1、残疾预防共享和谐残疾人比n1987年第一次全国残疾人抽样调查，残疾人约5164万人，占总人口4.78%；n2006年第二次全国残疾人抽样调查，残疾人约8296万人，占总人口的6.34%。n1987年全国人口.亿；n 2006年全国人口.亿。各类残疾人分析各类残疾人分析残疾类别年（万人）年（万人）增加数（万人）增加倍数视力残疾.听力语言残疾.肢体残疾.智力残疾减少.精神残疾.多重残疾.合计.什么是残疾预防？什么是残疾预防？n残疾预防是针对常见的致残原因，如遗传、发育、外伤、环境、行为等危险因素，采取有效措施和方法，预防或减少致残疾病和伤害的发生，限制或逆转由伤病而引起的残疾，并在残疾发生后防止残
2、疾转变成为残障。残疾预防 从我做起n全国每16个人中就有1名残疾人；n各种致残因素；n残疾遍布全球各个角落。残疾的发生率在各国只有高低之分，没有有无之分，不同年龄阶段面临不同的致残风险，因此说残疾与每个人都息息相关。残疾的发生可防可控u利用现代的科学技术至少可以使50%的残疾得到控制或使其延迟发生。计划免疫计划免疫 四种可致残的传染性疾病（脊髓灰质炎、麻疹、白喉、百日咳）的发生率大幅度降低。减少维生素减少维生素A A、碘、微量元素缺乏、碘、微量元素缺乏 宏量元素：碳、氢、氧、氮、钙、磷、镁、钠等。微量元素:铁、锌、铜、锰、铬、硒、钼、钴、氟等。人体缺乏维生素A，干眼病、夜盲症等；锌缺乏严重时，
3、将会导致“侏儒症”和智力发育不良；人体缺乏铜会引起贫血，毛发异常，骨和动脉异常，以至脑障碍；铁缺乏可引起心理活动和智力发育的损害及行为改变；当人体缺碘时就会患甲状腺肿；硒能引发蛋白质能量缺乏性营养不良，染色体损害等；提倡优生优育提倡优生优育 要注意了解对方及其家庭成员身体健康方面的信息，是否有什么严重的疾病或家族遗传疾病，做到知已知彼，心中有数，以免因日后出现不孕或生下缺陷儿；在适宜的孕育年龄、最佳的受孕时机怀孕生子，这样可以最大可能的避开对胎儿发育不良的不利因素。脑卒中的早期康复脑卒中的早期康复 脑卒中患者通过早期康复，90%能够达到生活自理，避免或减轻残疾。残疾儿童早期干预残疾儿童早期干预
4、开展康复医疗开展康复医疗 加强二、三级残疾预防工作，也能使大量残疾人得到不同程度的康复，减轻残疾造成的功能障碍。我们身边的致残原因l遗传和发育因素l环境和行为因素l伤害和疾病因素这三类因素交叉作用，造成残疾。我国残疾发生的特点 1、残疾类别构成有所变化；2、致残原因以后天获得性残疾为主，非传染性疾病致残占很大比重；3、不论是残疾分布还是致残原因都存在着较大的地区差异、城乡差异和性别差异；4、不同年龄人口面临着不同致残风险。消除“致残环境”建立“非致残环境”致残环境极度贫困环境极度贫困环境 贫困不仅是残疾易造成的结果，也是促发残疾的原因高危工作环境高危工作环境 是造成职业性残疾的重要因素高压心理
5、环境 是造成心理精神疾病的重要因素三级残疾预防n第一级 有效预防疾病和致残性伤害的发生，需要通过免疫接种、咨询指导、预防性保健、选择健康生活方式、重视合理行为及精神卫生、安全防护等措施得以实现。n第二级预防是防止疾病和伤害导致残疾，需要通过早期筛查、定期检查、控制危险因素、改变不良生活方式，早期医疗干预、早期康复治疗等措施得以实现。n第三级预防是防止残疾发生后出现更严重的残障，需要通过康复训练、辅具器具适配、康复咨询，支持性医疗及适当的护理等措施得以实现。残疾预防要抓“早”n一是强调做好一级预防强调做好一级预防。发展中国家引起残疾的主要原因是营养不良、传染病、围产期保健差以及各种事故，这些原因
6、造成的残疾占全部残疾病例的70%左右。n二是早期发现早期发现。对于已发生的可能致残的伤病，要尽早发现、尽早诊断、积极治疗和训练，尽量避免发生残疾。n三是早期干预早期干预。残疾一旦发生要早期进行康复治疗，调动残存的功能，尽可能不要造成障碍或尽可能减轻障碍程度。社区中如何开展残疾预防工作n在社区中做好残疾预防工作，有利于针对主要致残原因开展预防、保健、治疗和康复；n有利于在残疾发生、发展过程中进行干预和控制；n有利于在各个生活阶段避免和减少残疾的发生。社区残疾预防，重点要做好以下工作：n一要依据我国制定的相关法律法规，贯彻落实“预防为主”的战略方针。n二要建立健全工作体系，采取社会化工作方式，多部
7、门密切配合。n三要因地制宜、因人而异地开展一些重点预防工程，如：减少遗传性残疾和先天性缺陷；控制和降低传染病、脑血管疾病、糖尿病等疾病致残；科学合理用药，降低药物性致残；控制空气、水源、地质污染，减少环境因素致残；控制和减少事故致残等。n四要将残疾预防工作与医疗卫生工作紧密结合，提高大众的健康水平。n五要开展健康教育，普及残疾预防知识，不断提高大众预防残疾的意识和知识水平。n六要立足国情，适应社区，采取实用的预防方法。怎样才能生出一个健康的宝宝？n第一要进行婚前和优生优育咨询。n第二要加强孕期保健。均衡的营养：多吃高蛋白、低脂肪的食物；多吃富含多种维生素的食品，适当补充富含钙、铁、锌、碘与微量
8、元素的食品。n第三要定期进行产前检查。正常的孕期B超检查做12次即可。n第四要避免药物的不良影响。不可自作主张吃药，生病时应咨询医生。n第五要注意维护身体健康，不生病或少生病。预防生活中常见的致残原因n预防疾病致残预防疾病致残：传染性疾病和非传染性疾病。传染性疾病:脊髓灰质炎、乙脑、脑脊髓膜炎、沙眼、急性出血性结膜炎、麻风病等。预防主要措施:锻炼身体、预防接种、提高免疫力 预防的主要环节:消灭传染源、切断传播途径和保护易感人群n非传染性疾病 高血压、糖尿病、帕金森、老年痴呆等 预防主要措施 有爱护身体的意识、乐观豁达的心态、健康合理的饮食、适量的运动、戒掉烟酒、毒品、身体不适及时就医等。n避免
9、家庭意外事故致残避免家庭意外事故致残 主要是疏忽家庭中的不安全因素，在家庭中，有几个需要加强的“保护区”1、阳台和窗台阳台和窗台 儿童玩耍、成年人晾晒衣物或擦玻璃 2、厨房厨房 防火“重地”，易燃物存放、煮饭做菜有人在场、煤气管道经常检查 3、小区房前屋后的马路、湖边、河边、健身器小区房前屋后的马路、湖边、河边、健身器械等械等 4、抽烟者周围抽烟者周围 躺着吸烟、随意丢烟头 5、家庭家庭“带电区带电区”各种电器、插头，避免触电或火灾n避免交通事故致残避免交通事故致残 1、少年儿童少年儿童 生活经验少、安全意识差、不了解机动车的危险性，不应在马路上追逐、打闹、玩轮滑车等。避免措施 加强交通安全教
10、育、学龄前儿童必须带领乘车和过马路、乘车时系好安全带等 2、老年人老年人 动作缓慢、反映迟钝等。避免措施 尽量有家人陪同、注意观察、少去公共场所等n避免工伤事故致残避免工伤事故致残1、避免不安全行为避免不安全行为 不正当操作、在危险场所攀坐、使用不安全设备等。2、避免不安全状态避免不安全状态 工作场所环境不良、通道狭窄、防护或警示装置缺乏等。3、加强个人防护加强个人防护 提高自我防护意识、选择适合工作环境和个人的防护用品等产。4、制定并严格遵守规章制度，从源头上杜绝制定并严格遵守规章制度，从源头上杜绝工伤事故致残。工伤事故致残。n预防毒性物质致残 药物、酒精、各种有害化学物质、放射性物质、农药
11、等。链霉素、卡那霉素、庆大霉素等可致耳聋 酒精和过量镇静药物引起感觉、情感、智力改变 汽车尾气、不合格学习用品等使儿童血铅含量超标，使其学习能力减弱、智商降低 一氧化碳中毒可使大脑缺氧，出现偏瘫、失语、失明、继发性癫痫等 地方性氟中毒导致氟骨症，造成四肢关节和脊柱的疼痛、变形、僵直，丧失劳动能力。视力残疾的预防眼睛看东西如同照相机照相瞳孔光圈屈光系统（晶状体、玻璃体、房水、角膜）镜头视网膜胶片什么是视功能？n视功能包括形觉（视力、视野、对比敏感度）、光觉（暗适应）和色觉。正常视力发育与视力残疾n正常视力发育：眼球和视功能是逐渐发育而成的。1个月手动和追光；6个月达0.06；1岁时0.1；2岁时
12、0.5；5岁以后可达1.0。n视力残疾：由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，即使通过药物、手术及屈光矫正后仍有视功能损害，双眼中好眼最佳矫正视力小于0.3，或视野半径小于10度。n视力残疾包括低视力和盲导致视力残疾的原因前五位致残眼病视网膜色素病 角膜病屈光不正白内障青光眼儿童致残的原因：先天性遗传性眼病（占60%）、屈光不正、弱视、眼外伤。老年人致残的原因：老年性黄斑变性、糖尿病视网膜病变。白内障致盲白内障先天性后天性遗传、致畸因素（营养或代谢失调、妊娠早期的病毒感染、酗酒、过量的线。新生儿发病率4）外伤、年龄（年龄越大越多见，6574 1/5、75以上 1/2）正常晶状体与白内障晶状体
13、角膜病致残n 病因：感染、外伤。n 预防：眼睛卫生、各类外部伤害。n 治疗：早期、及时、准确的治疗可治愈；病变严重或反复发作，角膜留下瘢痕或被穿破，就只能做角膜移植术。n我国约400万人因角膜病致残。屈光不正致残n屈光不正：远视、近视、散光。n远视、近视6.00D；散光3.00D易致飞蚊症、视网膜脱离、青光眼、白内障等并发症。n激光手术治疗近视眼的原理：手术成功可以摘掉眼镜，但激光手术改变的只是角膜的曲率，因近视导致的眼轴度增加和眼底近视性改变仍存在，因此激光手术并不能从根本上治愈近视。青光眼致盲n概念：因眼压升高引起视神经萎缩和视野缺损的不可逆性致盲眼病。n特点：症状隐匿、“光明的偷窃者”、
14、多数患者是在急性发作时或疾病的晚期才被发现，极易致残，终生性疾病，不能治愈。n高危人群：年龄大于40岁、有家族史、长期使用激素、经常不明原因眼胀眼疲劳、高度近视或远视、糖尿病。老年性黄斑变性致盲n概念：亦称年龄相关性黄斑变性或衰老性黄斑变性，大多始发于50岁上下，年龄越大，患病率越高，发病与性别、种族无明显关系。双眼同时或先后受害。n 无理想疗法和根本性的预防措施。n减少患病危险：避免光损伤，禁烟限酒、控制血压、血糖、血脂，可以减少患老年性黄斑变性的危险。糖尿病致盲n原因：糖尿病性视网膜病变是糖尿病在眼部的严重并发症（晚期致盲），长期的高血糖是发病的主要原因。n糖尿病性视网膜病变发病原因：1、糖尿病病程长，发病率高；2、血糖控制不好；3、是否合并高血压、高血脂等全身其他病变；4、糖尿病患者的个体差异。
