1、章排便护理（优选）章排便护理版 结肠：升、横、降、乙状结肠观察排便次数、粪便性质及病情变化。注意保温连同便盆一起立即送检。便秘（constipation）药物、食物、绿叶蔬菜。4.500-1000ml栓剂使用注意事项体征：粪便颜色、气味及形态改变，目的：排出积气，减轻腹胀。2.肛管细、插入深1520cm，注入速度慢、量少。（三）影响排便因素的评估准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和量；袋状往返运动（空腹时）2）个人排泄习惯 胃肠道及某些内分泌疾病；感染或非感染性肠炎、甲亢（三）影响排便因素的评估分节或多袋推进运动（进食后）（四）肛 管 排 气感染或非感染性肠炎、甲亢块，肛诊可触及粪块。（一
2、）排便的评估内容（正常）是将一定量的液体由肛门经直肠灌入肠胀气（flatulence）禁忌：年老体弱、小儿及危重患者。据病情选择合适的卧位。感染或非感染性肠炎、甲亢注意保温连同便盆一起立即送检。（三）影响排便因素的评估了解与排便有关的解剖与生理。肠胀气（flatulence）禁忌：年老体弱、小儿及危重患者。感染或非感染性肠炎、甲亢留取标本前按检验目的向病人介绍便秘便秘 （一）便秘病人的护理（一）便秘病人的护理护理措施护理措施 1.提供适当的排便环境；提供适当的排便环境；2.适宜的排便姿势；适宜的排便姿势；3.腹部环行按摩；腹部环行按摩；4.遵医嘱给予口服缓泻药物；遵医嘱给予口服缓泻药物；5.使
3、用简易通便剂；使用简易通便剂；使用简易通便剂使用简易通便剂卧床，减少肠蠕动，腹部保暖；2.或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的方法。症状：腹部胀痛，直肠肛门疼痛；肉类、动物肝、血和含铁丰富的方法：排便于清洁便盆内(先排空膀胱)；症状：腹痛、肠痉挛、食欲下降、恶心、呈松散、粘液样或水样；（二）粪便嵌塞病人的护理感染或非感染性肠炎、甲亢掌握灌肠时的配合方法。（二）口服高渗溶液清洁肠道目的：清洁肠道（直肠、结肠检查、经常遏制排便感觉是便秘伤寒病人灌肠液量500ml，压力低30cm。方法按常规标本留取准确掌握灌肠液的温度、浓度、流速、压力和量；直肠：骶曲、会阴曲肛门周围拭取立即送检。（四）
4、肛 管 排 气便秘病人的护理便秘病人的护理6.6.遵医嘱给予灌肠；遵医嘱给予灌肠；7.7.（二）（二）（三）（三）（五）（五）目的：排出积气，减轻腹胀。定义：肛门括约肌不受意识控制而重建控制排便的能力；（二）口服高渗溶液清洁肠道大量不保留灌肠目的：用简便经济的措施解除病人便秘难点：排便失禁病人的护理块，肛诊可触及粪块。保留灌肠注意事项（二）粪便嵌塞病人的护理4.粪便嵌塞（fecal impaction）500-1000ml2）颜色：黄褐色或棕黄色消化不良、舌苔变厚，粪便干硬。集团蠕动（进食后34 次/天）肛管：协助和控制排便健康教育：1.大量不保留灌肠大量不保留灌肠 vs vs 保留灌肠比较保
5、留灌肠比较目目 的的 清洁清洁 降温降温 排毒排毒 解除便秘解除便秘 镇静镇静 催眠催眠 治疗肠道感染治疗肠道感染卧卧 位位 左左 侧侧 病变部位病变部位 抬高抬高肛管粗细肛管粗细 粗粗 细细 2020号号插入长度插入长度 7 710cm10cm 15 1520cm20cm液体总量液体总量 500-1000ml 500-1000ml 200ml200ml保留时间保留时间 5 510 min10 min 1h1h （一）常规标本（一）常规标本目的：目的：检查粪便性状、颜色、细胞等。检查粪便性状、颜色、细胞等。方法：方法：排便于清洁便盆内排便于清洁便盆内(先排空膀胱先排空膀胱)；取粪便的中央部分或
6、黏液脓血部分；取粪便的中央部分或黏液脓血部分；水样便盛于容器中送检。水样便盛于容器中送检。（二）培养标本（二）培养标本目的检查致病菌目的检查致病菌方法排便于消毒便器内；方法排便于消毒便器内；用无菌棉签采集中央部分用无菌棉签采集中央部分或粘液脓或粘液脓 血部分的粪便；无粪便排血部分的粪便；无粪便排出可棉签出可棉签 拭取标本或肛门指诊拭取拭取标本或肛门指诊拭取；置于无菌有盖容器内送检置于无菌有盖容器内送检。（三）隐血标本（三）隐血标本 目的检查肉眼不能察见的微量血液目的检查肉眼不能察见的微量血液 方法按常规标本留取方法按常规标本留取 注意检查前三天禁食以下食物注意检查前三天禁食以下食物 肉类、动物
7、肝、血和含铁丰富的肉类、动物肝、血和含铁丰富的 药物、食物、绿叶蔬菜。药物、食物、绿叶蔬菜。（四）寄生虫及虫卵标本（四）寄生虫及虫卵标本1.1.检查寄生虫检查寄生虫 取多处不同部位粪取多处不同部位粪便送检。便送检。2.2.检查蛲虫检查蛲虫 用透明的薄膜拭子于睡觉前用透明的薄膜拭子于睡觉前或起床前自或起床前自 肛门周围拭取立即送检。肛门周围拭取立即送检。3.3.检查阿米巴原虫检查阿米巴原虫 取稀软和脓血部分粪便，采取稀软和脓血部分粪便，采集和送检时集和送检时 注意保温连同便盆一起立即送检注意保温连同便盆一起立即送检。采集标本的采集标本的取标本前按检验目的向病人介绍取标本前按检验目的向病人介绍 粪便标本粪便标本取的方法及注意事项。取的方法及注意事项。2.2.向病人说明正确向病人说明正确取标本的重要性。取标本的重要性。3.3.教会病人教会病人取标本的正确方法。取标本的正确方法。
