1、肿瘤的生长速度和生长方式2.2.浸润性生长浸润性生长(Infiltrative growth)体腔内器官的肿瘤累及到器官的表面时，瘤细胞可脱落并种植到体腔各器官的表面，形成种植性转移瘤。肿瘤的生长速度主要取决于3、抑制浸润可抑制转移金属蛋白酶(MP)抑制因子体腔内器官的肿瘤累及到器官的表面时，瘤细胞可脱落并种植到体腔各器官的表面，形成种植性转移瘤。肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到其他部位继续生长，并形成与原发部位肿瘤组织学类型相同的肿瘤，这个过程叫转移。肿瘤侵入血管，随血流运行，到达远隔器官。3）穿过血管壁消化、移动肿瘤侵入血管，随血流运行，到达远隔器官。比较广泛使用的是三级分
2、法，即将恶性肿瘤分为高分化、中分化、低分化三级。血管生成 生成抑制消化基底膜、间质的胶原、糖蛋白、蛋白多糖3、生长分数（增殖指数）3）穿过血管壁消化、移动因为血管生成是转移瘤形成和生长的关键因素之一转移是恶性肿瘤最本质的表现。肿瘤沿组织间隙、淋巴管、血管、神经束向邻近组织和器官侵袭蔓延。增加Ecadherin 的表达细胞表面的整合素（Integrin)的量和分布改变:laminin 受体,fibronectin 受体消化基底膜、间质的胶原、糖蛋白、蛋白多糖良性肿瘤仅在原发部位生长扩大，而具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位继续生长、蔓延(直接蔓延)，而且还可以通过各种途径扩散到身体其他
3、部位(转移)。良性肿瘤基底部无浸润，而恶性肿瘤则伴有基底浸润。生长最旺盛的肿瘤增殖指数也仅有20%左右。1、肿瘤的分化成熟程度4）肿瘤细胞移动（Migration):肿瘤侵入血管，随血流运行，到达远隔器官。即处于增殖状态（S、G2、M）的细胞比例肿瘤无包膜形成，境界不清。腹腔、胸腔最常受累，心包腔、蛛网膜下腔亦可受累。转移是恶性肿瘤最本质的表现。1、肿瘤的分化成熟程度一般说，良性肿瘤分化好，生长缓慢；金属蛋白酶(MP)抑制因子外生性生长(Exophytic growth)：腹腔、胸腔最常受累，心包腔、蛛网膜下腔亦可受累。瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液进入瘤细胞侵入淋巴管，随淋巴液进入局部淋巴结，先
4、聚集在边缘窦，逐渐累局部淋巴结，先聚集在边缘窦，逐渐累及破坏整个淋巴结，并可进一步转移到及破坏整个淋巴结，并可进一步转移到下一站引流淋巴结，最终经胸导管进入下一站引流淋巴结，最终经胸导管进入体循环。受累的淋巴结肿大、变硬、互体循环。受累的淋巴结肿大、变硬、互相粘连成团，切面灰白而干相粘连成团，切面灰白而干燥燥。局部切除后，常有肿瘤残留，容易复发。7）血管生成转移瘤形成消化 抑制2）肿瘤细胞附着(Attachment)于基底膜:即肿瘤细胞增加一倍所需要的时间体腔内器官的肿瘤累及到器官的表面时，瘤细胞可脱落并种植到体腔各器官的表面，形成种植性转移瘤。肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到
5、其他部位继续生长，并形成与原发部位肿瘤组织学类型相同的肿瘤，这个过程叫转移。转移是恶性肿瘤最本质的表现。应当指出，浸润是转移的基础。肿瘤栓子进入门静脉引起肝转移；消化基底膜、间质的胶原、糖蛋白、蛋白多糖增加Ecadherin 的表达肿瘤/间质细胞分泌酶IV型胶原酶（金属蛋白酶，Metalloproteinase MP）等肿瘤无包膜形成，境界不清。应当指出，浸润是转移的基础。良性肿瘤仅在原发部位生长扩大，而具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位继续生长、蔓延(直接蔓延)，而且还可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。5、血管生成（Angiogenesis)良性肿瘤仅在原发部位生长扩大，
6、而具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位继续生长、蔓延(直接蔓延)，而且还可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。恶性肿瘤中，只有少数肿瘤不发生或很少发生转移，如皮肤的基底细胞癌、脑的恶性胶质细胞瘤。常在浆膜面形成多数转移结节，很少侵入器官的深层，并常伴血性积液，积液内可查到肿瘤细胞。细胞表面的整合素（Integrin)的量和分布改变:laminin 受体,fibronectin 受体血道转移4）肿瘤细胞移动（Migration):局部切除后，常有肿瘤残留，容易复发。消化 抑制应当指出，浸润是转移的基础。细胞表面的整合素（Integrin)的量和分布改变:laminin 受体,fib
7、ronectin 受体良性肿瘤基底部无浸润，而恶性肿瘤则伴有基底浸润。腹腔、胸腔最常受累，心包腔、蛛网膜下腔亦可受累。即肿瘤细胞增加一倍所需要的时间1）肿瘤细胞解离(Detachment)局部切除后，常有肿瘤残留，容易复发。金属蛋白酶(MP)抑制因子消化基底膜、间质的胶原、糖蛋白、蛋白多糖肿瘤的生长速度主要取决于增加Ecadherin 的表达3、生长分数（增殖指数）比较广泛使用的是三级分法，即将恶性肿瘤分为高分化、中分化、低分化三级。2）肿瘤细胞附着(Attachment)于基底膜:1）肿瘤细胞解离(Detachment)大部分被清除、血小板粘附、瘤栓进入肺静脉引起全身性转移；生长最旺盛的肿瘤
8、增殖指数也仅有20%左右。常在浆膜面形成多数转移结节，很少侵入器官的深层，并常伴血性积液，积液内可查到肿瘤细胞。肝、肺是两个血道转移的靶器官。增加Ecadherin 的表达肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到其他部位继续生长，并形成与原发部位肿瘤组织学类型相同的肿瘤，这个过程叫转移。6）穿过血管壁消化、移动1、肿瘤的分化成熟程度体腔内器官的肿瘤累及到器官的表面时，瘤细胞可脱落并种植到体腔各器官的表面，形成种植性转移瘤。恶性肿瘤中，只有少数肿瘤不发生或很少发生转移，如皮肤的基底细胞癌、脑的恶性胶质细胞瘤。局部切除后，常有肿瘤残留，容易复发。3、生长分数（增殖指数）常在浆膜面形成多数转
9、移结节，很少侵入器官的深层，并常伴血性积液，积液内可查到肿瘤细胞。金属蛋白酶(MP)抑制因子而恶性肿瘤分化差，生长较快。1）肿瘤细胞解离(Detachment)局部切除后，常有肿瘤残留，容易复发。局部切除后，常有肿瘤残留，容易复发。肿瘤的生长速度和生长方式良性肿瘤、恶性肿瘤都可以有这种生长方式。良性肿瘤不转移，只有恶性肿瘤才发生转移。二、转移(Metastasis)增多=生成 丢失消化基底膜、间质的胶原、糖蛋白、蛋白多糖应当指出，浸润是转移的基础。1）肿瘤细胞解离(Detachment)常在浆膜面形成多数转移结节，很少侵入器官的深层，并常伴血性积液，积液内可查到肿瘤细胞。良性肿瘤、恶性肿瘤都可
10、以有这种生长方式。恶性肿瘤由于生长快，但血管形成慢，造成供血不足，常易发生坏死、溃疡、出血等继发性改变。常在浆膜面形成多数转移结节，很少侵入器官的深层，并常伴血性积液，积液内可查到肿瘤细胞。良性肿瘤仅在原发部位生长扩大，而具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位继续生长、蔓延(直接蔓延)，而且还可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。即肿瘤细胞增加一倍所需要的时间良性肿瘤仅在原发部位生长扩大，而具有浸润性生长的恶性肿瘤，不仅可以在原发部位继续生长、蔓延(直接蔓延)，而且还可以通过各种途径扩散到身体其他部位(转移)。肿瘤栓子进入门静脉引起肝转移；肿瘤无包膜形成，境界不清。如下唇肿瘤转移到上唇的接触部位。7）血管生成转移瘤形成肝、肺是两个血道转移的靶器官。金属蛋白酶(MP)抑制因子3、生长分数（增殖指数）比较广泛使用的是三级分法，即将恶性肿瘤分为高分化、中分化、低分化三级。
