1、肺癌化疗常见注意事项优选肺癌化疗常见注意事项由于恶性程度高、发展迅速、易早由于恶性程度高、发展迅速、易早 期转移、对化疗敏感，以往主要期转移、对化疗敏感，以往主要 应用化疗，手术治疗一度被摒应用化疗，手术治疗一度被摒 弃。近年来这一观念有了根弃。近年来这一观念有了根 本转变，加入手术治疗本转变，加入手术治疗 是一大进展。是一大进展。II期患者也有主张先手术后化疗I期患者首选手术，术后化疗小细胞肺癌（小细胞肺癌（SCLC）非小细胞肺癌（非小细胞肺癌（NSCLC）手术后是否化疗目前仍有争议。手术后是否化疗目前仍有争议。20022002年底以前，年底以前，几乎所有的临床随机对照研究结果均不支持完几乎
2、所有的临床随机对照研究结果均不支持完全性切除术后辅助化疗。但法国学者全性切除术后辅助化疗。但法国学者20032003年报年报告的告的I-IIII-III期期NSCLCNSCLC切除术后辅助化疗随机对照切除术后辅助化疗随机对照研究初步结果显示术后化疗可提高研究初步结果显示术后化疗可提高5 5年生存率年生存率10%10%，特别是该研究提示越是早期的肺癌越需，特别是该研究提示越是早期的肺癌越需要术后辅助化疗。要术后辅助化疗。肺癌的分期肺癌的分期综合分期综合分期TNM0期期 Tis（原位癌）（原位癌）N0 M0 IA期期 T1 N0 M0IB期期 T2 N0 M0IIA期期 T1 N1 M0IIB期期
3、 T2T3N1N0 M0IIIA期期 T1T2T3T3N2N2N1N2 M0M0M0M0IIIB期期 任何任何TT4 N3任何任何NM0M0IV期期 任何任何T 任何任何NM1非小细胞肺癌（非小细胞肺癌（NSCLC）(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的期患者，术后复发转移者或其他原因不宜手术的期患者，术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人；期病人；(2)经手术探查、病理检查有以下情况者：有残留灶；胸内有经手术探查、病理检查有以下情况者：有残留灶；胸内有淋巴结转移；淋巴管或血栓中有癌栓；低分化癌；淋巴结转移；淋巴管
4、或血栓中有癌栓；低分化癌；(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗有胸腔或心包积液者需采用局部化疗化疗的适应症化疗的适应症小细胞肺癌（SCLC）（1）经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者；（2）KS评分在5060分以上者；（3）预期生存时间在一个月以上者；（4）年龄70岁者。Karnofsky评分评分 100100分，正常，无肿瘤症状和肿瘤体征。分，正常，无肿瘤症状和肿瘤体征。9090分，能正常活动，有轻微肿瘤症状和肿瘤体征分，能正常活动，有轻微肿瘤症状和肿瘤体征8080分，勉强正常活动，有一些肿瘤症状或肿瘤体征分，勉强正常活动，有一些肿瘤症状或肿瘤体征7070分，生活能自理，但不能维持正常生活工
5、作的肿分，生活能自理，但不能维持正常生活工作的肿 瘤体征瘤体征6060分，生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助分，生活能大部分自理，但偶尔需要别人帮助5050分，常需人照料的肿瘤体征分，常需人照料的肿瘤体征4040分，生活不能自理，由于肿瘤而使自身需要特别分，生活不能自理，由于肿瘤而使自身需要特别 照顾和帮助照顾和帮助3030分，由于肿瘤而导致的生活严重不能自理分，由于肿瘤而导致的生活严重不能自理2020分，病重，需要住院和积极的支持治疗分，病重，需要住院和积极的支持治疗1010分，肿瘤患者重危，临近死亡分，肿瘤患者重危，临近死亡0 0分，分，肿瘤患者死亡肿瘤患者死亡化疗的禁忌症化疗的禁忌症S
6、CLC与与NSCLC 相同（1）年老体衰或恶病质者；年老体衰或恶病质者；（2 2）心肝肾功能严重障碍者；）心肝肾功能严重障碍者；（3 3）骨髓功能不佳白细胞）骨髓功能不佳白细胞3 3109/L109/L以下、血小板在以下、血小板在8080109/L109/L（直接计（直接计数）以下者；数）以下者；（4 4）有并发症和感染发热出血倾向等。）有并发症和感染发热出血倾向等。化疗常用药物化疗常用药物 对肺癌有效的化疗药物很多，但单药有效率较高者比较少。化疗方案强调联合用药，一般选用24种药物组成方案。报道的方案甚多，国内外尚未形成统一的标准方案。近年来常用的方案大多含有铂类化合物如顺铂或卡铂。不同病理
7、类型对化疗敏感性也不同，SCLC肺癌最敏感，NSCLC中鳞癌较敏感，腺癌和大细胞癌敏感性较差。小细胞肺癌（小细胞肺癌（SCLC）单有效率在30%以上的药物：环磷酰胺（CTX）、异环磷酰胺（IFO）、氮芥（HN2）阿霉素（ADM）、甲氨蝶呤（MTX）、长春新碱（VCR）、鬼臼乙叉甙（VP-16）、卡铂（CBP）、紫杉醇（PTX）、泰索帝（TXT）、拓扑替康（TPT）、伊立替康（CPT-11）单药有效率在30%以下或有待进一步证实的药物：顺铂（DDP）、甲基苄肼（PCB）、长春花碱酰胺（VPS）、氯乙环己亚硝脲（CCNU）、卡氮芥（BCNU）、司莫斯汀（Me-CCNU）、尼莫斯汀（ACNU）足叶乙
8、甙 50 mg PO 第1-10天足叶乙甙 50 mg/m 静滴 第1-5天注 意 事 项3、有计划地使用静脉，避免在一条静脉上反复穿刺。使用前需要给予地塞米松4mg口服，每天2小细胞肺癌（SCLC）顺铂应在培美曲塞后30分钟使用多吃富含维生素C和维生素A的蔬菜和水果，如西红柿、山楂、橙子等。近年来常用的方案大多含有铂类化合物如顺铂或卡铂。少食多餐，避免过饱，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如蛋类制品等。立即脱去手套，切勿戴手套摸其它物品。顺铂应在培美曲塞后30分钟使用25-30 mg/m环磷酰胺 500 mg/m 静滴 第1天阿霉素 50 mg/m 静滴 第1天（2）KS评分
9、在5060分以上者；分散患者注意力，听音乐、看电视等；非小细胞肺癌（非小细胞肺癌（NSCLC）单药有效率在15%-30%的药物：顺铂（DDP）、异环磷酰胺（IFO）、长春花碱（VLB）、长春花碱酰胺（VDS）、鬼臼乙叉甙（VP-16）、泰索帝（TXT）、健择（GEM）、紫杉醇（PTX）、去甲长春花碱（NVB）。单药有效率在15%以下的药物：环磷酰胺（CTX）、氯乙环己亚硝脲（CCNU）、阿霉素（ADM）、氟脲嘧啶（5-Fu）、甲氨蝶呤（MTX）。常用化疗方案小细胞肺癌（小细胞肺癌（SCLC）卡铂卡铂 100 mg/m 静滴静滴 第第1天天紫杉醇紫杉醇 135 mg/m 静滴静滴 第第1天天(1
10、小时小时)足叶乙甙足叶乙甙 50 mg PO 第第1-10天天CPE21天重复天重复IEP21天重复天重复CAE21天重复天重复CE21天重复天重复异环磷酰胺异环磷酰胺 1.2 g/m 静滴第静滴第1-4天天足叶乙甙足叶乙甙 75 mg/m 静滴静滴 第第1-4天天顺铂顺铂 20 mg/m 静滴第静滴第1-4天天 环磷酰胺环磷酰胺 500 mg/m 静滴静滴 第第1天天阿霉素阿霉素 50 mg/m 静滴静滴 第第1天天足叶乙甙足叶乙甙 50 mg/m 静滴静滴 第第1-5天天卡铂卡铂 100 mg/m 静滴静滴 第第1-3天天 足叶乙甙足叶乙甙 120 mg/m 静滴静滴 第第1-3天天常用化
11、疗方案常用化疗方案方案方案周期周期药药 名名剂剂 量量用用 法法CE21天卡铂卡铂足叶乙甙足叶乙甙 325mg/m 100mg静滴静滴 第第1天天 静滴静滴 第第1-5天天NP28天长春瑞宾长春瑞宾(诺维本诺维本)顺铂顺铂 25-30 mg/m 120 mg/m 静滴静滴 第第1-5天天 静滴第静滴第1,29天天 PC21天 紫杉醇紫杉醇 卡铂卡铂 135-175 mg/m325mg/m静滴静滴 第第1天天静滴静滴 第第2天天DP21天多西紫杉醇多西紫杉醇 顺铂顺铂 75 mg/m 75 mg/m静滴静滴 第第1天天静滴静滴 第第1天天DN25天多西紫杉醇多西紫杉醇 长春瑞宾长春瑞宾 75 m
12、g/m 25 mg/m 静滴静滴 第第1天天 静滴静滴 第第1-8天天多西紫多西紫杉醇单杉醇单药药21天多西紫杉醇多西紫杉醇 100 mg/m 静滴静滴 第第1天天非小细胞肺癌（非小细胞肺癌（NSCLC）呼吸科常用化疗药使用注意事项呼吸科常用化疗药使用注意事项药名剂量要求注 意 事 项 顺顺 铂铂（铂龙）（铂龙）20mg/支 2小时 只能用NS溶解，使用时必需水化，避免接触铝金属（如铝金属注射针器等），避免光线直接照射 卡卡 铂铂（波贝）（波贝）0.1mg/支 只能用GS溶解，治疗中不需要水化，给药时应避免光线直接照射药物 奈达铂奈达铂 10mg/支1小时只能用NS溶解，静滴后需给予1000m
13、l的液体水化，避免光线直接照射药物 奥沙奥沙 利铂利铂(艾恒艾恒)0.2mg/支1.0g/支 2-6小时小时 只能用只能用GS溶解，配制过程中不能和铝制品接触，治疗过程中患者不能进食冷食，不能用冷水漱口，刷牙。注意保暖，奥沙利铂必须在5-氟脲嘧啶前静滴 呼吸科常用化疗药使用注意事项呼吸科常用化疗药使用注意事项药名剂量要求注 意 事 项 足叶乙甙足叶乙甙 100mg/支 30分钟分钟 只能用只能用NS溶解，静脉滴注不能太快，否则可能引起低血压和喉痉挛，口服胶囊应在空腹时服用 培美曲塞培美曲塞 力比泰力比泰 普来乐普来乐 0.5mg/支 10分钟分钟 使用前需要给予地塞米松4mg口服，每天2次，同
14、时需要服用低剂量叶酸和肌注 维生素B12；顺铂应在培美曲塞后30分钟使用 多西他赛多西他赛 泰索帝泰索帝 艾素艾素 20mg/支 60分钟分钟在使用时需要给予预处理，口服地塞米松16mg/日，连用3天，首次给药时予心电监护 吉西他滨吉西他滨 健泽健泽/泽菲泽菲0.2mg/支1.0 g/支 30分钟分钟 只能用只能用NS稀释，滴注药物时间的延长和增加用药频率可增大药物的毒性 物物 品品 准准 备备:设立化疗备药操作室，应设立化疗备药操作室，应配备门窗、水源，最好有配备门窗、水源，最好有专用的加药设备一层流细专用的加药设备一层流细胞毒安全柜，不具备专门胞毒安全柜，不具备专门备药设施的医院，要选择备
15、药设施的医院，要选择病房僻静处备药，并安装病房僻静处备药，并安装通风装置，固定加药台面，通风装置，固定加药台面，配备一次性口罩，一次性配备一次性口罩，一次性帽子，隔离衣、防护衣裤、帽子，隔离衣、防护衣裤、聚氯乙烯手套，一次性治聚氯乙烯手套，一次性治疗巾，专用污物筒及一次疗巾，专用污物筒及一次性袋子，防护眼镜。性袋子，防护眼镜。人人 员员 准准 备备:配制化疗药物的护配制化疗药物的护士必须受过专业训士必须受过专业训练，熟悉各种化疗练，熟悉各种化疗药的特性，定期进药的特性，定期进行体检，并定期更行体检，并定期更换人员，怀孕期间换人员，怀孕期间不安排。不安排。化疗防护设施化疗防护设施(1)经病理学或
16、细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的期患者，术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人；2、在巡视过程中，对疑有发生药物外渗的患者立即停止输入，并局部用封闭、冰敷等措施处理。露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。顺铂应在培美曲塞后30分钟使用将3味药研末，炼蜜为丸。只能用只能用GS溶解，配制过程中不能和铝制品接触，治疗过程中患者不能进食冷食，不能用冷水漱口，刷牙。非小细胞肺癌（NSCLC）五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。2、患者拒绝使用深静脉时，应签署外周静脉使用同意书90分，能正常活动，有轻微肿瘤症状和肿瘤体征135-175 mg/m温水漱口，及时清理呕吐物；
17、环磷酰胺 500 mg/m 静滴 第1天阿霉素 50 mg/m 静滴 第1天(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的期患者，术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人；注意保暖，奥沙利铂必须在5-氟脲嘧啶前静滴只能用GS溶解，治疗中不需要水化，给药时应避免光线直接照射药物饮食宜清淡爽口、富营养，或一些酸性食物，可起到开胃作用。必要时使用抗生素，预防控制感染。化疗药物安全操作化疗药物安全操作洗手、戴一次性帽子、口罩洗手、戴一次性帽子、口罩(内加垫内加垫数块无菌纱布数块无菌纱布)，穿防护衣，戴聚氯，穿防护衣，戴聚氯乙烯手套，防护眼镜。操作台面覆以乙烯手套，防护眼镜。操作台面覆
18、以一次性防护垫一次性防护垫(可用一次性治疗巾代可用一次性治疗巾代替替)，以减少药液污染。准备好注射，以减少药液污染。准备好注射器，棉签等配药用品。器，棉签等配药用品。化疗药物安全操作化疗药物安全操作应注意尽量勿使药液溅出，气雾逸出。应注意尽量勿使药液溅出，气雾逸出。锯安瓿前应轻弹其颈部，使上面的药液锯安瓿前应轻弹其颈部，使上面的药液降至瓶底，垫无菌纱布打开安瓿；对于降至瓶底，垫无菌纱布打开安瓿；对于粉剂药物，应小心沿瓶壁缓慢注入溶解粉剂药物，应小心沿瓶壁缓慢注入溶解剂，待药粉浸没后再行摇匀，以防粉末剂，待药粉浸没后再行摇匀，以防粉末逸出；要防止由于瓶内压力增高使针栓逸出；要防止由于瓶内压力增高
19、使针栓脱出造成药物污染，因此加药针头应粗脱出造成药物污染，因此加药针头应粗些，尽量把空气排在安瓿内。些，尽量把空气排在安瓿内。化疗药物安全操作化疗药物安全操作立即脱去手套，切勿戴手套摸其它物品立即脱去手套，切勿戴手套摸其它物品。再用流动水彻底冲净双手。一切。再用流动水彻底冲净双手。一切使用使用后的后的污染污染物品物品应放于污物专用袋中集中应放于污物专用袋中集中放置封闭处理。用放置封闭处理。用含氯含氯消毒液反复擦拭消毒液反复擦拭加药台面地面加药台面地面。化疗药物污染处理防护化疗药物污染处理防护如果药液溢到桌面或地上，应用湿纱布吸附药液，局如果药液溢到桌面或地上，应用湿纱布吸附药液，局部用清水反复
20、冲洗擦拭，尤其是阿霉素有亲组织性部用清水反复冲洗擦拭，尤其是阿霉素有亲组织性2424小时之后，仍可能在局部残留小时之后，仍可能在局部残留污染安瓿与药液应放置专用袋中封闭，以防蒸发污染污染安瓿与药液应放置专用袋中封闭，以防蒸发污染室内空气，一次性物品如口罩、帽子等可用高温焚烧室内空气，一次性物品如口罩、帽子等可用高温焚烧处理，一次性注射器、输液器、针头等用后放专用袋处理，一次性注射器、输液器、针头等用后放专用袋中密封处理。中密封处理。化疗病人的各类标本和排泄物，避免直接接触，必须化疗病人的各类标本和排泄物，避免直接接触，必须戴手套处理。戴手套处理。护护 理理 化疗前准备：化疗前准备：各项检查基本
21、正常各项检查基本正常且且WBC4WBC410109 9/L/L，方可进行化疗方可进行化疗化疗中的观察与护化疗中的观察与护理：理：1 1、静脉选择、静脉选择2 2、饮食护理、饮食护理3 3、勤巡视病房，观、勤巡视病房，观察局部穿刺情况及察局部穿刺情况及药物反应药物反应不良反应的观察与不良反应的观察与护理：护理：1 1、恶心、呕吐、恶心、呕吐2 2、肾脏毒性、肾脏毒性3 3、骨髓抑制、骨髓抑制5 5、口腔溃疡、口腔溃疡6 6、脱发、脱发化疗前准备化疗前准备护士应向患者及家属讲解化疗的目的、意义、药护士应向患者及家属讲解化疗的目的、意义、药物的不良反应，使患者做好充足的心理准备，树物的不良反应，使患
22、者做好充足的心理准备，树立信心，配合治疗来缓解症状，从心理上接受化立信心，配合治疗来缓解症状，从心理上接受化疗。疗。心理护理心理护理化疗前的病人每天应保持足够的睡眠时间，适当锻炼，化疗前的病人每天应保持足够的睡眠时间，适当锻炼，保持身体及口腔清洁。保持身体及口腔清洁。病人准备病人准备每次化疗前对患者进行肝肾功能，血、尿常规和心电图每次化疗前对患者进行肝肾功能，血、尿常规和心电图进行检查，各项检查基本正常，进行检查，各项检查基本正常，且且WBC4WBC4109/L109/L方可进方可进行化疗行化疗。完善检察完善检察化疗中护理化疗中护理 1 1、化疗药物有较强的局部刺激性、化疗药物有较强的局部刺激
23、性,一旦外渗可引起周围一旦外渗可引起周围组织的损伤，故静脉滴入时应使用深静脉给药。组织的损伤，故静脉滴入时应使用深静脉给药。2 2、患者拒绝使用深静脉时，应签署外周静脉使用同意书、患者拒绝使用深静脉时，应签署外周静脉使用同意书3 3、有计划地使用静脉，避免在一条静脉上反复穿刺。穿有计划地使用静脉，避免在一条静脉上反复穿刺。穿刺点选择应由末梢开始，从细小静脉到大静脉，由远心刺点选择应由末梢开始，从细小静脉到大静脉，由远心到近心端，两侧肢体交替穿刺。到近心端，两侧肢体交替穿刺。4 4、合理选择穿刺部位，避开关节，不应选择在前臂掌侧合理选择穿刺部位，避开关节，不应选择在前臂掌侧，因此处皮肤较薄，肌肉
24、组织较少，如外渗可加重组织，因此处皮肤较薄，肌肉组织较少，如外渗可加重组织损伤。损伤。5 5、穿刺成功后，先用穿刺成功后，先用0.90.9氯化钠注射液或氯化钠注射液或5 5葡萄糖注葡萄糖注射液建立静脉通路，观察射液建立静脉通路，观察l0l015 min15 min后，局部无反应后，局部无反应后后再输注化疗药物。再输注化疗药物。渗漏药物解毒剂制备使用方法解毒机制丝裂霉素10硫代硫酸钠 4ml无菌注射用水 6ml 混合维生素 C 1ml（50mg/ml）局部静注 56ml,外渗部位作多处皮下注射局部静注直接灭活放 线 菌 素D10硫代硫酸钠 4ml无菌注射用水 6ml 混合维生素 1ml（50mg
25、/ml）局部静注 56ml,外渗部位作多处皮下注射局部静注减少药物与 DNA 结合阿霉素50200mg 氢化可的松琥珀酸纳，1氢化可的松霜8.4碳酸氢钠 5ml地塞米松 4mg局部静注，外敷局部静注，渗漏部位多处皮下注射减少炎症减少药物与 DNA 结合柔红霉素8.4碳酸氢钠 5ml地塞米松 4mg局部静注，渗漏部位多处皮下注射减少炎症减少药物与 DNA 结合长春新碱长春花碱足叶乙甙8.4碳酸氢钠 5ml地塞米松 4mg 或透明质酸酶 16ml（150900）每隔数小时局部封闭、热敷皮质类固醇和局部冷敷会加重毒性化学沉淀加快外渗药物的吸收、分散抗癌药静脉渗漏的解毒方法抗癌药静脉渗漏的解毒方法有补
26、肺养阴，止咳止血作用。再用流动水彻底冲净双手。淋巴管或血栓中有癌栓；化疗后每周测2次血常规，当WBC4109/L方可进行化疗。静滴 第1-5天（2）心肝肾功能严重障碍者；再用流动水彻底冲净双手。创造良好的进餐环境，尽可能坐起来进餐饮水，进餐时试着与他人交谈或做深呼吸，鼓励家属陪伴。足叶乙甙 50 mg PO 第1-10天将白果、红枣、糯米共同煮粥即成。避免进食辛辣、油炸、油腻、腌制、熏制食品。配制化疗药物的护士必须受过专业训练，熟悉各种化疗药的特性，定期进行体检，并定期更换人员，怀孕期间不安排。（2）KS评分在5060分以上者；135-175 mg/m露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。对肺癌有效的
27、化疗药物很多，但单药有效率较高者比较少。将3味药研末，炼蜜为丸。五味子50克，鸭肉或猪瘦肉适量。操作台面覆以一次性防护垫(可用一次性治疗巾代替)，以减少药液污染。足叶乙甙 50 mg PO 第1-10天近年来常用的方案大多含有铂类化合物如顺铂或卡铂。次，同时需要服用低剂量叶酸和肌注 维生素B12；化疗方案强调联合用药，一般选用24种药物组成方案。3、在化疗药物输入完毕后，输入50-100 ml空白液体后拔出针头，且在穿刺部位外敷防护药膏，如喜疗妥等，以防少量残留药液对皮肤的损害。3、有计划地使用静脉，避免在一条静脉上反复穿刺。足叶乙甙 50 mg/m 静滴 第1-5天多吃富含维生素C和维生素A
28、的蔬菜和水果，如西红柿、山楂、橙子等。20分，病重，需要住院和积极的支持治疗非小细胞肺癌（NSCLC）足叶乙甙 50 mg/m 静滴 第1-5天少食多餐，避免过饱，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如蛋类制品等。病情允许下尽可能坐起，以免呛咳；在使用时需要给予预处理，口服地塞米松但法国学者2003年报告的I-III期NSCLC切除术后辅助化疗随机对照研究初步结果显示术后化疗可提高5年生存率10%，特别是该研究提示越是早期的肺癌越需要术后辅助化疗。锯安瓿前应轻弹其颈部，使上面的药液降至瓶底，垫无菌纱布打开安瓿；小细胞肺癌（SCLC）化疗方案强调联合用药，一般选用24种药物组成方案。
29、病情允许下尽可能坐起，以免呛咳；恶心，呕吐是最先出现的不良反应，也是最难忍受的，尤其以顺铂为重。（4）年龄70岁者。一切使用后的污染物品应放于污物专用袋中集中放置封闭处理。呼吸科常用化疗药使用注意事项非小细胞肺癌（NSCLC）配制化疗药物的护士必须受过专业训练，熟悉各种化疗药的特性，定期进行体检，并定期更换人员，怀孕期间不安排。化疗前2030 min给予止吐药由于恶性程度高、发展迅速、易早少食多餐，避免过饱，在三餐之外可增加一些体积小热量高营养丰富的食品，如蛋类制品等。温水漱口，及时清理呕吐物；将3味药研末，炼蜜为丸。化疗方案强调联合用药，一般选用24种药物组成方案。足叶乙甙 50 mg PO
30、 第1-10天(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的期患者，术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人；3、在化疗药物输入完毕后，输入50-100 ml空白液体后拔出针头，且在穿刺部位外敷防护药膏，如喜疗妥等，以防少量残留药液对皮肤的损害。（2）心肝肾功能严重障碍者；安慰鼓励患者，予精神支持；2、在巡视过程中，对疑有发生药物外渗的患者立即停止输入，并局部用封闭、冰敷等措施处理。将3味药研末，炼蜜为丸。克服恐惧心理，即使有恶心、呕吐也要坚持进食。露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。露蜂房、僵蚕各等份，蜂蜜适量。由于恶性程度高、发展迅速、易早不良反应的护理不良反应的护理骨髓抑制：
31、骨髓抑制：是化疗最常见、比较严重的并发症，一般是化疗最常见、比较严重的并发症，一般白细胞在用药后白细胞在用药后2 2周左右达最低值。周左右达最低值。化疗后每周测化疗后每周测2 2次血常规，当次血常规，当WBC3.5WBC3.510109/L9/L时，时，每天测血常规并使用升白药物，致血象正常。每天测血常规并使用升白药物，致血象正常。这时必须对患者实行保护性隔离，注意个人卫生，这时必须对患者实行保护性隔离，注意个人卫生，病室内保持清洁，勤通风换气，保持空气新鲜，安排病室内保持清洁，勤通风换气，保持空气新鲜，安排病床少的病房或单间，严格控制探陪人员，减少因人病床少的病房或单间，严格控制探陪人员，减少因人员流动大而致的空气污染。员流动大而致的空气污染。如需外出检查患者戴口罩。必要时使用抗生素，预如需外出检查患者戴口罩。必要时使用抗生素，预防控制感染。防控制感染。对血小板下降者，应密切观察有无出血倾向，骨髓对血小板下降者，应密切观察有无出血倾向，骨髓抑制严重者必要时成分输血。抑制严重者必要时成分输血。
