1、肾上腺肿瘤肾上腺肿瘤围围 手手 术术 期期 护护 理理 泌 尿 外 科 王婷婷主要内容疾病简介疾病简介了解粒细了解粒细胞减少症胞减少症小小 结结病案介绍病案介绍围手术期护理围手术期护理（一）概述（一）概述肾上腺为成对的内分泌器官，位于腹膜后肾上腺为成对的内分泌器官，位于腹膜后隙，肾上极内上方，与肾一起被包于肾筋隙，肾上极内上方，与肾一起被包于肾筋膜和脂肪囊内。左侧呈新月形，右侧呈三膜和脂肪囊内。左侧呈新月形，右侧呈三角形。角形。皮皮 质质 （二）肾上腺的组成（二）肾上腺的组成髓髓 质质 皮质：肾上腺皮质分泌的皮质激素皮质：肾上腺皮质分泌的皮质激素分为三类，即盐皮质激素（醛固分为三类，即盐皮质激
2、素（醛固酮）、糖皮质激素（皮质醇）和性酮）、糖皮质激素（皮质醇）和性激素。激素。髓质：肾上腺髓质分泌两种激素：髓质：肾上腺髓质分泌两种激素：肾上腺素和去甲肾上腺素，总称为肾上腺素和去甲肾上腺素，总称为儿茶酚胺。儿茶酚胺。（三）肾上腺作用（三）肾上腺作用 肾上腺皮质各种激素的生理作用醛固酮醛固酮-调节水盐代谢（即留钠排钾作用）皮质醇皮质醇-主要影响糖蛋白质和脂肪代谢 性激素性激素-量比较少，主要影响性行为（三）肾上腺作用（三）肾上腺作用 肾上腺髓质激素的生理作用 儿茶酚胺的作用（肾上腺素和去甲肾上腺素的统称）儿茶酚胺对细胞外液容量和构成及水、电解质的代谢有重要的调节作用调节作用。还可引起肾素、胰
3、岛素和甲状腺激素、降钙素等多种激素分泌的变化激素分泌的变化.（四）临床表现（四）临床表现肾上腺占位皮质醇增多症皮质醇增多症原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤 肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤，会引起内肾上腺皮质和髓质均可发生肿瘤，会引起内分泌功能变异者称为分泌功能变异者称为功能性肿瘤功能性肿瘤，不引起内分，不引起内分泌功能改变者称为泌功能改变者称为非功能性肿瘤非功能性肿瘤。非功能性肿瘤包括血肿、囊肿、腺瘤等 1.皮质醇增多症皮质醇增多症主要表现为：向心性肥胖，满月脸、下腹、臀部、股部可有皮肤紫纹，体毛增多，常有痤疮，多有高血压、心悸、胸闷等症状，血糖增高，骨质疏松，腰背骨痛，
4、性功能减退等。（四）临床表现（四）临床表现 原发性醛固酮增多症原发性醛固酮增多症的表现为：高血压、低钾血症、周期性肌肉软弱、麻痹或抽搐。嗜铬细胞瘤主要表现：嗜铬细胞瘤主要表现：突然血压增高，伴有头痛、心动过速、面色苍白等，另外，还有基础代谢率增高的表现如低热、多汗、血糖高、乏力、体重减轻等。（四）临床表现（四）临床表现粒细胞减少症粒细胞减少症 白细胞白细胞（WBCWBC）:旧称白血球。通常被称为免疫细胞，主要旧称白血球。通常被称为免疫细胞，主要作用示吞噬细菌，防御疾病。有作用示吞噬细菌，防御疾病。有“人体卫士人体卫士”的美称。的美称。外周血白细胞低于外周血白细胞低于4.04.010109 9/
5、L/L者称为白细胞减少，因粒细者称为白细胞减少，因粒细胞尤其是中性粒细胞，在白细胞中占绝大多数，故白细胞胞尤其是中性粒细胞，在白细胞中占绝大多数，故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起，因此白细胞减少通常减少通常是因中性粒细胞减少引起，因此白细胞减少通常指的是中性粒细胞的减少。指的是中性粒细胞的减少。按其减少程度可分为按其减少程度可分为轻度轻度（1.01.01.951.9510109 9/L/L），），中度中度（0.50.50.950.9510109 9/L/L）和）和重度重度（0.50.510109 9/L/L），重度减少），重度减少也称粒细胞缺乏。也称粒细胞缺乏。发病机制发病机制 1 1、
6、中性粒细胞生成减少增殖异常、中性粒细胞生成减少增殖异常 2 2、中性粒细胞破坏过多免疫相关、中性粒细胞破坏过多免疫相关 3 3、分布异常循环障碍、滞留、分布异常循环障碍、滞留粒细胞减少的不同病因粒细胞减少的不同病因 感染性感染性粒细胞减少症粒细胞减少症 药物性药物性粒细胞减少症：粒细胞减少症：以氯以氯(合合)霉素、磺霉素、磺胺类、复方阿司匹林为多胺类、复方阿司匹林为多 脾源性脾源性粒细胞减少症：粒细胞减少症：脾功能亢进的表现脾功能亢进的表现 获得免疫性获得免疫性粒细胞减少症粒细胞减少症 结缔组织病结缔组织病及慢性活动性肝炎等引起，及慢性活动性肝炎等引起，遗传性遗传性中性粒细胞减少症中性粒细胞减
7、少症 骨髓病性骨髓病性粒细胞减少症粒细胞减少症 粒细胞减少的治疗粒细胞减少的治疗（一）去除病因、治疗原发病（一）去除病因、治疗原发病（二）预防感染二）预防感染（三）抗感染治疗，谨慎用药（三）抗感染治疗，谨慎用药（四）升白细胞药物（四）升白细胞药物 患者：孟宪琴，女，56岁，因查体发现左侧肾上腺占位2个月,于8月18日来院就诊，诊断：肾上腺腺瘤。入院完善各项检查：超声检查报告单示：左侧肾上腺腺瘤1.23x1.3cm，CT示：左侧肾上腺最大截面积1.23x1.3cm软组织。血常规示：白细胞3.24x10/L（3.5-9.5 x10/L）中性粒细胞0.99 x10/L（1.8-6.3 x10/L），
8、补充诊断：低粒细胞血症，给予地榆升白片和维生素B4片，粒细胞刺激因子皮下注射，待白细胞正常后，于8月29日在全麻下行腹腔镜下肾上腺肿物切除术。病案介绍病案介绍术前术前 1、心理护理、心理护理 2、预防高血压危象、预防高血压危象 3、扩容治疗、扩容治疗1、疼痛、疼痛2、生命体征的改变、生命体征的改变3、活动无耐力、活动无耐力4、潜在并发症：感、潜在并发症：感 染，肾上腺危象染，肾上腺危象texttexttexttexttext术后术后 术术 前前1、心理护理：保持良好心理状态2、预防高血压危象的护理：避免一切可引发高血压危象发生的因素。如情绪激动、过饱过饥、劳累、饮酒、用力排便等，并预防坠床跌伤
9、。请家属陪伴，保持愉悦的心情。1 疼痛疼痛:与手术创伤，留置伤口引流管及尿管有关。护理措施:因疼痛部位不能有张力和压力，安置病人于能减轻疼痛的体位。遵医嘱使用止痛剂，指导病 人运用非药物性方法减轻疼痛.术术 后后 2 2 生命体征的改变生命体征的改变：与术后激素分泌异常有关 主要表现:血压、脉搏、体温、呼吸异常 护理措施:全麻未醒去枕平卧，头偏向一侧，保持 呼吸道通畅，给予心电监护，有无术后低血压，加强病情及伤口辅料的观察。术术 后后3 活动无耐力活动无耐力:与手术创伤,营养失调有关 护理措施：评估病人目前的活动方式及耐受程度，指导循序渐进地进行床上活动。术后病情允许，鼓励和协助病人尽早下 床
10、活动，术后第二天可下床，促进体力恢复，同时须严防摔伤，维持病人良好的营养状态4 主要表现：术后24-48小时内出现高热达40以上、心率增快、恶心呕吐、腹痛、血压下降，严重者神志模糊。其原因与术后内源性激素减量过快有关。护理措施：观察体温变化、保护伤口敷料的清洁干燥、观察切口愈合情况，发现红肿热痛及有分泌物排出时，及时通知医师。加强引流管的护理，观察引流液色质量。n 0.9%NS或或5%GS250ml+氢化可的松氢化可的松100mg在在1-4小时小时内滴完，同时使用升压药，及时准确执行医嘱，出现上内滴完，同时使用升压药，及时准确执行医嘱，出现上述表现时术后述表现时术后24-48小时内不宜随意搬动
11、患者及改变体小时内不宜随意搬动患者及改变体位。术后严密观察病情，位。术后严密观察病情，给予氧气吸入，增加机体需给予氧气吸入，增加机体需要氧量，提高血氧分压浓度。严密监测血压、脉搏的变要氧量，提高血氧分压浓度。严密监测血压、脉搏的变化，及时调整用药量化，及时调整用药量 1饮食指导饮食指导2加强营养加强营养3自我保护，防止感冒自我保护，防止感冒4定期复诊定期复诊 健健 康康 教教 育育小 结组成组成作用作用临床表现临床表现扩容目的扩容目的肾上腺危象肾上腺危象 皮质：皮质：盐、糖、性盐、糖、性 保保 能能 性性钠钠 量量 行行排排 代代 为为钾钾 谢谢 髓质：髓质：儿儿 茶茶 酚酚 胺胺 激素分泌激
12、素分泌皮质肥胖满皮质肥胖满月脸；月脸；原醛明显高原醛明显高低征；低征；嗜铬心率高嗜铬心率高血压。血压。预防因术预防因术后儿茶酚后儿茶酚胺浓度降胺浓度降低引起的低引起的低血容量低血容量性休克性休克术后术后24-48h出现出现,心率快血心率快血压低压低,吸氧、吸氧、升压、建升压、建通道。通道。1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 6.计算字数、段落计算字数、段落7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片8
13、.放映时进到下一张幻灯片放映时进到下一张幻灯片9.放映时退到上一张幻灯片放映时退到上一张幻灯片10.终止幻灯片放映终止幻灯片放映 11.放映时鼠标指针的隐藏与显现放映时鼠标指针的隐藏与显现12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记中使用画笔标记13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏14.窗口播放模式窗口播放模式15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中检查切换方式中检查切换方式16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记18.利用利用PowerPoint上网上网19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件20.插入插入Flash影片影片2
14、1.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint文稿文稿22.让让PowerPoint文档中的数据图表动起来文档中的数据图表动起来1.保护你的保护你的PowerPoint演示文稿演示文稿 在在“工具工具”菜单上，单击菜单上，单击“选项选项”，再单击，再单击“安全性安全性”选项卡，根据你保护文档不被查看或是选项卡，根据你保护文档不被查看或是不被更改的要求，把密码键入不被更改的要求，把密码键入“打开权限密码打开权限密码”或或“修改权限密码修改权限密码 框中，单击框中，单击 确定确定。例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择例如，将一些文字设置为粗体，然后再选择另外一些文字，按一下另外
15、一些文字，按一下F4F4键，这些字也变成了粗键，这些字也变成了粗体。体。2.重复上一动作（重复上一动作（F4键）键）3.更改更改 Undo 的次数的次数 一般一般 PowerPoint 可以撤消的操作数的默认可以撤消的操作数的默认值是值是 20 次。次。点击菜单点击菜单“工具工具”/“选项选项”/“编辑编辑”/“最多最多可取消操作数可取消操作数”，即可更改。，即可更改。注：最高限制次数为注：最高限制次数为150次。此数值越大占用系次。此数值越大占用系统资源越多统资源越多,这是很简单的道理。这是很简单的道理。4.幻灯片自动更新日期与时间幻灯片自动更新日期与时间 如果想实现自动更新日期与时间，可以
16、进行下如果想实现自动更新日期与时间，可以进行下述操作述操作:单击单击“视图视图页眉与页脚页眉与页脚”命令，在打开的命令，在打开的对对话框中选择话框中选择幻灯片幻灯片，选中，选中日期与时间日期与时间，选择，选择“自动更新自动更新“，则每次打开文件，系统会自动更新日，则每次打开文件，系统会自动更新日期与时间。期与时间。假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，假如想在幻灯片的任何位置上添加日期、时间，可按下列步骤进行：可按下列步骤进行：在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。在幻灯片上，定位占位符或文本框内的插入点。点击点击“插入插入日期和时间日期和时间”，系统弹出，系统弹出“日期和时日期和时间
17、间”对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。对话框，用户可以选择自己喜欢的时间格式。选完以后单击选完以后单击“确定确定”就可以了。就可以了。5.让文字闪烁不停让文字闪烁不停 在在PowerPoint中可以利用中可以利用“自定义动画自定义动画”来来制制作闪烁文字，但无论选择作闪烁文字，但无论选择“慢速慢速”、“中速中速”还还是是“快速快速”，文字都是一闪而过，无法让文字连续，文字都是一闪而过，无法让文字连续闪闪烁。烁。其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可其实在这种情况下，我们只需要按照下例步骤做，就可以实现连续闪烁以实现连续闪烁:选中要闪烁的文字，单击鼠标右键选择选中要闪烁的文字，单
18、击鼠标右键选择“自定义动画自定义动画（M）”命令，在出现的命令，在出现的“自定义动画自定义动画”中单击中单击“添加效添加效果果”命令，如下图所示：命令，如下图所示：依次单击依次单击“强调强调”“闪烁闪烁”命令；命令；在在“修改：闪烁修改：闪烁”选项中单击属性下拉式菜单（即在选项中单击属性下拉式菜单（即在“开开始始”、“属性属性”、“速度速度”下方），选择下方），选择“计时（计时（T）”命令命令,如下图所示：如下图所示：系统自动弹出系统自动弹出“闪烁闪烁”对话框，单击对话框，单击“计时计时”命令，命令，在在“重复（重复（R）”的下拉式菜单中单击要重复的次数的下拉式菜单中单击要重复的次数或控制要求
19、（比如选中或控制要求（比如选中“2、5、10、直到下次单击、直到下次单击”等），然后单击等），然后单击“确定确定”，文字即可按设定的次数或，文字即可按设定的次数或控制要求进行连续闪烁。控制要求进行连续闪烁。Powerpoint课件制作课件制作6.计算字数、段落计算字数、段落 Powerpoint 能否像能否像 Word 那样计算字数呢那样计算字数呢?可可以，不过形式略有不同。执行以，不过形式略有不同。执行“文件文件”/“属属性性”/“统计信息统计信息”，即会列出所有文件的字数、段，即会列出所有文件的字数、段落等信息。在落等信息。在“摘要信息摘要信息”标签下还有标题、主题标签下还有标题、主题等信
20、息。等信息。7.放映时指定跳到某张幻灯片放映时指定跳到某张幻灯片 如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如如果在放映过程中需要临时跳到某一张，如果你记得那是第几张，例如是第果你记得那是第几张，例如是第6张，那么很简单，张，那么很简单，键入键入“6”然后回车，就会跳到第然后回车，就会跳到第 6 张幻灯片。或张幻灯片。或者按鼠标右键，选择者按鼠标右键，选择“定位定位”。8.放映时放映时进到下一进到下一张幻灯片张幻灯片 进到下一张幻灯片进到下一张幻灯片:N、Enter、PageDown、右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）右箭头、下箭头、空格键（或单击鼠标）9.放映时放映时退到上一退到上一张幻灯片张幻
21、灯片 退到上一张幻灯片退到上一张幻灯片:P、PageUp、左箭头、上、左箭头、上 箭头箭头10.终止终止幻灯片幻灯片放映：放映：Esc或或“-”键键11.放映时放映时鼠标指针的隐藏与显现鼠标指针的隐藏与显现隐藏鼠标指针：隐藏鼠标指针：Ctrl+H显示鼠标指针：显示鼠标指针：Ctrl+A12.在播放的在播放的PPT中使用画笔标记：中使用画笔标记：CTRL+P；擦除所画的内容：擦除所画的内容：E键键13.控制放映时白屏或黑屏控制放映时白屏或黑屏 上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上上课时，如果想让学生的注意力集中到讲课上而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰，可设置为白屏而屏蔽掉幻灯片画面对讲课的干扰
22、，可设置为白屏或黑屏。或黑屏。按一下按一下“B”B”键会显示黑屏，再按一次则返回键会显示黑屏，再按一次则返回刚刚才放映的那张幻灯片。才放映的那张幻灯片。按一下按一下“W”W”键会显示一张空白画面，再按一键会显示一张空白画面，再按一次次则返回刚才放映的那张幻灯片。则返回刚才放映的那张幻灯片。14.窗口播放模式窗口播放模式 在实际使用在实际使用PowerPoint的演示文稿过程中，的演示文稿过程中，往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强往往需要与其它程序窗口的数据配合使用以增强演示的效果，可是用鼠标点击演示的效果，可是用鼠标点击PowerPoint幻灯片幻灯片放映菜单中的放映菜单中的“观看幻灯
23、片观看幻灯片”选项，将启动默认选项，将启动默认的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用的全屏放映模式，而在这种模式下则必须使用“AltTab”或或“AltEsc”组合键与其它窗口切组合键与其它窗口切换。换。播放幻灯片时，先按住播放幻灯片时，先按住Alt键不放，再依次按下键不放，再依次按下 D、V键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯键激活幻灯片播放，这时我们所启动的幻灯片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。片放映模式就是一个带标题栏和菜单栏的形式了。这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口这样一来，就可以在幻灯片播放时也能对播放窗口进行操作了，如最小化和自定义大小等。进行操作了，如最
24、小化和自定义大小等。15.在在“幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图”中中检查切换方式检查切换方式1.1.切换到切换到“幻灯片浏览幻灯片浏览”视图，幻灯片左下方会出视图，幻灯片左下方会出现一个查看切换方式的小图标。现一个查看切换方式的小图标。2.2.单击想查看的幻灯片下方的图标，单击想查看的幻灯片下方的图标，PPTPPT就会对该就会对该张幻灯片演示一遍切换效果。张幻灯片演示一遍切换效果。幻灯片浏览视图幻灯片浏览视图16.人工设置幻灯片放映时间间距人工设置幻灯片放映时间间距1 1、选择要设置时间的幻灯片。、选择要设置时间的幻灯片。2 2、选择、选择“幻灯片放映幻灯片放映/幻灯片切换幻灯片切换”命令，打开
25、对话框。命令，打开对话框。3 3、选择、选择“换页方式换页方式”栏下的栏下的“每隔每隔”选项，在下方框中输入选项，在下方框中输入希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。希望幻灯片在屏幕上出现的秒数。4 4、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点、如果要将此时间应用到当前幻灯片上，则点“应用应用”按按钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击钮，如果应用到所有幻灯片上，就单击“全部应用全部应用”按钮。按钮。5 5、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。、对要设置时间的每张幻灯片重复上述步骤。说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请说明：如果希望在单击鼠标和经过预定时间后都能换页，请同时选中同时选中“单
26、击鼠标换页单击鼠标换页”和和“每隔每隔”复选框。至于哪个起复选框。至于哪个起作用，则以较早发生者为准。作用，则以较早发生者为准。17.幻灯片上做标记幻灯片上做标记1 1、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择、在放映时，单击鼠标右键，在打开的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，在打开的子菜单命令，在打开的子菜单“圆珠笔圆珠笔”/“/“毡尖笔毡尖笔”/“/“荧光笔荧光笔”。2 2、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出、如果你对绘图笔颜色不满意，还可在右击幻灯片时弹出的快捷菜单中选择的快捷菜单中选择“指针选项指针选项”命令，再选择命令，再选择“墨迹颜墨迹颜色色”，你就可以挑
27、一种喜欢的颜色啦。，你就可以挑一种喜欢的颜色啦。3 3、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的、做这些标记不会修改幻灯片本身的内容，在右键弹出的菜单中选择菜单中选择“指针选项指针选项”中的中的“擦除幻灯片上的所有墨迹擦除幻灯片上的所有墨迹”命令，幻灯片就复原了。命令，幻灯片就复原了。4 4、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击、如果不需要进行绘图笔操作时，可以再次在屏幕上单击鼠标右键，在鼠标右键，在“指针选项指针选项”中选取中选取“自动自动”，就把鼠标指针，就把鼠标指针恢复为箭头状了。恢复为箭头状了。18.利用利用PowerPoint上网上网 运行运行PowerPoint
28、时也可轻松上网，而不用打时也可轻松上网，而不用打开开IE浏览器。方法是浏览器。方法是:在在幻灯片幻灯片视图下，单击视图下，单击视视图图工具栏工具栏Web可发现在工具栏上有地址栏，可发现在工具栏上有地址栏，在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将在此地址栏中输入地址即可上网，另外，它还将IE中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与中浏览过的地址也记录于其下，做到了完全与IE的的兼容。兼容。19.播放多种音视频文件播放多种音视频文件 在在PowerPoint中往往中往往通过通过“插入插入影片和声音影片和声音文件中的影片（或文件文件中的影片（或文件中的声音）中的声音）”来播放音频来播放音频视频文件
29、，这种方法不方视频文件，这种方法不方便对音视频进行控制。便对音视频进行控制。现在介绍一种利用现在介绍一种利用Media Player控件控制音视频播放控件控制音视频播放的方法。步骤如下的方法。步骤如下:1.在在PowerPoint中插入中插入Media Player控件，控件，具体方法：具体方法：打开视图打开视图工具栏工具栏控件工具箱控件工具箱 选择控件选择控件“Windows Media Player”然后用然后用“+”字形在字形在PowerPoint页面上画出一个矩形，即页面上画出一个矩形，即嵌入一个嵌入一个Media Player播放器。播放器。双击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键双
30、击该播放器，或在拖画的区域内按鼠标右键在弹出的在弹出的快捷菜单中选快捷菜单中选“属性属性”，出现控件属性窗口。，出现控件属性窗口。2.控件属性窗口中，在控件属性窗口中，在URL里面输入音视频文件名（包括里面输入音视频文件名（包括扩展名）的地址，比如扩展名）的地址，比如G:AA.mpg（建议使用相对路径），（建议使用相对路径），或点击或点击“自定义自定义”栏后的小按钮出现下图所示，输入或选栏后的小按钮出现下图所示，输入或选取要播放的文件，若取消取要播放的文件，若取消“自动启动自动启动”选项，则按播放按选项，则按播放按钮才开始播放。钮才开始播放。3.幻灯片放映，看看是不是已经可以播放了。幻灯片放映
31、，看看是不是已经可以播放了。20.插入插入Flash影片影片 单击单击“视图视图/工具栏工具栏/控件工具箱控件工具箱”，选择，选择“其其他控他控件件/Shockwave Flash Object”，在幻灯片中用鼠标拖，在幻灯片中用鼠标拖出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件出一个方框，调整好大小。这样，我们用插入控件的方法插入一个的方法插入一个Flash控件，选择当前控件，在控件，选择当前控件，在“属属性性”面板中作如下设置：面板中作如下设置：“Movie”中填入所需的中填入所需的Flash影片所在的位置。影片所在的位置。21.将将Word文件快速转换为文件快速转换为Powerpoint
32、文稿文稿 首先，打开首先，打开Word文文档，全部选中，执行档，全部选中，执行“复制复制”命令。然后，命令。然后，启动启动PowerPoint，选，选择择“普通普通”视图，单击视图，单击“大纲大纲”标签。标签。选择选择“大纲大纲”视图，将光标定位到第一张幻视图，将光标定位到第一张幻灯灯片处，执行片处，执行“粘贴粘贴”命令，则将命令，则将Word文档中的全部文档中的全部内内容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行容插入到了第一幻灯片中。接着，可根据需要进行文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜文本格式的设置，包括字体、字号、字型、字的颜色和对齐方式等色和对齐方式等;然后将光标定位到需要
33、划分为下一然后将光标定位到需要划分为下一张幻灯片处，直接按张幻灯片处，直接按回车键回车键，即可创建出一张新的，即可创建出一张新的幻灯片幻灯片;如果需要插入空行，按如果需要插入空行，按Shift+Enter。经过。经过调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。调整，很快就可以完成多张幻灯片的制作。最后，还可以使用最后，还可以使用“大纲大纲”工具栏，利用工具栏，利用“升升级级”、“降级降级”、“上移上移”、“下移下移”等按钮进一步进行等按钮进一步进行调整。调整。反之，如果是将反之，如果是将PowerPoint演示文稿转换成演示文稿转换成Word文档，同样可以利用文档，同样可以利用“大纲大纲”视图快速完成。视图快速完成。方方法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开法是将光标定位在除第一张以外的其他幻灯片的开始处，按始处，按BackSpace(退格键退格键)，重复多次，将所有，重复多次，将所有的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、的幻灯片合并为一张，然后全部选中，通过复制、粘贴到粘贴到Word中即可。中即可。22.让让PowerPoint文档中文档中的数据图表动起来的数据图表动起来
