1、2 护护 理理 评评 估估 护护 理理 措措 施施13 学学 习习 目目 标标4 护护 理理 诊诊 断断（1）知识目标：）知识目标：了解烧伤病人的身心状况，烧伤病人的救护措施。了解烧伤病人的身心状况，烧伤病人的救护措施。（2）能力目标：）能力目标：1.掌握对烧伤病人的程度估计及病程分期。掌握对烧伤病人的程度估计及病程分期。2.掌握对烧伤病人的护理措施及补液治疗的注意事项。掌握对烧伤病人的护理措施及补液治疗的注意事项。护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施学习目标学习目标（3）情感目标：）情感目标：1.严格遵守无菌操作原则，防止烧伤病人感染。严格遵守无菌操作原则，防止烧伤病人感染。2.
2、关心病人，与患者沟通交流，让患者体会到人文关怀。关心病人，与患者沟通交流，让患者体会到人文关怀。3.学会烧伤病人的紧急救治，及火场逃生方法。学会烧伤病人的紧急救治，及火场逃生方法。（4）重点和难点：）重点和难点：重点：重点：烧伤病人的护理评估和护理措施。烧伤病人的护理评估和护理措施。难点：难点：烧伤护理中深度评估、病程分期及补液治疗。烧伤护理中深度评估、病程分期及补液治疗。护理措施护理措施学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断1、健康史、健康史学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（1）致伤原因：）致伤原因：v 热力（热水、蒸汽、火焰）热力（热水、蒸汽、火焰
3、）v 电流电流v 放射线放射线v 化学物质（强酸、强碱）化学物质（强酸、强碱）1、健康史、健康史学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）临床分期：）临床分期：（难点）（难点）v 休克期休克期v 感染期感染期v 修复期修复期v 康复期康复期1、健康史、健康史学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）临床分期：）临床分期：（难点）（难点）v 休克期休克期v 严重烧伤后最早的反应是体液渗出严重烧伤后最早的反应是体液渗出v 烧伤后大量渗液烧伤后大量渗液低血容量性休克低血容量性休克v 伤后伤后48小时小时是烧伤休克的危险期是烧伤休克的危险期v 液
4、体疗法是防治休克最重要的措施液体疗法是防治休克最重要的措施注：儿童的严重程度在成人基础上减半。后创面红润、潮湿 水肿明显与损伤造成皮肤及深部组织的破坏有关或度烧伤20以上；将浅II度，深II度，III度分开计算；2周左右愈合,不遗留疤痕,短期有色素沉着（1）烧伤面积评估：（重点）人体不同部位，皮肤厚度不一，因而同一条件下的烧伤所引起的损伤深度也不一样；护 理 评 估严重烧伤后最早的反应是体液渗出（2）临床分期：（难点）严格遵守无菌操作原则，防止烧伤病人感染。颈部（2）临床分期：（难点）（2）临床分期：（难点）（2）烧伤深度评估：（难点）了解烧伤病人的身心状况，烧伤病人的救护措施。双下肢双大腿双
5、臀及双足各为6散失:体热、水分降低污染1、健康史、健康史学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）临床分期：）临床分期：（难点）（难点）v 休克期休克期v 感染期感染期v 烧伤病人死亡的主要原因之一，持续到创面愈合烧伤病人死亡的主要原因之一，持续到创面愈合v 烧伤创面脓毒症：出现高热、脉速、甚至神志改变烧伤创面脓毒症：出现高热、脉速、甚至神志改变v 早期：早期：48小时后渗液重吸收，大量坏死组织、细菌、毒素小时后渗液重吸收，大量坏死组织、细菌、毒素吸收入血吸收入血v 中期：中期：23周焦痂自溶脱落，大量细菌、毒素经痂下入血周焦痂自溶脱落，大量细菌、毒素经痂下入血v
6、晚期：晚期：1个月后因全身免疫力下降、创面长期不愈合引发个月后因全身免疫力下降、创面长期不愈合引发1、健康史、健康史学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）临床分期：）临床分期：（难点）（难点）v 休克期休克期v 感染期感染期v 修复期修复期v 伤后伤后58天至创面愈合天至创面愈合v 此期关键在于：预防创面感染，促进创面愈合此期关键在于：预防创面感染，促进创面愈合1、健康史、健康史学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）临床分期：）临床分期：（难点）（难点）v 休克期休克期v 感染期感染期v 修复期修复期v 康复期康复期v 功能治疗功
7、能治疗v 心理康复心理康复2、身体状况、身体状况学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（1）烧伤面积评估：）烧伤面积评估：（重点）（重点）v 新九分法新九分法v 手掌法手掌法2、身体状况、身体状况学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（1）烧伤面积评估：）烧伤面积评估：（重点）（重点）v 新九分法新九分法v 按体表面积划分为按体表面积划分为11个个9%的等份，的等份，另加另加1%，构成，构成100%的体表面积。的体表面积。v 头面部：头面部：19%v 两上肢：两上肢：29%v 躯躯 干：干：39%（包括会阴部）（包括会阴部）v 双下肢：双下肢
8、：59%1%（包括臀部）（包括臀部）v三三三三三三v五六七五六七v十三十三会阴一十三十三会阴一v五七十三二十一五七十三二十一儿童烧伤面积计算儿童烧伤面积计算 头面颈面积头面颈面积9+（12年龄）年龄）%。双下肢面积双下肢面积46（12年龄）年龄）%儿童头大，下肢小儿童头大，下肢小成年女性烧伤面积计算成年女性烧伤面积计算 双臀及双足各为双臀及双足各为6 女性骨盆较大，双足较小女性骨盆较大，双足较小学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施2、身体状况、身体状况部位部位占成人面积占成人面积占儿童体表占儿童体表发部发部头颈面部（年龄）头颈面部（年龄）颈部颈部双上臂双上臂双上肢双
9、前臂双上肢双前臂 双手双手躯干前躯干前躯干躯干后躯干躯干后 会阴会阴 双臀双臀双下肢双大腿双下肢双大腿双小腿双小腿 （年龄）（年龄）双足双足中国新九分法表2、身体状况、身体状况学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（1）烧伤面积评估：）烧伤面积评估：（重点）（重点）v 新九分法新九分法v 手掌法手掌法v 适合于小面积烧伤测量适合于小面积烧伤测量v 伤者本人五指并拢的手掌占总面积的伤者本人五指并拢的手掌占总面积的1%v 五指自然分开的手掌面积约为五指自然分开的手掌面积约为1.25%2、身体状况、身体状况学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（1
10、）烧伤面积评估：）烧伤面积评估：（重点）（重点）v 新九分法新九分法v 手掌法手掌法v 计算烧伤总面积时，计算烧伤总面积时，度面积不计算在内，总面积后要分度面积不计算在内，总面积后要分别标明浅别标明浅度、深度、深度及度及度烧伤各自的面积，以便治疗度烧伤各自的面积，以便治疗时参考。时参考。v 不论哪种方法，均系估计，但求近似，并以整数记录不论哪种方法，均系估计，但求近似，并以整数记录。v 大面积烧伤，为计算方便，可估计健康皮肤的面积，然后大面积烧伤，为计算方便，可估计健康皮肤的面积，然后从百分之百中减去健康皮肤面积即为烧伤面积。从百分之百中减去健康皮肤面积即为烧伤面积。2、身体状况、身体状况学习
11、目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）烧伤深度评估：）烧伤深度评估：（难点）（难点）v 三度四分法三度四分法三度四分三度四分法法度度度度浅浅度度深深度度度度重度烧伤：烧伤总面积3049；（2）临床分期：（难点）不论哪种方法，均系估计，但求近似，并以整数记录。学 习 目 标（2）临床分期：（难点）或度、度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、吸入性损伤或有较重的复合伤；头面颈面积9+（12年龄）%。2周左右愈合,不遗留疤痕,短期有色素沉着（2）临床分期：（难点）（1）烧伤面积评估：（重点）（2）临床分期：（难点）逃生通道：消防通道楼梯电梯（2）烧伤深度评估：
12、（难点）（2）临床分期：（难点）大面积烧伤，为计算方便，可估计健康皮肤的面积，然后从百分之百中减去健康皮肤面积即为烧伤面积。或度烧伤20以上；了解烧伤病人的身心状况，烧伤病人的救护措施。双下肢双大腿不论哪种方法，均系估计，但求近似，并以整数记录。躯干前发部2、身体状况、身体状况学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）烧伤深度评估：）烧伤深度评估：（难点）（难点）v 三度四分法三度四分法度度红斑型红斑型2、身体状况、身体状况学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）烧伤深度评估：）烧伤深度评估：（难点）（难点）v 三度四分法三度四分法浅浅
13、度度水疱型水疱型大、红大、红2、身体状况、身体状况学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）烧伤深度评估：）烧伤深度评估：（难点）（难点）v 三度四分法三度四分法深深度度小、白小、白水疱型水疱型2、身体状况、身体状况学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）烧伤深度评估：）烧伤深度评估：（难点）（难点）v 三度四分法三度四分法度度焦痂型焦痂型深度深度损伤深度损伤深度外观特点和临床特外观特点和临床特征征感觉感觉温度温度创面愈合过程创面愈合过程 度度表皮浅层表皮浅层生发层健在生发层健在红斑红斑、轻度水肿、轻度水肿、干燥干燥烧灼烧灼感感微增微增
14、37天天痊愈痊愈,无疤痕无疤痕 浅浅 度度表皮生发层表皮生发层真皮乳头层真皮乳头层水疱较大水疱较大、去表皮、去表皮后后创面红润创面红润、潮湿潮湿 水肿明显水肿明显剧痛剧痛增高增高2周周左右愈合左右愈合,不遗留不遗留疤痕疤痕,短期有色素沉短期有色素沉着着 深深 度度真皮网状层真皮网状层,仍残留有皮仍残留有皮肤附件肤附件水疱较小水疱较小、去表皮、去表皮后创面微湿、后创面微湿、红白红白相间相间、水肿明显、水肿明显,可可见网状栓塞血管见网状栓塞血管疼痛疼痛迟钝迟钝稍低稍低34周周愈合愈合,有疤痕有疤痕 度度皮肤全层、皮肤全层、皮下组织、皮下组织、肌肉、骨骼肌肉、骨骼蜡白或焦黄炭化蜡白或焦黄炭化,干干燥
15、皮革样燥皮革样,可见树枝可见树枝状栓塞血管状栓塞血管痛觉痛觉消失消失低低需植皮或上皮从周需植皮或上皮从周围健康皮肤长入围健康皮肤长入,愈愈合后遗留疤痕或畸形合后遗留疤痕或畸形烧伤三度四分法 度度2、身体状况、身体状况学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）烧伤深度评估：）烧伤深度评估：（难点）（难点）v 三度四分法三度四分法v 烧伤深度判断注意事项烧伤深度判断注意事项v 人体不同部位，皮肤厚度不一，因而同一条件下的烧伤所人体不同部位，皮肤厚度不一，因而同一条件下的烧伤所引起的损伤深度也不一样；引起的损伤深度也不一样；v 小儿比成人薄，女性比男性薄，老年人比年青人薄
16、；小儿比成人薄，女性比男性薄，老年人比年青人薄；v I I度烧伤不计面积，但要判断准确；度烧伤不计面积，但要判断准确；v 将浅将浅IIII度，深度，深IIII度，度，IIIIII度分开计算；度分开计算；v 早期处理不当，创面感染，物理刺激等会加深创面。早期处理不当，创面感染，物理刺激等会加深创面。双下肢：59%1%（包括臀部）（2）临床分期：（难点）重度烧伤：烧伤总面积3049；现场急救、转送与初期护理（2）临床分期：（难点）（2）烧伤深度评估：（难点）或度、度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、吸入性损伤或有较重的复合伤；中度烧伤：度烧伤面积1029，或度烧伤面积不足10；伤后5
17、8天至创面愈合按体表面积划分为11个9%的等份，关心病人，与患者沟通交流，让患者体会到人文关怀。头颈面部（年龄）伤者本人五指并拢的手掌占总面积的1%（1）烧伤面积评估：（重点）另加1%，构成100%的体表面积。大面积烧伤，为计算方便，可估计健康皮肤的面积，然后从百分之百中减去健康皮肤面积即为烧伤面积。（1）烧伤面积评估：（重点）会阴（1）烧伤面积评估：（重点）重度烧伤：烧伤总面积3049；（1）烧伤面积评估：（重点）（2）烧伤深度评估：（难点）人体不同部位，皮肤厚度不一，因而同一条件下的烧伤所引起的损伤深度也不一样；（2）临床分期：（难点）头颈面部（年龄）（2）临床分期：（难点）化学物质（强酸
18、、强碱）轻中度烧伤 大人:10%小孩:5%烧伤中心过度炎症、压力性溃疡（1）烧伤面积评估：（重点）（1）烧伤面积评估：（重点）后创面红润、潮湿 水肿明显难点：烧伤护理中深度评估、病程分期及补液治疗。难点：烧伤护理中深度评估、病程分期及补液治疗。会阴 与机体消耗增加摄入减少、消化道功能紊乱有关（1）烧伤面积评估：（重点）（1）烧伤面积评估：（重点）双手伤者本人五指并拢的手掌占总面积的1%掌握对烧伤病人的程度估计及病程分期。计算烧伤总面积时，度面积不计算在内，总面积后要分别标明浅度、深度及度烧伤各自的面积，以便治疗时参考。（2）临床分期：（难点）2、身体状况、身体状况学习目标学习目标护理评估护理评
19、估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（3）烧伤程度评估：）烧伤程度评估：v 轻度烧伤：轻度烧伤：度烧伤面积度烧伤面积9以下；以下；v 中度烧伤：中度烧伤：度烧伤面积度烧伤面积1029，或或度烧伤面积度烧伤面积不足不足10；v 重度烧伤：重度烧伤：烧伤总面积烧伤总面积3049；或；或度烧伤面积度烧伤面积1019；或；或度、度、度烧伤面积虽不到上述百分比，但度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、吸入性损伤或有较重的复合伤；已发生休克等并发症、吸入性损伤或有较重的复合伤；v 特重度烧伤：特重度烧伤：烧伤总面积烧伤总面积50以上；或以上；或度烧伤度烧伤20以以上；或已有严重并发症。上；或已有
20、严重并发症。v 注注：儿童的严重程度在成人基础上减半。：儿童的严重程度在成人基础上减半。学习目标学习目标v疼痛疼痛v体液不足体液不足v皮肤完整性受损皮肤完整性受损v营养失调营养失调v焦虑焦虑v潜在并发症潜在并发症护理诊断护理诊断护理评估护理评估护理措施护理措施学习目标学习目标v疼痛疼痛v体液不足体液不足v皮肤完整性受损皮肤完整性受损v营养失调营养失调v焦虑焦虑v潜在并发症潜在并发症护理诊断护理诊断护理评估护理评估护理措施护理措施与烧伤创面与烧伤创面刺激有关刺激有关学习目标学习目标v疼痛疼痛v体液不足体液不足v皮肤完整性受损皮肤完整性受损v营养失调营养失调v焦虑焦虑v潜在并发症潜在并发症护理诊断
21、护理诊断护理评估护理评估护理措施护理措施与创面渗出与创面渗出过多有关过多有关学习目标学习目标v疼痛疼痛v体液不足体液不足v皮肤完整性受损皮肤完整性受损v营养失调营养失调v焦虑焦虑v潜在并发症潜在并发症护理诊断护理诊断护理评估护理评估护理措施护理措施与损伤造成皮肤与损伤造成皮肤及深部组织的破及深部组织的破坏有关坏有关学习目标学习目标v疼痛疼痛v体液不足体液不足v皮肤完整性受损皮肤完整性受损v营养失调营养失调v焦虑焦虑v潜在并发症潜在并发症护理诊断护理诊断护理评估护理评估护理措施护理措施与机体消耗增加与机体消耗增加摄入减少、消化摄入减少、消化道功能紊乱有关道功能紊乱有关学习目标学习目标v疼痛疼痛v
22、体液不足体液不足v皮肤完整性受损皮肤完整性受损v营养失调营养失调v焦虑焦虑v潜在并发症潜在并发症护理诊断护理诊断护理评估护理评估护理措施护理措施与机体外形、功与机体外形、功能改变、生活不能改变、生活不能自理、经济困能自理、经济困难等有关难等有关学习目标学习目标v疼痛疼痛v体液不足体液不足v皮肤完整性受损皮肤完整性受损v营养失调营养失调v焦虑焦虑v潜在并发症潜在并发症护理诊断护理诊断护理评估护理评估护理措施护理措施休克、窒息、脓休克、窒息、脓毒症、畸形等毒症、畸形等火灾发生该怎么办？现场急救、转送与初期护理护理措施护理措施护理评估护理评估学习目标学习目标护理诊断护理诊断（1）冷静处理）冷静处理v
23、 打湿自己打湿自己v 准备湿毛巾准备湿毛巾v 外加盖床单、被子外加盖床单、被子1、急救护理、急救护理护理措施护理措施护理评估护理评估学习目标学习目标护理诊断护理诊断（2）开始逃生）开始逃生v 摸门温度：太烫躲门后开门摸门温度：太烫躲门后开门v 逃生通道：消防通道楼梯电梯逃生通道：消防通道楼梯电梯v 逃生姿势：捂住口鼻，弯腰，靠墙走逃生姿势：捂住口鼻，弯腰，靠墙走v 万一起火：切勿奔跑，避免双手扑打，脱去衣物，就在翻万一起火：切勿奔跑，避免双手扑打，脱去衣物，就在翻滚滚1、急救护理、急救护理护理措施护理措施护理评估护理评估学习目标学习目标护理诊断护理诊断（3）密室求生）密室求生v 找临街无防盗窗
24、房间找临街无防盗窗房间v 建立隔离带建立隔离带v 吸引注意力吸引注意力v 不到万不得已，坚决不跳楼不到万不得已，坚决不跳楼1、急救护理、急救护理烧伤创面烧伤创面的的紧紧急急处处理理冲冲脫脫泡泡送送盖盖冲冲冲冲10-1510-15分分鐘鐘目的目的:降降温温热热 深深层组织层组织缩缩小受害的小受害的范围范围缓缓解疼痛解疼痛脫脫加加强强患患处处的的热伤热伤害害温温度不易散去度不易散去避免皮避免皮肤组织粘肤组织粘黏黏戒指、手戒指、手表表、皮、皮带带严重烧伤后最早的反应是体液渗出重度烧伤：烧伤总面积3049；化学物质（强酸、强碱）（2）临床分期：（难点）头面颈面积9+（12年龄）%。冷水中加强降温、止痛
25、（1）烧伤面积评估：（重点）I度烧伤不计面积，但要判断准确；万一起火：切勿奔跑，避免双手扑打，脱去衣物，就在翻滚双下肢双大腿严重烧伤后最早的反应是体液渗出头面颈面积9+（12年龄）%。（2）临床分期：（难点）儿童头大，下肢小将浅II度，深II度，III度分开计算；（2）临床分期：（难点）会阴 学 习 目 标（2）临床分期：（难点）（1）烧伤面积评估：（重点）I度烧伤不计面积，但要判断准确；人体不同部位，皮肤厚度不一，因而同一条件下的烧伤所引起的损伤深度也不一样；泡泡冷水中冷水中加加强强降降温温、止痛、止痛盖盖散失散失:体热体热、水分、水分降低污染降低污染送送轻中轻中度度烧伤烧伤 大人大人:10
26、%10%小孩小孩:5%5%烧伤烧伤中心中心过度炎过度炎症、症、压压力性力性溃疡溃疡感谢聆听！感谢聆听！再见！再见！（1）知识目标：）知识目标：了解烧伤病人的身心状况，烧伤病人的救护措施。了解烧伤病人的身心状况，烧伤病人的救护措施。（2）能力目标：）能力目标：1.掌握对烧伤病人的程度估计及病程分期。掌握对烧伤病人的程度估计及病程分期。2.掌握对烧伤病人的护理措施及补液治疗的注意事项。掌握对烧伤病人的护理措施及补液治疗的注意事项。护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施学习目标学习目标1、健康史、健康史学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）临床分期：）临床分
27、期：（难点）（难点）v 休克期休克期v 严重烧伤后最早的反应是体液渗出严重烧伤后最早的反应是体液渗出v 烧伤后大量渗液烧伤后大量渗液低血容量性休克低血容量性休克v 伤后伤后48小时小时是烧伤休克的危险期是烧伤休克的危险期v 液体疗法是防治休克最重要的措施液体疗法是防治休克最重要的措施1、健康史、健康史学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施（2）临床分期：）临床分期：（难点）（难点）v 休克期休克期v 感染期感染期v 修复期修复期v 康复期康复期v 功能治疗功能治疗v 心理康复心理康复2、身体状况、身体状况学习目标学习目标护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理措施护理措施
28、（1）烧伤面积评估：）烧伤面积评估：（重点）（重点）v 新九分法新九分法v 手掌法手掌法深度深度损伤深度损伤深度外观特点和临床特外观特点和临床特征征感觉感觉温度温度创面愈合过程创面愈合过程 度度表皮浅层表皮浅层生发层健在生发层健在红斑红斑、轻度水肿、轻度水肿、干燥干燥烧灼烧灼感感微增微增37天天痊愈痊愈,无疤痕无疤痕 浅浅 度度表皮生发层表皮生发层真皮乳头层真皮乳头层水疱较大水疱较大、去表皮、去表皮后后创面红润创面红润、潮湿潮湿 水肿明显水肿明显剧痛剧痛增高增高2周周左右愈合左右愈合,不遗留不遗留疤痕疤痕,短期有色素沉短期有色素沉着着 深深 度度真皮网状层真皮网状层,仍残留有皮仍残留有皮肤附件
29、肤附件水疱较小水疱较小、去表皮、去表皮后创面微湿、后创面微湿、红白红白相间相间、水肿明显、水肿明显,可可见网状栓塞血管见网状栓塞血管疼痛疼痛迟钝迟钝稍低稍低34周周愈合愈合,有疤痕有疤痕 度度皮肤全层、皮肤全层、皮下组织、皮下组织、肌肉、骨骼肌肉、骨骼蜡白或焦黄炭化蜡白或焦黄炭化,干干燥皮革样燥皮革样,可见树枝可见树枝状栓塞血管状栓塞血管痛觉痛觉消失消失低低需植皮或上皮从周需植皮或上皮从周围健康皮肤长入围健康皮肤长入,愈愈合后遗留疤痕或畸形合后遗留疤痕或畸形烧伤三度四分法 度度学习目标学习目标v疼痛疼痛v体液不足体液不足v皮肤完整性受损皮肤完整性受损v营养失调营养失调v焦虑焦虑v潜在并发症潜在
30、并发症护理诊断护理诊断护理评估护理评估护理措施护理措施与烧伤创面与烧伤创面刺激有关刺激有关（2）临床分期：（难点）2周左右愈合,不遗留疤痕,短期有色素沉着（2）临床分期：（难点）难点：烧伤护理中深度评估、病程分期及补液治疗。头颈面部（年龄）颈部冷水中加强降温、止痛（2）临床分期：（难点）（2）临床分期：（难点）小儿比成人薄，女性比男性薄，老年人比年青人薄；（2）临床分期：（难点）双下肢双大腿或度、度烧伤面积虽不到上述百分比，但已发生休克等并发症、吸入性损伤或有较重的复合伤；（1）烧伤面积评估：（重点）人体不同部位，皮肤厚度不一，因而同一条件下的烧伤所引起的损伤深度也不一样；会阴 中期：23周焦痂自溶脱落，大量细菌、毒素经痂下入血颈部躯干前注：儿童的严重程度在成人基础上减半。人体不同部位，皮肤厚度不一，因而同一条件下的烧伤所引起的损伤深度也不一样；送送轻中轻中度度烧伤烧伤 大人大人:10%10%小孩小孩:5%5%烧伤烧伤中心中心过度炎过度炎症、症、压压力性力性溃疡溃疡
