1、胃癌新分期AJCC分期巧记忆优选胃癌新分期优选胃癌新分期AJCC分分期版巧记忆期版巧记忆American Joint Committee on Cancer美国癌症联合委员会美国癌症联合委员会AJCC胃癌胃癌TNM分期标准（分期标准（2010）l原发肿瘤（T）lTX 原发肿瘤无法评价lT0 切除标本中未发现肿瘤lTis原位癌肿瘤位于上皮内，未侵犯粘膜固有层lT1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层lT1b肿瘤侵犯粘膜下层lT2肿瘤侵犯固有肌层lT3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构lT4a肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）lT4b肿瘤侵犯邻近组织结构l区域淋巴结（N）lNX区域淋巴结无法评价l
2、N0区域淋巴结无转移lN112个区域淋巴结有转移lN236个区域淋巴结有转移lN37个及7个以上区域淋巴结转移l N3a715个区域淋巴结有转移l N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移l远处转移（M）lM0无远处转移lM1存在远处转移0期 TisN0M0IA期 T1N0M0IB期 T1N1M0、T2N0M0IIA期 T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0IIB期 T1N3M0、T2N2M0、T3N1M0、T4aN0M0IIIA期 T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIB期 T3N3M0、T4aN2M0、T4bN0M0、T4bN1M0IIIC期 T4aN3M0、T4bN2M0、T4
3、bN3M0IV期 任何T任何N只要M1N1=12；N37个及7个以上区域淋巴结转移胃癌TNM分期标准（2010）T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构N1=12；N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移IA期 T1N0M0N3a715个区域淋巴结有转移穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构原T1分为T1a和T1bT1b肿瘤侵犯粘膜下层T0 切除标本中未发现肿瘤T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构原T1分为T1a和T1bT1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层IIA期 T1N2M0、T2N1M0、T3N0M0的脏层腹膜，就为T3。N1=12；胃癌修改内容概要胃癌修改内容概
4、要l发生于食管胃连接处、距食管胃连接处5cm的胃壁并侵犯至食管的肿瘤归于胃食管连接处腺癌lT分期修改后与食管、小肠、大肠癌的T分期保持一致l 原T1分为T1a和T1bl 原T2a T2l 原T2b T3l 原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4blN分期修改为l N1=12；N2=36；N37，分为N3a（715）和N3b（16）lTNM分期组有了很大变化l腹水细胞学（+）定义为M1T6版版T7版版Tx原发肿瘤无法评估Tx原发肿瘤无法评估T0无原发肿瘤证据T0无原发肿瘤证据Tis原位癌Tis原位癌T1侵及固有膜或粘膜下层 T1a侵及固有膜T1b侵及粘膜下层T2a侵及固有肌层侵及固有肌层T2
5、侵及固有肌层侵及固有肌层T2b侵及浆膜下层侵及浆膜下层T3穿透浆膜下结缔组织，未侵及穿透浆膜下结缔组织，未侵及浆膜（脏层腹膜）或邻近结构浆膜（脏层腹膜）或邻近结构T3穿透浆膜（脏层腹膜），穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构未侵及邻近结构T4a侵及浆膜（脏层腹膜）侵及浆膜（脏层腹膜）T4侵及邻近结构侵及邻近结构T4b 侵及邻近结构侵及邻近结构1.肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未侵及覆盖这些结构 的脏层腹膜，就为T3。如果穿透了这些结构的脏层腹膜就为T4。2.邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。3.肿瘤由胃壁延伸至十二指肠或食管，由
6、包括胃在内的浸润深度最严重的程度决定T。N6版版N7版版Nx区域淋巴结无法评估Nx区域淋巴结无法评估N0无区域淋巴结转移N0无区域淋巴结转移N11-6N11-2N23-6N27-15N3a7-15N316N3b 16M6版版M7版版MX远处转移无法评估MX取消M0无远处转移M0无远处转移M1有远处转移M1有远处转移1.不论切除及检查的淋巴结总数，若所有的淋巴结都没有转移，定义为pN0.2.腹水细胞学（+），定义为M1.6th7thwas0期期TisN0M00期期TisN0M00IAT1N0M0IAT1N0M0IAIBT1N1M0IBT1N1M0IBT2a/bN0M0T2N0M0IBIIT1N2
7、M0IIAT1N2M0IBT2a/bN1M0T2N1M0IIT3N0M0T3N0M0IBIIBT1N3M0II、IVT2N2M0IIT3N1M0IIT4aN0M0II6th7thIIIAT2a/bN2M0IIIAT2N3M0IIIA、IVT3N1M0T3N2M0IIT4N0M0T4aN1M0IIIAIIIBT3N2M0IIIBT3N3M0IIIA、IVT4aN2M0IIIAT4bN0M0IVT4bN1M0IVIIICT4aN3M0IIIB、IVT4bN2M0IVT4bN3M0IVIVT4N1-3M0IV任何T任何NM1IVT1-3N3M0任何T任何NM1邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺邻近
8、结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺 腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。7版版IIIC期 T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0NX区域淋巴结无法评价穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构T1b肿瘤侵犯粘膜下层TX 原发肿瘤无法评价IIIA期 T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0TNM分期组有了很大变化N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移IA期 T1N0M0N3a715个区域淋巴结有转移胃癌TNM分期标准（2010）原T1分为T1a和T1bT4a肿瘤侵犯浆膜（脏层腹膜）T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌
9、层T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构肿瘤穿透肌层，进入胃结肠或肝胃韧带，或进入大网膜、小网膜，但未侵及覆盖这些结构胃癌新分期AJCC分期巧记忆N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4b馍馍(固有膜)馍下馍下(黏膜下)鸡肉鸡肉(固有肌层)馍下馍下(浆膜下)馍馍(浆膜)别忘了还有个别忘了还有个T4b，就是侵犯邻近结构，就是侵犯邻近结构要是记不住枯燥的图片，就记住这个汉堡包吧。要是记不住枯燥的图片，就记住这个汉堡包吧。N0N1N2N3T1IAIBIIAIIBT2IBIIAIIBIIIAT3IIAIIBIIIAIIIBT4aIIBIIIAII
10、IBIIICT4bIIIBIIIBIIICIIIC只要只要M1就是就是IV期期T分期修改后与食管、小肠、大肠癌的T分期保持一致T1b肿瘤侵犯粘膜下层N3a715个区域淋巴结有转移N3a715个区域淋巴结有转移胃癌TNM分期标准（2010）T0 切除标本中未发现肿瘤T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层0期 TisN0M0IB期 T1N1M0、T2N0M0原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4bAmerican Joint Committee on Cancer穿透浆膜（脏层腹膜），未侵及邻近结构原T3和T4统称为T4，并分为T4a和T4bIA期 T1N0M0邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺
11、、腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。邻近结构：脾、横结肠、肝、膈肌、胰腺、腹壁、肾上腺、肾、小肠、腹膜后。胃癌TNM分期标准（2010）N3a715个区域淋巴结有转移胃癌新分期AJCC分期巧记忆T1a肿瘤侵犯粘膜固有层或粘膜肌层穿透浆膜下结缔组织，未侵及浆膜（脏层腹膜）或邻近结构N3b16个（含）以上区域淋巴结有转移T0 切除标本中未发现肿瘤如果穿透了这些结构的脏层腹膜就为T4。胃癌TNM分期标准（2010）IB期 T1N1M0、T2N0M0NX区域淋巴结无法评价胃癌TNM分期标准（2010）IA期 T1N0M0N3a715个区域淋巴结有转移发生于食管胃连接处、距食管胃连接处5cm的胃壁并侵犯至食管的肿瘤归于胃食管连接处腺癌胃癌新分期AJCC分期巧记忆穿透浆膜下结缔组织，未侵及浆膜（脏层腹膜）或邻近结构N37个及7个以上区域淋巴结转移IIIA期 T2N3M0、T3N2M0、T4aN1M0IIIC期 T4aN3M0、T4bN2M0、T4bN3M0胃癌新分期AJCC分期巧记忆T3肿瘤穿透浆膜下层结缔组织，未侵犯脏层腹膜或邻近结构的脏层腹膜，就为T3。
