1、微量营养素微量营养素micronutrients矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学矿物质（矿物质（minerals）宏量元素：人体内含量超过0.01%包括：K、Ca、Na、Mg、P、S、Cl概述概述矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学必需微量元素定义：是指维持人体健康必需的元素，当其摄入量减少到一定限值后，将会导致重要生理功能损伤；该元素是体内活性物质有机结构必需组成部分；在人体组织内浓度不超过250g/g。（FAO/WHO/IAEA，1990）微量元素微量元素：（：（trace elements）矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学必需微量元素必需微量元素分类分类n
2、人体必需微量元素：包括铁、碘、锌、硒、铜、钴、铬、钼；n可能必需微量元素：包括锰、硅、硼、钒、镍；n具有潜在毒性，但在低剂量时可能具有人体功能的微量元素：包括铅、镉、汞、砷、铝、锂、锡、氟。矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学矿物质的主要生理功能矿物质的主要生理功能n构成人体组织；n维持水电解质平衡；n调节渗透压；n维持神经肌肉正常兴奋性；n参与生物活性物质构成和功能调节。矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学钙营养与健康（钙营养与健康（Calcium）1、人体内钙的分布和存在形式、人体内钙的分布和存在形式矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学人人体体总总钙钙量量1200m
3、g骨骨骼骼牙牙齿齿羟羟磷磷灰灰石石99混溶钙池混溶钙池 1细胞外细胞外 0.1细细胞胞内内0.9蛋白结合钙蛋白结合钙46离子钙离子钙48络合钙络合钙6矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学2、钙的生理功能、钙的生理功能n 构成机体组织（骨骼、牙齿）n 维持渗透压和机体酸碱平衡n 维持神经、肌肉正常兴奋性n 酶系统激活剂、参与凝血过程矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学骨组织细胞骨组织细胞23骨基质骨基质9798骨细胞（骨细胞（osteocyte）衬细胞（衬细胞（lining cell）成骨细胞（成骨细胞（osteoblaste）破骨细胞（破骨细胞（osteoclaste）矿物质（
4、矿物质（65）有机质（有机质（35）羟磷灰石（成熟骨）羟磷灰石（成熟骨）无定形磷酸钙（新骨）无定形磷酸钙（新骨）骨胶原蛋白（骨胶原蛋白（95）非胶原蛋白（如骨钙素）非胶原蛋白（如骨钙素）矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学年龄（岁）年龄（岁）100050020406080100骨量水平骨量水平(克克 钙元素钙元素)男性男性女性女性骨折阈值骨折阈值人体骨量发育规律人体骨量发育规律矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学3、钙的吸收与代谢、钙的吸收与代谢n促进膳食钙吸收的因素：氨基酸、乳糖、维生素Dn不利于膳食钙吸收的因素：植酸、草酸、脂肪酸、膳食纤维、药物矿物质与维生素矿物质与维生素
5、预防医学预防医学4、供给量与来源、供给量与来源n 钙适宜摄入量（AI）：成年人 800mg 1118岁 1000mg 50岁 1000 mg 孕中期 1000mg 孕晚期 1200mg 乳母 1200 mg/dn 来源：奶、豆制品，钙营养补剂钙营养补剂的选择使用钙营养补剂的选择使用碳酸钙、柠檬酸钙、葡碳酸钙、柠檬酸钙、葡萄糖酸钙是常见化合物萄糖酸钙是常见化合物需要检查元素钙的含量需要检查元素钙的含量矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学各有各有优劣优劣矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学铁与人体健康铁与人体健康（Iron）1、缺铁性贫血发病情况、缺铁性贫血发病情况n为WHO确认的
6、可预防四大营养缺乏病之一；n世界范围发病情况：510亿人有不同程度的IDA；2岁以下儿童和孕妇为高危人群；n我国人群IDA患病率仍不容乐观；矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学居民贫血患病率平均为居民贫血患病率平均为15.2%矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学2、铁在人体内的分布和形式、生、铁在人体内的分布和形式、生 理功能：理功能：总铁量35克功能铁储存铁血红蛋白60%-70%肌红蛋白3%-5%含铁酶类1%铁蛋白含铁血黄素25%矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学3、膳食铁的吸收代谢、膳食铁的吸收代谢n 吸收和代谢n 影响膳食铁吸收的因素机体对铁的需求状况；膳食中铁
7、的种类；非血红素铁吸收促进因素：抗坏血酸、肉类因子、核黄素非血红素铁吸收抑制因素：植酸、草酸、胃酸缺乏或服用抗酸药物、卵黄磷蛋白矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学4、机体缺铁的三个阶段、机体缺铁的三个阶段储存铁减少期储存铁减少期RBC生成缺铁期生成缺铁期缺铁性贫血期缺铁性贫血期血清铁蛋白血清铁蛋白血清铁蛋白血清铁蛋白血清铁蛋白血清铁蛋白血清铁血清铁血清铁血清铁总铁结合力总铁结合力总铁结合力总铁结合力游离原卟啉游离原卟啉游离原卟啉游离原卟啉血红蛋白血红蛋白矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学5、供给量和食物来源、供给量和食物来源n 供给量（AI）：男15mg/d,女20mg/d
8、n 食物来源：动物性食物、深色蔬菜、补充剂其他微量元素简介其他微量元素简介n 碘(iodin)n 锌(zinc)n 硒(selenium)矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学碘（碘（Iodine）1、碘缺乏病发病情况、碘缺乏病发病情况n为WHO确认的可预防四大营养缺乏病之一；n世界范围发病情况：全球130个国家存在IDD，受威胁人口15.7亿，其中甲肿6.5亿，地克病1120万；n中国：1995年资料显示为甲肿800万，地克病19万，812岁儿童甲肿率20.4%；矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学n维持基础代谢；n垂体支持作用：通过T3、T4调节TSH分泌；n促进体格生长发育
9、；n促进神经元发育；2 2、碘的生理作用通过合成甲状腺素体现、碘的生理作用通过合成甲状腺素体现矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学3、IDD 防治措施防治措施n 食用碘盐：合格碘盐浓度为20mg/kg；n 碘油补剂：作为临时、替代、辅助措施；n 其他：药物、含碘食物；矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学锌（锌（Zinc）1.含量：人体含锌量为铁元素一半，约1.52.5g。2.生理功能：200多种金属依赖酶活性，包括RNA多聚酶，碳酸酐酶等。矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学3、锌缺乏的临床表现n生长发育不良；n味觉障碍；n肠源性肢端皮炎：遗传疾病，肠吸收降低；n免疫力降低：胸腺发育不全，降低细胞免疫功能；n 中枢神经发育障碍：矿物质与维生素矿物质与维生素预防医学预防医学硒（硒（Selenium）硒与GSH-Px：2GSH+H2O2GSSG+H2On硒缺乏与克山病：营养性肌萎缩、心肌坏死、渗出性素质、胰腺纤维变性、肝功能障碍、免疫缺陷。n食物来源：谷类、肉类及奶制品
