1、慢阻肺患者护理查房张 重 燕 症丹 医 学 科 患者那德伦，男，患者那德伦，男，7373岁，因岁，因“反复咳嗽、反复咳嗽、气喘气喘1010余年，加重一月，端坐呼吸余年，加重一月，端坐呼吸2 2天天”于于2014-01-082014-01-08入院。入院。入院诊断入院诊断;1.;1.慢性阻塞性肺病（急性加重期）慢性阻塞性肺病（急性加重期）2.2.型呼吸衰竭型呼吸衰竭 3.3.冠心病。冠心病。基本资料：基本资料：患者那德伦，男，患者那德伦，男，7373岁，因岁，因“反复咳嗽、反复咳嗽、气喘气喘1010余年，加重一月，端坐呼吸余年，加重一月，端坐呼吸2 2天天”于于2014-01-082014-01
2、-08入院。入院。入院诊断入院诊断;1.;1.慢性阻塞性肺病（急性加重期）慢性阻塞性肺病（急性加重期）2.2.型呼吸衰竭型呼吸衰竭 3.3.冠心病。冠心病。基本资料：基本资料：基本资料：基本资料：患者那德伦，男，患者那德伦，男，7373岁，因岁，因“反复咳嗽、反复咳嗽、气喘气喘1010余年，加重一月，端坐呼吸余年，加重一月，端坐呼吸2 2天天”于于2014-01-082014-01-08入院。入院。入院诊断入院诊断;1.;1.慢性阻塞性肺病（急性加重期）慢性阻塞性肺病（急性加重期）2.2.型呼吸衰竭型呼吸衰竭 3.3.冠心病。冠心病。基本资料：基本资料：入院时：查体入院时：查体:T 37.6,
3、R 20 次 分，P 110次 分，BP 116 70mmHg,血气分析示血气分析示：PH 7.52 BE 20.4 PO2 62mmHg PCO2 53mmHg 入院时经口保留气管插管接呼吸机支持呼吸 基本资料：基本资料：既往史既往史：“高血压”病史10年，血压最高达170 100 mmHg，自服药物控制血压好。嗜烟2020年。一年前我院诊断为冠心病，未做 特殊药物治疗。基本资料：基本资料：主要主要治疗治疗呼吸支持营养支持对症治疗抗感染 患者存在的主要问题：患者存在的主要问题：1 2 3 4睡眠障碍营养支持不足 呼吸机相关性肺炎撤机困难睡眠障碍睡眠障碍 睡眠障碍是指睡眠障碍是指 难以入睡难以
4、入睡 睡眠不深睡眠不深 易醒多梦易醒多梦 醒后不易入睡醒后不易入睡 白天困倦的白天困倦的 一组综合征一组综合征ICU患者睡眠障碍的表现患者睡眠障碍的表现睡眠丧失睡眠中断昼夜性节律去同步化张丽华 陈肖玉 吴银珠 手术后ICU中发生睡眠障碍的护理护理研究2014年第2期 睡眠障碍相关因素睡眠障碍相关因素疾病本身对睡眠的影响 对疾病的担心限制探视及经济负担对睡眠的影响 医源性因素及环境因素对睡眠的影响 夜间低氧血症是引起夜间低氧血症是引起COPD睡眠紊乱的睡眠紊乱的决决定性定性因素。因素。身体不适身体不适是影响病人是影响病人睡眠质量的重要因素睡眠质量的重要因素（腹胀、尿管刺激）（腹胀、尿管刺激）机械
5、通气造成机械通气造成患者睡眠患者睡眠易中断易中断疾病的影响（周瑜利 谢国红ICU病人睡眠障碍的相关因素调查TODAY NURSE JULY2011，NO.7）（赵丽杰,董保霞,王海云,吕燕燕ICU病人睡眠障碍的相关因素分析及护理对策护理研究2006年4月第20卷第4期中旬版(总第175期)）漏斗 对疾病的担心对疾病的担心恐惧恐惧焦虑焦虑病程长病程长预后差预后差IC U IC U 病房的病房的灯光灯光强度强度已被证实通过改变病已被证实通过改变病人机体褪黑激素的水人机体褪黑激素的水平平干扰病人的睡眠干扰病人的睡眠，从而改变病人的生物从而改变病人的生物节律节律 。周瑜利 谢国红 ICU病人睡眠障碍的
6、相关因素调查TODAY NURSE JULY2011，NO.71234护理对策舒适护理 心理护理及心理治疗 创造良好的睡眠环境合理应用镇静催眠药物 5音乐疗法及中药疗法 舒适护理 督促患者夜间睡眠时坚持吸氧督促患者夜间睡眠时坚持吸氧,每天吸氧每天吸氧15h以上。同时指导患者每天早、中、晚睡前以上。同时指导患者每天早、中、晚睡前3次做次做腹式呼吸放松法锻炼腹式呼吸放松法锻炼方法方法:坐位或仰卧位坐位或仰卧位,一手放在腹部一手放在腹部,一手放在胸一手放在胸前前,吸气尽量挺腹吸气尽量挺腹,胸部不动胸部不动;呼气腹部内陷呼气腹部内陷,尽量尽量将气呼出将气呼出,吸与呼吸与呼1：2或或1：3。用鼻吸气。用
7、鼻吸气,用口呼用口呼气气,要求缓呼深吸要求缓呼深吸,不可用力不可用力,每分钟呼吸速度保每分钟呼吸速度保持在七八次左右持在七八次左右,每次每次1020min。可改善病情，。可改善病情，促进患者睡眠。促进患者睡眠。（薛梅珍,孙玉玲护理干预对矽肺合并COPD患者睡眠质量的影响职业与健康 2008年3月第24卷第5期 Occup andHealthVo.l 24No.5）心理护理及心理治疗了解病人的心理状况了解病人的心理状况,有针对性地给予心理支有针对性地给予心理支持。对经济负担重者采取亲情服务持。对经济负担重者采取亲情服务,换位思考换位思考,帮助病人寻求更多的社会家庭支持帮助病人寻求更多的社会家庭支
8、持,减少不必要减少不必要的开支的开支,缩短病人病程缩短病人病程,减少住院天数以降低费减少住院天数以降低费用。用。ICU可安排神志清醒的患者随时与其家属和亲朋可安排神志清醒的患者随时与其家属和亲朋好友互通电话谈心，不仅可以预防家属与患者好友互通电话谈心，不仅可以预防家属与患者近距离接触导致的外源性感染而增加病人痛苦，近距离接触导致的外源性感染而增加病人痛苦，还可以减轻还可以减轻ICU 的患者有陌生感、寂寞感、恐的患者有陌生感、寂寞感、恐惧感、痛苦感、遗弃感等。惧感、痛苦感、遗弃感等。孔令瑜,何红燕,李新华 ICU 探视方式的改进与效果 护理管理杂志 2006年2月第6卷2期 创造良好的睡眠环境1
9、、保持病区安静、保持病区安静,减少监护仪及呼吸机的噪音以及减少监护仪及呼吸机的噪音以及工作人员之间的交谈给病人造成的影响工作人员之间的交谈给病人造成的影响,将噪音控将噪音控制在最低限度。制在最低限度。2、夜间如非必需应降低病房的照明度，可采取关、夜间如非必需应降低病房的照明度，可采取关闭大灯开地灯的方法调暗病房的灯光强度，闭大灯开地灯的方法调暗病房的灯光强度，3、合理安排治疗护理活动、合理安排治疗护理活动,对常规性护理操作应尽对常规性护理操作应尽量在病人睡前进行量在病人睡前进行。4、适量增加白天运动量、适量增加白天运动量,同时限制白天睡眠的时间，同时限制白天睡眠的时间，午睡控制在午睡控制在1h
10、以内，以促进夜间睡眠。以内，以促进夜间睡眠。5、注意调节室内温度、注意调节室内温度,使疲劳症状有所缓解使疲劳症状有所缓解,睡眠质睡眠质量有所提高。量有所提高。（王岚,赵岳慢性阻塞性肺疾病病人睡眠质量及疲劳症状与生活质量的相关性研究护理研究2009年8月第23卷第8期上旬版(总第294期)）肠内营养肠内营养是经胃肠道提供代谢需要的营养物质及各种营养素的营养支持方式.其优点：1.改善和维持肠黏膜结构和功能的完整性2.防止肠道细菌移位3.肠内营养适合生理状态4.体重增加及氮潴留优于肠外营养5.并发症较少 饮食种类的选择？传统的营养支持以肠外营养为主，饮食中较多的高碳水化合物会带来较多的CO2，增加患
11、者的肺通气量 对于COPD的患者而言，传统的营加重了呼吸症状。而高脂饮食对于患者肺通气量的影响很小，但是容易引发腹泻等问题。现阶段认为对于COPD患者高能低糖 营养支持。肠内营养输注方法肠内营养输注方法 COPD患者可选患者可选间断输注间断输注，间断输，间断输注可间断性诱导胃酸短暂的升高，注可间断性诱导胃酸短暂的升高，保持胃液保持胃液pH 值在正常范围内，有助值在正常范围内，有助于抑制上消化道细菌的生长，降低于抑制上消化道细菌的生长，降低发生发生VAP 的风险。的风险。营养泵的使用能有效营养泵的使用能有效降低肠内营养并发症降低肠内营养并发症的发生的发生!1)护士必须掌握营养泵的操作方法、报警原
12、因和故障排除。常见的报警原因有空气、管道堵塞、电量不足、滴管内液面过高或过低、液体输完等，护士应针对具体原因及时排除故障。2)严格执行无菌操作规程，操作时洗手、戴口罩，营养液即开即用，每瓶开启后的营养液输注不超过8 h，并确保输注系统的各个环节不被污染。营养泵管每日更换。3)肠内营养液应遵循浓度由低到高、量由小到大、速度由慢到快匀速泵入，由开始50mLh逐渐增加到125 mLh，使胃肠道能更好地适应。使用营养泵的护理要点：使用营养泵的护理要点：使用营养泵的护理要点4)每次输注时应确保胃管在胃内，抬高床头3045度或取半卧位，营养液输完后，不要马上平躺，保持该体位30 min1 h。同时避免翻身
13、、拍背、吸痰等动作。5)使用加温器持续加温，温度控制在3740，避免烫伤患者，试验表明，加温器夹持于输液器前端3040 cm的位置能明显减少患者腹胀腹泻的发生，又能增加患者的舒适度及满意度。6)每46 h给予温开水3050 mL脉冲式冲管，以补充水分，并防止管道堵塞。加强基础护理。7)每日口腔护理bid，妥善固定胃管，做好标识。营养支持中的功能锻炼营养支持中的功能锻炼协助活动四肢或双下肢足泵运动。15-20次/组每日3-4次。作用：预防下肢肌肉萎缩，深静脉血栓抬臀运动 5-10次/组，6-8组/日。作用：全身肌肉得到锻炼吹气球 作用：锻炼肺部肌肉，增加肺活量，改善肺功能下床活动概念：呼吸机相关
14、性肺炎(VAP )(VAP )呼吸机相关性肺炎(VAP)是指气管插管或者气管切开患者在接受机械通气48 h后发生的肺炎.撤机、拔管48 h内 出现的肺炎也属于VAP.分期分期分期早发早发VAP晚发晚发WAP发病时间15d致病菌金黄色葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等肺炎链球菌等如铜绿假单胞如铜绿假单胞菌、鲍曼不动菌、鲍曼不动杆菌、金黄色杆菌、金黄色葡萄球菌葡萄球菌预后总体预后好总体预后好病死率高病死率高在我在我国，国，VAP的致的致病菌病菌多为多为铜绿铜绿假单假单胞菌胞菌和和鲍鲍曼不曼不动杆动杆菌菌 临床诊断标准1.1.体温大于3838度或小于3636度2.2.外周血白细胞计数10100
15、0109/L109/L或44109/L 109/L 3.3.肺泡动脉氧分压差升高 4.X4.X线胸片提示肺部出现新的或进展中的侵润病灶 5.5.气管支气管内出现脓性分泌物预防一、与器械相关的预防措施 1 1，呼吸机清洁与消毒：呼吸机的消毒主要是指对呼吸机整个气路系统，如呼吸回路、传感器、内部回路及机器表面消毒。根据消毒技术规范在“一般诊疗用品的消毒”中，规定了“通过管路间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机等，可在清洁的基础上，耐高温的管路与引流瓶可采用压力蒸汽灭菌，不耐高温的部分可清洁后浸泡在含氯或含溴消毒剂500mg/L浸泡30min后，清水冲净，晾干，清洁干燥封闭保存备用。”目
16、前国内医院对呼吸机管路清洗消毒所采用的方法主要有化学消毒剂消毒法，机械清洗热力消毒法，环氧乙烷灭菌法。中华护理杂志中华护理杂志2010年年8月第月第45卷第卷第8期期一、与器械相关的预防措施 2 2，呼吸回路更换：无需定期更换呼吸机管路，污染时及时更换，呼吸管路污染是导致 的外源性因素。新近研究发现，无论 或23 更换，还是不定期更换，的发病率均无明显差别，不定期更换呼吸管路更经济。因此指南推荐机械通气患者无需定期更换呼吸管路，当管路破损或被污染时应及时更换。在吸气和呼气管路中 不需常规放置细菌过滤器以预防 的发生。中华医学杂志中华医学杂志 年年 月月 日第日第 卷第卷第 期期一、与器械相关的
17、预防措施3 3，湿换器类型对VAPVAP的影响：加热湿化器（）为主动湿化方式，热湿交换器（）为被动湿化方式。早期研究表明，较 能降低 的发病率。随着含加热导丝 在临床的应用，研究发现两种湿化方式对 的发病率无显著影响。但 因价格便宜、保持呼吸机管路干燥和减少护士工作量等优点广泛应用于临床。研究显示与每天更换相比，每 天或 天更换 对 发病率无影响。中华医学杂志中华医学杂志 年年 月月 日第日第 卷第卷第 期期二、与操作向相关的预防措施1.1.声门下分泌物吸引：声门下分泌物引流是清除气管导管球囊上声门下分泌物引流是清除气管导管球囊上方、声门下区域的分泌物，避免造成局部细菌方、声门下区域的分泌物，
18、避免造成局部细菌繁殖、误吸，导致繁殖、误吸，导致。持续吸引和间断持续吸引和间断吸引声门下吸引均可明显降低吸引声门下吸引均可明显降低 的发病的发病率。率。中华医学杂志中华医学杂志 年年 月月 日第日第 卷第卷第 期期两组比较无统计学意义，但持续声门下吸引存在声门下与气囊上方呼吸道黏膜损伤出血的风险-齐鲁护理杂志20112011年1717卷第2121期。持续声门下吸引和间歇声门下吸引预防VAPVAP比较观察组（间歇声观察组（间歇声门下吸引）门下吸引）对照组（持续声门对照组（持续声门下吸引）下吸引）VAP发生率30.0%26.1%6天内发生率11.1%9.9%6天后发生率18.9%16.2%2.抬高
19、床头使患者保持半坐卧位抬高床头使患者保持半坐卧位对于机械通气的患者，在保证患者可以耐受，不影响医疗效果的情况下，抬高床头使患者保持半坐卧位，可以提高氧合，减少面部水肿，减少肠内营养患者的反流和误吸。3.3.气管内导管套囊的压力 气管内导管的套囊应保持一定的压力以防止气道漏气、口咽部分泌物和胃内容物的误吸。套囊压力过高会导致气道壁水肿缺血、甚至坏死，一般套囊内压力控制在 。研究发现监测套囊压力与不监测压力相比，发病率降低；持续监测套囊压力与间断监测压力相比，持续监测更有效降低 的发生.中华医学杂志中华医学杂志 年年 月月 日第日第 卷第卷第 期期3.3.气管内导管套囊的压力高容低压套囊压力在25
20、cmH2O-30cmH2O之间既可有效封闭气道，又不高于气管粘膜毛细血管灌注压，可预防气道粘膜缺血性损伤及气管食管瘘，拔管后气管狭窄等并发症。Granja在一项95人的前瞻临床试验中得出结论，认为每天3次监测套囊压可预防气道粘膜缺血性损伤和气管狭窄。高容低压套囊不需要间断放气。机械通气临床应用指南（机械通气临床应用指南（2006年）年）-中华中华医学会重症医学分会医学会重症医学分会4.控制外源性感染措施手卫生环境卫生保护性隔离引起VAP的病原体可通过医护人员及环境感染患者5.5.口腔卫生根据患者口腔情况选择有效的口腔护理液，可降低VAP的发生率机械通气患者使用洗必泰进行口腔护理可降低VAP的发
21、生率敬谢观赏PPT制作思路及技巧3940PPT内容：逻辑性强，清晰度高PPT版面：主题鲜明，整洁美观PPT动画：理解功能，方便呈现4142PPT的逻辑性43PPT的逻辑性讨论：请同事为我们做个公司介绍，听听看你都记住了什么？1、在台下的领导都是第一次听汇源吉迅的公司介绍；2、听完后，每人请写下你记住的关键词和对公司的印象。44PPT的逻辑性PPT：如何确定主题方向和逻辑结构呢？45PPT的逻辑性目标分解目标如何达到的方法46PPT的逻辑性PPT制作的课件目标：教会学员PPT制作的方法调研中发现学员需要解决的问题挺多：1、逻辑问题；2、版面问题；3、技巧问题；4、呈现问题5、初学者，什么都需要；
22、根据大多数学员的问题，小时的课程时间：1、逻辑问题2、版面设计3、部分技巧相应的方法：1、查找合适的案例2、学会相应的方法3、设计讲的思路和顺序122347PPT的逻辑性工作汇报目标：14年营销部门的工作汇报12分解目标 业务情况 客户维护情况 内部管理情况3如何达到的方法 汇总相关业务数据 汇总14年的相关客户信息并分类 汇总14年的内部人员配置及管理情况48PPT的逻辑性金字塔原理在PPT制作中的应用主论点分论点A分论点B分论点C子论点1子论点2子论点3子论点4子论点5子论点6规则一：主论点对分论点进行概括规则二：同一组的分论点按逻辑顺序组织规则三：同一组的论点必须属于同一范畴49PPT的
23、逻辑性50PPT的逻辑性14年业务节节高升1季度、2季度、3季度、4季度今天的工作安排紧凑饱和上午、中午、下午高层研讨会议圆满成功会议前、会议中、会议后主题+时间工具关键词51PPT的逻辑性14年业务节节高升南区、北区、东区今天的工作安排紧凑饱和办公室、餐厅、会议室高层研讨会议圆满成功接待处、会议室、餐厅主题+地点工具关键词52PPT的逻辑性14年业务节节高升新产品、老产品、创新产品今天的工作安排紧凑饱和年度总结、会议记录、明年计划高层研讨会议圆满成功时间、人员、流程主题+三角工具关键词53PPT的逻辑性总分总54PPT的逻辑性55PPT的逻辑性56PPT的美观性封面目录页过渡页正文页封底57
24、PPT的美观性封面1主标题2副标题3LOGO/公司名称4作者姓名/ID人力资源部王丫丫58PPT的美观性 封面设计要素一般是：图片/图形/图标+文字/艺术字；设计要求简约、大方，突出主标题，弱化副标题和作者ID，高端水平还要求有设计感或艺术感；图片内容要尽可能和主题相关，或者接近，避免毫无关联的引用；封面图片的颜色也尽量和PPT整体风格的颜色保持一致；封面是一个独立的页面，可在母版中设计（如母版有统一的风格页面，可在其对应的母版页覆盖一个背景框）。59封面PPT的美观性简单图文型多图型设计设计感风范PNG图片型123460封面PPT的美观性61封面PPT的美观性人力资源部1致谢2作者信息62封
25、底PPT的美观性 封底的设计要和封面保持不同，避免给人偷懒的感觉；封底的设计在颜色、字体、布局等方面要和封面保持一致；封底的图片（非指作者照片）同样需要和PPT主题保持一致，或选择表达致谢的图片；如果觉得设计封底太麻烦，可以为自己精心设计一个通用的封底。63封底PPT的美观性4左右图文型简单设计型win8风格型艺术设计型12364封底PPT的美观性3页码2页面标识1目录65目录页PPT的美观性传统型目录图文型目录图表型目录创意型目录66目录页PPT的美观性传统型目录：局部设计出新意，画面不足配上图。67目录页PPT的美观性图文型目录：一图一文绝妙配，各种组合显创意。68目录页PPT的美观性图表
26、型目录：严谨图表灵活用，信手拈来有创意。69目录页PPT的美观性创意型目录：灵感恣肆如泉涌，天马行空想象力。70目录页PPT的美观性目录页标识设计的方法是：灵活利用PPT整体风格特征，将页面标识恰如其分地融入目录页当中。方法一：页面标识放在大色块中。71目录页PPT的美观性方法二：以边角点缀的形式呈现页面标识。72目录页PPT的美观性方法三：页面标识借助其他页面要素融入版面。73目录页PPT的美观性PPT页码要求能够自动显示当前页数，因此必须在母版中设计页码，设计的方法是：将找一个有页码的PPT，将其母版中页码所对应的“”符号拷贝到自己PPT需要放页码的母版中对应位置就可以了。74目录页PPT
27、的美观性752章节名称1页面标识3章节内容4页码过渡页PPT的美观性76一个PPT中往往包含多个部分，在不同内容之间如果没有过渡页,，则内容之间缺少衔接，容易显得突兀，不利于观众接受。而恰当的过渡页则可以起到承上启下的作用。不仅仅是PPT，一般的书籍、杂志都会有过渡页，或者前者正是借鉴于后者。过渡页的页面标识和页码一般和目录页保持完全的统一；过渡页的设计在颜色、字体、布局等方面要和目录页保持一致（布局可以稍有变化）；与PPT布局相同的过渡页，可以通过颜色对比的方式，展示当前课题进度；独立设计的过渡页，最好能够展示该章节的内容提纲。过渡页PPT的美观性77123独特设计的过渡页，展示课程纲要；图
28、文型目录对应的、颜色对比方式的过渡页；普通目录通过加背景色框的方式形成过渡效果。过渡页PPT的美观性781一级标题2二级标题4LOGO3页码标题栏PPT的美观性79标题栏顾名思义是展示PPT标题的地方。每一个内容页，都有明确的一级标题、二级标题甚至三级标题，仿佛就似网站的导航条一般，这样，可以让PPT的受众能够随时了解当前内容在整个PPT中的位置，仿佛给PPT的每一页都安装了一个GPS，这样，PPT的受众就能牢牢地跟上PPT表述者的思路了。标题栏是一个PPT主要风格的体现，设计要点如下：各章节共同部分在母版中“Office 主题”上设置，具体章节标题根据需要选择是否在母版中设置；如果PPT课件
29、逻辑层次较多，标题栏至少要设计两级标题；标题栏一定要简约、大气，最好能够具有设计感或商务风格；标题栏上相同级别标题的字体和位置要保持一致，不要把逻辑搞混。标题栏PPT的美观性801传统型标题栏，微创新（如圆点、二级标题位置）；3网页导航式的标题栏。2一级标题独立背景式设计的标题栏；标题栏PPT的美观性81标题栏PPT的美观性8283幻灯片母版美观的排版PPT的美观性84PPT母版打开“视图”，点击幻灯片母版；则会出现母版设计的页面。母版设计什么？字体、间距、LOGO和每页相同的图案。PPT的美观性85边距1行距2段距3排版要素 距离PPT的美观性86模块对齐2边界对齐1等距分布3排版要素 对齐
30、PPT的美观性87左右对称上下对称排版要素 对称PPT的美观性881.1 基本缩放的“按字母”发送效果基本缩放基本缩放从屏幕底部缩小基本缩放轻微缩小基本缩放轻微放大基本缩放从屏幕中心放大以上动画一般运用在封面的主标题请点击观看效果PPT的动画设计1.2 飞入的“平滑结束”和“按字母”发送效果飞入动画平滑结束自顶部飞入平滑结束自右上部飞入平滑结束自左侧飞入平滑结束自右侧飞入以上动画一般运用在封面的副标题请点击观看效果PPT的动画设计1.3 飞入的“弹跳结束”和“按字母”发送效果飞入动画弹性结束自顶部飞入弹性结束自右上部飞入弹性结束自左侧飞入弹性结束自右侧飞入以上动画一般运用在内容页的标题请点击观
31、看效果PPT的动画设计1.4 动作路径的“重复”和“自动翻转”效果这个动画一般可用在教学演示上PPT的动画设计另有其他各种个性设置的动画，点击观看效果，并查看“动画窗格”中的相应设置。打字机（非颜色打字机）“出现”动画设置按字母顺序播放，就有了类似于打字机的效果。优雅的漂移“动作路径”动画设置按字母顺序播放，再设置平滑开始和弹性结束。潇洒的螺旋飞入“螺旋飞入”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为0.3秒。雀跃式升起“升起”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。曲线向上的逐字展现“曲线向上”动画设置按字母顺序播放，“计时”“期间”设置为1秒。请思考以上各种动画可以在哪种场
32、合中使用呢？PPT的动画设计2.1“缩放”和“陀螺旋”的组合该动画一般运用在正文中的图片或大段文字PPT的动画设计2.2“缩放”和“放大/缩小”的组合“缩放”要点“放大/缩小”要点消失点在“对象中心”、期间“0.5S”尺寸“80%”，“自动翻转”，期间1.1s，重复直至幻灯片结尾。PPT的动画设计弹性效果踉跄效果类似的效果有很多，以下是两种以“动作路径”为核心的图片动画效果，点击栏目条观看：PPT的动画设计1.不论一个动画多么复杂多么绚丽，它都是由最简单的动作组成。2.同一个对象不同动作的时间关系（执行前后、延迟时间、动作长短、循环次数）是我们学习的重点和关键。经过上述多个案例，我们可以发现：简单的公式是：复杂动作=单纯动作+时间处理PPT的动画设计98内容不在多，贵在精准；色彩不在多，贵在和谐；动画不在多，贵在需要。文字要少公式要少字体要大99
