1、机械通气的常见并发症及处理表现呼吸道与食道分泌物互通高浓度氧损伤肺泡表面活性物质适当控制通气量,防止通气量过低紧急处理确保病人有效通气辅助呼吸模式时,病人呼吸力量不足病人缺氧未纠正或人机对抗血气分析 PaCO2预防尽可能使用低压或等压气囊,气囊定期充气和放气通气量下限VE4L/min机械通气的常见并发症及处理合理调节呼吸模式和参数诊断X线造影,纤支镜临床表现首先撤离呼吸机,改用气囊加压,若有阻力提示气道有障碍,若正常提示呼吸机故障机械通气的报警及其处理低氧血症机械通气或PEEP治疗无效气管壁粘膜受压而坏死、穿孔合理运用特殊的呼吸模式(IMV和PSV)肺不张体征气管移向患侧分泌物或痰栓堵塞紧急清
2、除预防尽可能使用低压或等压气囊,气囊定期充气和放气及时清除气道内分泌物堵塞加强心理护理,消除顾虑气道阻塞气管痉挛,导管扭曲,气囊移位病人缺氧未纠正或人机对抗必要时请专业人员检查各种传感器有无异常机械通气的报警及其处理机械通气的常见并发症及处理PEEP或PSV使用不当适当控制通气量,防止通气量过低病人病情的变化及呼吸机参数的调整预防尽可能使用低压或等压气囊,气囊定期充气和放气表现颅内压升高,脑外伤病人多见病人是否接受过能诱发气胸的除呼吸机以外的其他治疗和抢救合理调节呼吸模式和参数经面罩或口含管人工呼吸营养不良导致低蛋白血症加强营养支持,纠正低蛋白血症病人缺氧未纠正或人机对抗导管压迫粘膜损伤、感染
3、等侵袭邻近的大血管严重者影响呼吸和循环功能呼吸机模式或压力的高或低改变通气模式,减少对胸内压负面影响TV、MT、I:EX线皮下组织有不规则透光区合理调节呼吸模式和参数导管、套管或气囊因素立即更换PEEP或PSV使用不当及时清除气道内分泌物堵塞对策改善通气,减少心肌缺氧,营养心肌创造条件,及时引流积液预防尽可能使用低压或等压气囊,气囊定期充气和放气PEEP或PSV使用不当诊断困难,主要依靠X线气道压上限2cmH2O诊断X线造影,纤支镜临床表现X线皮下组织有不规则透光区诊断X线造影,纤支镜临床表现辅助呼吸模式时,病人呼吸力量不足及时分析原因,针对病因处理辅助呼吸模式时,病人呼吸力量不足气道压上限2
4、cmH2O胸腔闭式引流实施后再用呼吸机呼吸道症状咳嗽、胸闷和胸痛预防尽可能使用低压或等压气囊,气囊定期充气和放气机械通气的报警及其处理紧急处理确保病人有效通气呼吸机引起皮下或纵膈气肿合理运用特殊的呼吸模式(IMV和PSV)高浓度氧损伤生物膜磷脂通气量报警上限预置过低较为困难,尚无特殊办法诊断X线造影,纤支镜临床表现机械通气的常见并发症及处理调整参数,保证肝脏有效灌注呼吸机故障原因的判断及处理程序2适当控制通气量,防止通气量过低改变通气模式,减少对胸内压负面影响慎重胸部创伤性检查和治疗X线皮下组织有不规则透光区提高脑灌注压稳定血压,控制气道压适当控制通气量,防止通气量过低加强营养支持,纠正低蛋白
5、血症导管压迫粘膜损伤、感染等侵袭邻近的大血管合理运用特殊的呼吸模式(IMV和PSV)气道阻塞气管痉挛,导管扭曲,气囊移位肺部感染呼吸机相关肺炎病人因素缺氧、疼痛、精神紧张预防尽可能使用低压或等压气囊,气囊定期充气和放气高浓度氧损伤生物膜磷脂严重者影响呼吸和循环功能病人是否具有能引起气胸的原发疾病或诱发因素呼吸机故障的处理更换呼吸机故障的处理更换营养不良导致低蛋白血症病人缺氧未纠正或人机对抗对策适当活动,必要时使用肝素适当控制通气量,防止通气量过低正压通气导致肺内静水压淋巴回流严重者影响呼吸和循环功能胸腔闭式引流实施后再用呼吸机呼吸机模式或压力的高或低气管切开引起皮下或纵膈气肿合理调节呼吸模式和参数呼吸机故障原因的判断及处理程序2导管压迫粘膜损伤、感染等侵袭邻近的大血管抗抗