1、1体液调节?体液调节是指体内的一些细胞能生成并分体液调节是指体内的一些细胞能生成并分泌某些特殊的化学物质（如激素、代谢产泌某些特殊的化学物质（如激素、代谢产物等），经体液（血液、组织液等）运输。物等），经体液（血液、组织液等）运输。达到全身的组织细胞或某些特殊的组织细达到全身的组织细胞或某些特殊的组织细胞，通过作用于细胞上相应的受体。对这胞，通过作用于细胞上相应的受体。对这些细胞的活动进行调节。些细胞的活动进行调节。2心血管活动1血液2局部组织中化学物质局部性体液调节全身性体液调节3肾上腺素和去甲肾上腺素epinephrine and norepinephrine?化学结构：儿茶酚胺catec
2、holamine?合成地点：肾上腺髓质 80%肾上腺素 20%去甲肾上腺素?肾上腺素能经神经纤维入血液?效应：与刺激交感神经同，但作用时间长，影响范围广。45肾上腺素与去甲肾上腺素比较与受体的亲和力：肾上腺素去甲肾上腺素?12?126肾上腺素与去甲肾上腺素比较对血管的作用：肾上腺素去甲肾上腺素E+?R 血管收缩E+2 R 血管舒张平均BP 变化不大。NE+?R 全身微血管收缩平均BP 明显升高。7肾上腺素与去甲肾上腺素比较肾上腺素去甲肾上腺素对心脏作用强心药升压药心排血量增加，动脉血压升高，循环血量重新分配收缩血管增加外周阻力，血压升高89肾素-血管紧张素-醛固酮系统?肾素：酸性蛋白水解酶?合
3、成分泌：肾近球细胞10合成过程血管紧张原血管紧张素血管紧张素血管紧张素肾素、酶、肾近球细胞分泌血管紧张素转换酶血管紧张素酶A血管紧张素氨基酸肽酶11?血管紧张素主要作用：作用于血管平滑肌细胞膜上的血管紧张素受体，使全身微动脉收缩，外周阻力增大;使静脉收缩，回心血量增加，心排血量增多，导致动脉血压升高。作用于脑的某些部位，使交感缩血管中枢的紧张性活动增加。作用于交感神经末梢，促进去甲肾上腺素释放刺激肾上腺皮质球状带细胞合成和释放醛固酮。（醛固酮促进肾远曲小管和集合管重吸收水和Na，使血容量增强。）引起或增强渴觉导致饮水行为，使血量增多。12失血和失液循环血量减小肾入球小动脉牵张感受器兴奋致密斑感
4、受器激活交感神经兴奋肾上腺素、去甲肾上腺素增多心排血量增多循环血量有所增多回心血量增多肾上腺髓质动脉血管收缩外周阻力增大贮血库血管和静脉收缩，释放其中血液进入循环饮水增多肾小管和集合管重吸收Na和水增多，K排出增多肝血管紧张素原血管紧张素血管紧张素血管紧张素肾近球细胞肾素醛固酮分泌增多肾上腺皮质球状带渴觉中枢兴奋肾素-血管紧张素-醛固酮系统13血管升压素vasopressin，VP?合成地点：下丘脑视上核和室旁核神经元?贮存地点：神经垂体?亚型：V1、V2V1受体V2受体分布血管平滑肌细胞膜肾集合管细胞膜引起反应体内血管广泛收缩，外周阻力增大促进肾集合管对水的重吸收而引起抗利尿效应14血浆晶渗
5、压血容量BP渗透压感受器容量感受器压力感受器下丘脑：视上核、室旁核血管升压素(VP)下丘脑-垂体束神经垂体血管收缩、抗利尿效应15VP?正常时（少量正常时（少量VP）抗利尿效应，只有血抗利尿效应，只有血浆浓度明显高于正常时（即交感、浆浓度明显高于正常时（即交感、RAA系系统活动发生异常时），才引起升压效应；统活动发生异常时），才引起升压效应；?大量大量VP,提高压力感受性反射敏感性，缓提高压力感受性反射敏感性，缓冲升压效应；冲升压效应；?是缩血管（除脑血管外）最强烈的一种体是缩血管（除脑血管外）最强烈的一种体液因素。液因素。16心房钠尿肽atrial natriuretic peptide，A
6、NP?合成地点：心房肌?作用：?对肾的作用：排水排Na 增加原尿生成 抑制集合管对Na和水的重吸收 对抗VP和醛固酮对Na和水重吸收的促进作用?对心血管的作用 减弱心脏活动 舒张血管 降压17血管内皮细胞生成的血管活性物质?缩血管物质：内皮素endothelin、血管紧张素、血栓烷A2等内皮缩血管因子endothelium-derived vasoconstrictor factor?舒血管物质:前列环素、内皮舒张因子即一氧化氮nitric oxide，NO1819激肽?化学结构：多肽?作用：舒血管活性?常见：缓激肽bradykinin、血管舒张激肽kallidin20其他生物活性物质?前列腺
7、素prostaglandin、PG?阿片肽opioid peptide?组胺histamine?血管活性肠肽?降钙素基因相关肽?肾上腺髓质素21PG?二十碳不饱和脂肪酸?舒血管：PGE2 前列环素?静脉收缩：PG2?产生部位：全身细胞?特点：活性强、种类多22阿片肽?种类多：-内啡肽?作用途径：-内啡肽和促肾上腺皮质激素脑内与心血管活动有关神经核团交感紧张减弱，心迷走紧张增强血压降低23组胺?脱羧酶催化组氨酸生成?分布于皮肤、肺、肠粘膜?组织损伤或发生炎症和过敏反应时释放?有强烈的舒血管作用，使毛细血管和微静脉管壁通透性增加，组织液生成增多，导致局部水肿24激素间作用舒血管缩血管相互作用彼此联系心房钠尿肽、肾上腺髓质激素NO等血管紧张素，内皮素，血管升压素2526
