1、肿瘤标志物免疫检测临床应用中的相关问题陆汉魁陆汉魁上海交通大学附属第六人民医院核医学科 标记免疫分析室医疗效率最高医疗效率最高争议最多、医疗事故最好争议最多、医疗事故最好Immunology is not really science,its rather an art!肿瘤标记物肿瘤标记物(无形的肿瘤无形的肿瘤)Tumor mass1g10 1mg1061g109 10-100g1010-11 1kg1012临床可检测的肿瘤临床可检测的肿瘤肿瘤增长肿瘤增长Tumor cellsLead timePSA的正常值为4ng/ml 在210ng/ml有交叉情况假阳性会在4-10ng/ml出现.65%
2、良性错判假阴性会在2-4ng/ml出现.20%癌症漏检筛查筛查诊断和诊断和鉴别诊断鉴别诊断 监测和预后评估监测和预后评估肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用筛查筛查诊断和诊断和鉴别诊断鉴别诊断 监测和预后评估监测和预后评估肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用筛查筛查诊断和诊断和鉴别诊断鉴别诊断 监测和预后评估监测和预后评估肿瘤标记物的临床应用肿瘤标记物的临床应用月月初始浓度高初始浓度高.治疗响应，减少治疗响应，减少缓解，低浓度缓解，低浓度复发，浓度逐渐增加复发，浓度逐渐增加.化学治疗化学治疗浓度浓度.经治疗缓解的病人经治疗缓解的病人TM 水平高水平高生存期（月）生存期（月）2 10 20 存活率存活率(%)10080604020TM 水平低水平低46谢谢！谢谢！
