴的连线。v【主治】【主治】偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。偏头痛、耳鸣、耳聋、眩晕等。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（十二）枕上正中线（十二）枕上正中线v【部位】【部位】在后头部，即督脉强间穴至脑户在后头部，即督脉强间穴至脑户穴之间的一条长穴之间的一条长1 15 5寸的线。寸的线。v【主治】【主治】眼病、足癣等。眼病、足癣等。一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（十三）枕上旁线（十三）枕上旁线v【部位】【部位】在后头部，由枕外粗隆督脉脑在后头部，由枕外粗隆督
10、脉脑户穴旁开户穴旁开0 05 5寸起，向上引一条长寸起，向上引一条长1 15 5寸寸的线。的线。v【主治】【主治】皮层性视力障碍、白内障、近皮层性视力障碍、白内障、近视等视等 一、标准头穴线的定位和主治一、标准头穴线的定位和主治 v（十四）枕下旁线（十四）枕下旁线v【部位】【部位】在后头部，从膀胱经玉枕穴向在后头部，从膀胱经玉枕穴向下引一条长下引一条长2 2寸的线。寸的线。v【主治】【主治】小脑疾病引起的平衡障碍、后小脑疾病引起的平衡障碍、后头痛等。头痛等。二、头针的适应证二、头针的适应证 v头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏头针主要用于治疗脑源性疾病，如中风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿
11、、眩晕、瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治震颤麻痹、假性球麻痹等。此外，也可治疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、疗头痛、脱发、脊髓性截瘫、高血压病、精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰精神病、失眠、眼病、鼻病、肩周炎、腰腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。腿痛、各种疼痛性疾病等常见病和多发病。三、头针的操作方法三、头针的操作方法 v 1 1体位体位v 根据病情，明确诊断，选定头穴线。根据病情，明确诊断，选定头穴线。取得患者合作后，取坐位或卧位，局部常取得患者合作后，取坐位或卧位，
12、局部常规消毒。规消毒。三、头针的操作方法三、头针的操作方法 v 2 2进针进针v 一般选用一般选用28302830号长号长1 15353寸的毫针，寸的毫针，针与头皮呈针与头皮呈3030夹角，快速将针刺人头夹角，快速将针刺人头皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指皮下，当针尖达到帽状腱膜下层时，指下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，下感到阻力减小，然后使针与头皮平行，继续捻转进针，根据不同穴区可刺人相继续捻转进针，根据不同穴区可刺人相应深度。应深度。三、头针的操作方法三、头针的操作方法 v 3 3针刺手法针刺手法v 一般以拇指掌面和食指桡侧面夹持针柄，以食一般以拇指掌面和食指桡侧面夹持针柄，以食指的
13、掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，指的掌指关节快速连续屈伸，使针身左右旋转，捻转速度每分钟捻转速度每分钟200200次左右。进针后持续捻转次左右。进针后持续捻转2323分钟，留针分钟，留针20302030分钟，留针期间反复操作分钟，留针期间反复操作2323次即可起针。次即可起针。v按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留按病情需要可适当延长留针时间，偏瘫患者留针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动活针期间嘱其活动肢体（重症患者可作被动活动），有助于提高疗效。一般经动），有助于提高疗效。一般经3535分钟刺激后，分钟刺激后，部分患者在病变部位会出现热、麻、胀、抽动部分患者在病变部位会出现热、麻
14、、胀、抽动等感应。等感应。三、头针的操作方法三、头针的操作方法 v 4 4起针起针v刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固刺手夹持针柄轻轻捻转松动针身，押手固定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快定穴区周围头皮，如针下无紧涩感，可快速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用速抽拔出针，也可缓慢出针。出针后需用消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血。四、头针的注意事项四、头针的注意事项 v 1 1因为头部有毛发，故必须严格消毒，以因为头部有毛发，故必须严格消毒，以防感染。防感染。v 2.2.由于头针的刺激较强，刺激时间较长，医由于头针的刺激较强，刺激时间较长，医者必须注意观察患
15、者表情，以防晕针。者必须注意观察患者表情，以防晕针。v 3 3婴儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用婴儿由于颅骨缝骨化不完全，不宜采用头针治疗。头针治疗。四、头针的注意事项四、头针的注意事项v4 4中风患者，急性期如因脑溢血引起有中风患者，急性期如因脑溢血引起有昏迷、血压过高时，暂不宜用头针治疗，昏迷、血压过高时，暂不宜用头针治疗，须待血压和病情稳定后方可做头针治疗。须待血压和病情稳定后方可做头针治疗。如因脑血栓形成引起偏瘫者，宜及早采用如因脑血栓形成引起偏瘫者，宜及早采用头针治疗。凡有高热、急性炎症和心力衰头针治疗。凡有高热、急性炎症和心力衰竭时，一般慎用头针治疗。竭时，一般慎用头针治疗。四、头针的注意事项四、头针的注意事项v5 5由于头皮血管丰富，容易出血，故出针时由于头皮血管丰富，容易出血，故出针时必须用干棉球按压针孔必须用干棉球按压针孔1-21-2分钟。分钟。v6 6头穴标准线上除用毫针刺激外，尚可配合头穴标准线上除用毫针刺激外，尚可配合电针、艾灸、按压等法进行施治。电针、艾灸、按压等法进行施治。
