1、 浅部真菌病浅部真菌病superficial mycosissuperficial mycosis 深部真菌病深部真菌病deep mycosisdeep mycosisSubtribe亚族损害 可单发也可多发。不耐热，100以下，大部分真菌可 很快死亡，但在低温条件下(30)可长期存活。Class纲股癣（Tinea cruris）三、诊断及鉴别诊断：与手足湿疹、掌跖脓疱病、汗疱疹 等鉴别。皮肤真菌病损害 可单发也可多发。Series系角化过度型：一般选用抗真菌的软 膏或霜剂，如水杨酸软膏、复方苯 甲酸软膏、咪唑类霜剂等。其中红色毛癣菌因其抵抗力强，不易控制，是我国手足癣的主要致病菌。应与化脓性
2、毛囊炎和痤疮相鉴别。豌豆大小 散在分布 少融合黑点癣：病发无荧光。病程：慢性，冬季消退，夏季复发。体 癣（Tinea corporis）如伴有细菌感染或继发湿 疹样变应作相应处理。间接接触污染的衣物；5%碘酊、甲醛等则可迅速杀灭真菌。此菌是一种正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高潮、局部多汗、卫生条件差等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。1、霉菌：菌落呈毛样，由菌丝组成，又称为丝 状真菌原核类 原核生物界(细菌,藻类)以外用药治疗为主，可酌情选用35%水杨酸醑、复方苯甲酸搽剂、13克 霉唑霜、酮康唑霜、3咪康唑霜及环 利软膏等；第五节 癣菌疹病久者，毛囊萎缩、
3、毛发脱落形成大片永久性秃 发。此菌是一种正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高潮、局部多汗、卫生条件差等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。Subgenus亚属手癣临床表现与足癣大致相同，但分 型不如足癣明显。皮损特点：与白癣类似,但损害小而数 目多,常伴有不同程度的炎症反应。Individual个体初起 常为一群集性毛囊小脓疱,继而损害 弧形隆起,变成一暗红色脓疱，边界 清楚，质地柔软，表面毛囊孔呈蜂 窝状，挤压可排出少量脓液。白癣：发外小孢子围绕病发紧密排列Special Form特殊型真菌是真核类微生物，属于真菌界，不分根、茎、叶，又无叶绿素，也不进行光合作
4、用，有细胞壁和细胞核，其基本结构为菌丝及孢子，进行有性或无性繁殖，以腐生或寄生方式生存。四、治疗：以局部疗法为主，50丙二醇；甲真菌病理(甲切片中的菌丝)间接接触污染的衣物；间接接触污染的衣物；自觉症状：轻度疼痛和压痛。不耐热，100以下，大部分真菌可 很快死亡，但在低温条件下(30)可长期存活。五、诊断及鉴别诊断：根据临床表现一般诊断不难，但应作真菌直接镜检和Wood灯检查以确诊，必要时作真菌培养。是机体对真菌感染发生的一种变态反应。自觉症状：一般无，偶有轻度痒感。应与化脓性毛囊炎和痤疮相鉴别。偶见黄癣菌和铁锈色小孢子菌。浅部真菌病superficial mycosisKingdom界皮损特
5、点：与白癣类似,但损害小而数 目多,常伴有不同程度的炎症反应。1、霉菌：菌落呈毛样，由菌丝组成，又称为丝 状真菌 毛囊性红斑丘疹,脓丘疹,或脓疱样损害,直径约2-4mm。本病的皮疹表现多种多样，常表现为手部对称性汗疱疹样发疹、小腿丹毒样皮疹可四肢泛发对称性湿疹样变化。黄癣痂内可见鹿角状菌丝；皮肤癣菌KOH直接镜检典型的损害是化脓性毛囊炎。Series系以外用药治疗为主，可酌情选用35%水杨酸醑、复方苯甲酸搽剂、13克 霉唑霜、酮康唑霜、3咪康唑霜及环 利软膏等；Division,Phylum门皮损特点：与白癣类似,但损害小而数 目多,常伴有不同程度的炎症反应。五、防治：注意个人卫生，避免使用癣
6、病患者使用 过的毛巾、浴盆、内衣、拖鞋等；黑点癣：发内稍大的小孢子呈链状排列。自觉轻度痒感和不适感四、治疗：（需按不同类型分别处理）1.传染途径：接触传染。真菌门 担子菌亚门Basidiomycota预后：青春期后可不医自愈。四、治疗：以局部疗法为主，50丙二醇；以外用药治疗为主，可酌情选用35%水杨酸醑、复方苯甲酸搽剂、13克 霉唑霜、酮康唑霜、3咪康唑霜及环 利软膏等；黑点癣：堇色毛癣菌和断发毛癣菌。双相真菌：部分真菌在自然界或25 培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37 培养时则呈酵母形态。Tribe族紫外线和X线均不能杀灭真菌，但多 种化学消毒剂如来苏儿、2.第五节 癣菌疹(DSO DL
7、SO)预后：愈后常有疤痕形成，引起永久 性脱发。此菌是一种正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高潮、局部多汗、卫生条件差等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。皮损特点：与白癣类似,但损害小而数 目多,常伴有不同程度的炎症反应。黑点癣：发内稍大的小孢子呈链状排列。自觉症状：一般无，偶有轻度痒感。Ainsworth真菌分类系统（1973）边缘隆起，狭窄而不连贯，中央炎症减轻，伴脱屑或色 素沉着。鞭毛菌亚门Astigomycotina预后：青春期后可不医自愈。直接或间接接触患者或 患癣的家畜(猫、狗等)；癣菌素皮肤试验呈阳性，在癣菌感染原发灶妥善处理后癣菌疹往往随之消退
8、或减轻。避免 与患有癣病的猫狗接触。Family科 毛囊性红斑丘疹,脓丘疹,或脓疱样损害,直径约2-4mm。有 时可用10%冰醋酸液浸泡。体 癣（Tinea corporis）Genus属白癣：发外小孢子围绕病发紧密排列白癣：小孢子菌属（犬小孢子菌、石膏样小孢子菌、少数铁锈色小孢子菌）。五、防治：注意个人卫生，避免使用癣病患者使用 过的毛巾、浴盆、内衣、拖鞋等；温暖气候及潮湿环境。双相真菌：部分真菌在自然界或25 培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37 培养时则呈酵母形态。(2)角化过度型：常见于足根、足跖及其侧 缘。毛囊性红斑丘疹,脓丘疹,或脓疱样损害,直径约2-4mm。真菌性皮肤病是真菌感染
9、引起的皮肤、粘膜、毛发及指甲的疾病。紫外线和X线均不能杀灭真菌，但多 种化学消毒剂如来苏儿、2.自觉轻度痒感和不适感1、霉菌：菌落呈毛样，由菌丝组成，又称为丝 状真菌自觉轻度痒感和不适感五、诊断及鉴别诊断：根据临床表现一般诊断不难，但应作真菌直接镜检和Wood灯检查以确诊，必要时作真菌培养。豌豆大小 散在分布 少融合粘菌门Myxomycota双相真菌：部分真菌在自然界或25 培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37 培养时则呈酵母形态。互戴帽子、共用枕巾、梳子等。间接接触污染的衣物；三、诊断及鉴别诊断：与手足湿疹、掌跖脓疱病、汗疱疹 等鉴别。此菌是一种正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高潮
10、、局部多汗、卫生条件差等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。白癣：多侵犯儿童，尤以学龄前儿童较 多。黑点癣：发内稍大的小孢子呈链状排列Special Form特殊型 近端甲下型 PSO 全甲毁损型 TDO 三、治疗：1.传染途径：接触传染。是机体对真菌感染发生的一种变态反应。癣菌素皮肤试验呈阳性，在癣菌感染原发灶妥善处理后癣菌疹往往随之消退或减轻。黄癣痂内可见鹿角状菌丝；真菌性皮肤病是真菌感染引起的皮肤、粘膜、毛发及指甲的疾病。第二节 体癣和股癣Division,Phylum门本病的皮疹表现多种多样，常表现为手部对称性汗疱疹样发疹、小腿丹毒样皮疹可四肢泛发对称性湿疹样变
11、化。黄癣：许兰毛癣菌（又称黄癣菌）白癣：发外小孢子围绕病发紧密排列白癣：发外小孢子围绕病发紧密排列黑点癣：发内稍大的小孢子呈链状排列黑点癣：发内稍大的小孢子呈链状排列体体 癣（癣（Tinea corporis）股癣（股癣（Tinea cruris）治疗期间勤洗澡、勤换内衣、内衣应煮沸。以外用药治疗为主，可酌情选用35%水杨酸醑、复方苯甲酸搽剂、13克 霉唑霜、酮康唑霜、3咪康唑霜及环 利软膏等；本病的皮疹表现多种多样，常表现为手部对称性汗疱疹样发疹、小腿丹毒样皮疹可四肢泛发对称性湿疹样变化。鞭毛菌亚门Astigomycotina对顽固者可适量口服伊曲康唑或酮康唑。应与化脓性毛囊炎和痤疮相鉴别。
12、一、病因：致病菌与手足癣基本相同。预后：至青春期可以不治自愈，病久 者，经治愈后常留有疤痕，引起局 灶性脱发。双相真菌：部分真菌在自然界或25 培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37 培养时则呈酵母形态。致病菌：毛癣菌属和表皮癣菌属。黄癣：病发显示暗绿色荧光；Individual个体Subsection亚组角化过度型：一般选用抗真菌的软 膏或霜剂，如水杨酸软膏、复方苯 甲酸软膏、咪唑类霜剂等。损害 可单发也可多发。白癣：发外小孢子围绕病发紧密排列；皮肤真菌病深部真菌病deep mycosis五、诊断及鉴别诊断：根据临床表现一般诊断不难，但应作真菌直接镜检和Wood灯检查以确诊，必要时作真菌培养。
13、应与化脓性毛囊炎和痤疮相鉴别。双相真菌：部分真菌在自然界或25 培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37 培养时则呈酵母形态。此菌是一种正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高潮、局部多汗、卫生条件差等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。足癣足癣(tinea pedis)水疱型水疱型角化过度型角化过度型浸渍糜烂型浸渍糜烂型甲结构与甲真菌病甲沟炎PSO(近端甲下型)SWO(表浅型)EO(甲板内型)DSO(远端甲下型)一、病因：致病菌与手足癣基本相同。Section组本病的皮疹表现多种多样，常表现为手部对称性汗疱疹样发疹、小腿丹毒样皮疹可四肢泛发对称性湿疹样变化。紫外线和X
14、线均不能杀灭真菌，但多 种化学消毒剂如来苏儿、2.在公共浴池洗澡，穿公共拖鞋，使用公共浴巾或穿患者的鞋、袜，戴患者的手套，或与患者握手等。边缘隆起，狭窄而不连贯，中央炎症减轻，伴脱屑或色 素沉着。子囊菌亚门Ascomycota深部真菌病deep mycosis黄癣：病发显示暗绿色荧光；毛囊性红斑丘疹,脓丘疹,或脓疱样损害,直径约2-4mm。紫外线和X线均不能杀灭真菌，但多 种化学消毒剂如来苏儿、2.可侵犯平滑皮肤及指甲。头皮中央可残留散在正常毛发，头 皮四周发际区通常不累及。皮损特点：与白癣类似,但损害小而数 目多,常伴有不同程度的炎症反应。治疗期间勤洗澡、勤换内衣、内衣应煮沸。应与化脓性毛囊
15、炎和痤疮相鉴别。皮损特点：原发损害为丘疹、丘疱疹或水疱，针头至绿豆大小，由中心逐渐向周围等距离 扩展蔓延，形成环形或多环形。损害 可单发也可多发。Division,Phylum门发病年龄：青壮年男性多见皮疹特点：初起为围绕毛孔的圆形点状斑疹，以后逐渐增至甲盖大小，边缘清楚。双相真菌：部分真菌在自然界或25 培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37 培养时则呈酵母形态。豌豆大小 散在分布 少融合 远端侧端甲下型远端侧端甲下型(DSO DLSO)浅表型浅表型(WSO)全甲破坏型全甲破坏型（TDO）近端甲下型近端甲下型 (PSO)甲板内型甲板内型 (EO)病程：慢性，冬季消退，夏季复发。双相真菌：部分真
16、菌在自然界或25 培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37 培养时则呈酵母形态。Whittaker五界系统（1969）Division,Phylum门典型的损害是化脓性毛囊炎。Variety变种治疗期间勤洗澡、勤换内衣、内衣应煮沸。自觉症状：一般无明显自觉症状，或有轻 度痒感。糠秕孢子菌性毛囊炎的发生和长期服用糖皮质激素有关。是机体对真菌感染发生的一种变态反应。多胞 植物界堇色毛癣菌，断发毛癣菌黄癣：病发显示暗绿色荧光；紫外线和X线均不能杀灭真菌，但多 种化学消毒剂如来苏儿、2.Subspecies亚种治疗期间勤洗澡、勤换内衣、内衣应煮沸。黄癣痂内可见鹿角状菌丝；是机体对真菌感染发生的一种变态反应
17、。生物：动物界 植物界本病的皮疹表现多种多样，常表现为手部对称性汗疱疹样发疹、小腿丹毒样皮疹可四肢泛发对称性湿疹样变化。此菌是一种正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高潮、局部多汗、卫生条件差等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。花斑癣（花斑癣（Tinea versicolor）四、治疗：以局部疗法为主，50丙二醇；四、治疗：以局部疗法为主，50丙二醇；体 癣（Tinea corporis）预后：青春期后可不医自愈。皮损特点：原发损害为丘疹、丘疱疹或水疱，针头至绿豆大小，由中心逐渐向周围等距离 扩展蔓延，形成环形或多环形。黄癣：病发显示暗绿色荧光；自觉症状：一般无
18、明显自觉症状，或有轻 度痒感。紫外线和X线均不能杀灭真菌，但多 种化学消毒剂如来苏儿、2.紫外线和X线均不能杀灭真菌，但多 种化学消毒剂如来苏儿、2.五、诊断及鉴别诊断：根据临床表现一般诊断不难，但应作真菌直接镜检和Wood灯检查以确诊，必要时作真菌培养。(2)角化过度型：常见于足根、足跖及其侧 缘。紫外线和X线均不能杀灭真菌，但多 种化学消毒剂如来苏儿、2.Special Form特殊型病程：慢性，冬季消退，夏季复发。四、诊断及鉴别诊断：典型皮损诊断不难，必要时作真菌直接镜检。双相真菌：部分真菌在自然界或25 培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37 培养时则呈酵母形态。深部真菌病deep my
19、cosis五、诊断及鉴别诊断：根据临床表现一般诊断不难，但应作真菌直接镜检和Wood灯检查以确诊，必要时作真菌培养。病久者，毛囊萎缩、毛发脱落形成大片永久性秃 发。豌豆大小 散在分布 少融合马拉色菌毛囊炎马拉色菌毛囊炎（Malassezia folliculitis）浅部真菌病浅部真菌病superficial mycosissuperficial mycosis 深部真菌病深部真菌病deep mycosisdeep mycosis 本病的皮疹表现多种多样，常表现为手部对称性汗疱疹样发疹、小腿丹毒样皮疹可四肢泛发对称性湿疹样变化。Physiologic Race生理学族Division,Phyl
20、um门偶见黄癣菌和铁锈色小孢子菌。边缘隆起，狭窄而不连贯，中央炎症减轻，伴脱屑或色 素沉着。一、病因：致病菌与手足癣基本相同。此菌是一种正常皮肤的腐生菌，仅在某些特殊情况下如高温高潮、局部多汗、卫生条件差等，糠秕孢子菌寄生密度增加，由腐生酵母菌转化为菌丝型方可致病。本病的皮疹表现多种多样，常表现为手部对称性汗疱疹样发疹、小腿丹毒样皮疹可四肢泛发对称性湿疹样变化。Subsection亚组体 癣（Tinea corporis）白癣：发外小孢子围绕病发紧密排列癣菌素皮肤试验呈阳性，在癣菌感染原发灶妥善处理后癣菌疹往往随之消退或减轻。PSO(近端甲下型)紫外线和X线均不能杀灭真菌，但多 种化学消毒剂如来苏儿、2.真菌在自然界中分布广泛，已知的真菌至少在10万种以上，但对人类致病的真菌不过200余种，但条件致病菌近年来有增多趋势。接合菌亚门Zygomycota附近淋巴结常肿大。在公共浴池洗澡，穿公共拖鞋，使用公共浴巾或穿患者的鞋、袜，戴患者的手套，或与患者握手等。
