1、编辑ppt1 编辑ppt2v清楚，放大，立体感v视野小，景深短，易抖动，眼肌调整难编辑ppt3v轻柔，稳健，移动幅度小v避免上下移动，学会平移v在镜下训练切开，分离，缝合，打结编辑ppt4v眼睛不离开目镜，完成一次吻合v训练眼睛离开和返回目镜架的适应能力v主刀和助手的协同动作编辑ppt5显微切开和分离技术显微组织的提持技术显微组织的牵开及暴露技术显微外科的结扎及止血显微外科的清创技术手术中医务人员的分工编辑ppt6v在显微镜下切开，缝合硅胶管v练习进针，拔针，打结，剪线编辑ppt7端端吻合端侧吻合盘端吻合盘侧吻合编辑ppt8v剥离外膜,距端端5mmv扩张血管,液压扩张或机械扩张v修整血管端v用
2、两定点或三定点吻合法v保持创面湿润编辑ppt9编辑ppt10编辑ppt11编辑ppt12编辑ppt13编辑ppt14编辑ppt15编辑ppt16v边距与针距边距过大 血管壁内翻，吻合口狭窄边距过小 血管壁撕裂编辑ppt17v边距与间距边距 血管壁的12倍针距 边距的2倍v直径2mm血管12针编辑ppt18编辑ppt19v进针：垂直进针v出针：顺针的弧度拔针编辑ppt20编辑ppt21编辑ppt22v口径不等时的血管缝接v将较小的一侧血管剪成斜面 侧面口径较大的血管口径编辑ppt23编辑ppt24v口径不等的血管缝接 将较小的一侧血管剪开一个缺口，充分利用有缺口的斜面编辑ppt25编辑ppt26v湿操作，防止创面干燥编辑ppt27v血管通畅试验v镜下检查吻合口编辑ppt28编辑ppt29适应证：v两血管口径相差太大v主要血管不能切断编辑ppt30v偏斜角3060度为宜，血流方向一致v端侧血管剪成斜面v侧方切口略大于端侧口径编辑ppt31编辑ppt32编辑ppt33v褥式：四定点缝接法v其余缝线用连续式或间断缝接法编辑ppt34v适应证两血管外径相差太悬殊如1cm对1mm直径编辑ppt35v盘的制作分支成盘侧壁成盘编辑ppt36编辑ppt37编辑ppt38v同盘侧吻合编辑ppt39
