1、1刺法灸法学刺法灸法学第二章第二章 毫针基本操作技术毫针基本操作技术2第一节 毫针的结构和规格 一、毫针的构成一、毫针的构成（一）制针材料（二）毫针结构（三）毫针的分类31.环柄针：2.花柄针：3.平柄针：4.管柄针：4 二、毫针的规格二、毫针的规格（一）毫针的粗细规格直径：mm（二）毫针的长短规格号数24262830323436直径0.450.400.350.300.250.220.20旧规格inch0.511.52345新规格mm13254050751001505 三、毫针的选择三、毫针的选择（一）针具质量的选择（二）针具规格的选择6 四、毫针的检查四、毫针的检查（一）检查针尖7（二）检查
2、针身8（三）检查针根（四）检查针柄9第二节 毫针操作基本功 一、基本功训练方法一、基本功训练方法（一）练意、练气1.蓄积丹田之气以增强周身之力2.调自身之气以利于控制经气3.去浮躁二字以练清静之功10（二）练针、练指1.纸垫练针法2.棉球练针法3.纸板练针法4.守神练针法5.自身练针法6.相互练针法11 二、基本功训练效果二、基本功训练效果（一）增强指感、体察经气（二）增强气力、气力结合、驾驭经气（三）守神定志、意气力结合12第三节 针刺前的准备 一、患者的体位一、患者的体位（一）选择体位的重要性（二）临床针刺时常用体位13临床针刺时常用体位 1.仰卧位 2.俯卧位 3.侧卧位 4.仰靠坐位
3、5.俯卧坐为 6.侧卧坐位14（三）选择体位的注意事项15 二、腧穴的揣定二、腧穴的揣定（一）操作方法1.指切揣穴法2.按压揣穴法3.分拨揣穴法4.旋转揣穴法5.滚摇揣穴法6.升降揣穴法7.滚摇升降揣穴法16（二）临床运用1.正确取穴定位2.了解局部特征3.协助经络切诊17 三、消毒三、消毒（一）针具器械消毒1.高压蒸汽灭菌法2.药液浸泡消毒法3.煮沸消毒法18（二）医者手指消毒（三）针刺部位消毒（四）治疗室内消毒针刺部位消毒19第四节 毫针基本操作技术 一、持针法一、持针法（一）操作方法1.两指持针法2.三指持针法3.四指持针法4.持针身法5.两手持针法20（二）临床运用1.保持针体端直坚挺
4、2.有助于指力深透3.掌握针刺操作的刺激量和针刺的方向深浅（三）注意事项1.持针必须端正安静2.持针必须正指直刺21 二、押手法二、押手法 灵枢九针十二原：“右主推之，左持而御之。”难经七十八难：“知为针者信其左，不知为针者信其右。”22（一）操作方法1.指按法（1）单指押手法（2）双指押手法2.掌按法23（二）临床运用1.揣穴定位2.减轻进针疼痛3.辨别得气4.减轻组织损伤（三）注意事项24 三、进针法三、进针法 （一）操作方法 1.双手进针法25（1）爪切进针法26（2）夹持进针法27（3）舒张进针法28（4）提捏进针法292.单手进针法303.管针进针法314.快速进针法32（1）插入速
5、刺法33（2）弹入速刺法345.缓慢进针法35（1）缓慢捻进法36（2）压针缓进法37（二）临床运用1.针具长度2.患者体质3.腧穴部位（三）注意事项38 四、针刺角度与方向四、针刺角度与方向（一）操作方法1.进针角度（1）直刺法39直刺法40（2）斜刺法41 斜刺法42（3）横刺法432.针向调整（1）针向催气法（2）针向行气法44（二）临床运用1.保证针刺安全，避免针刺疼痛2.通经导气3.有效地发挥腧穴治疗作用（三）注意事项45 五、针刺深浅五、针刺深浅 素问刺要论：“病有浮沉，刺有浅深，各有至理，无过其道。”46（一）操作方法1.依据腧穴部位定深浅2.依据证候性质定深浅3.依据疾病部位定
6、深浅4.依据体质定深浅5.依据时令定深浅6.依据得气与补泻要求定深浅47（二）临床运用1.深浅刺法2.深浅补泻3.取穴处方（三）注意事项48 六、提插法六、提插法（一）操作方法49（二）临床运用1.催气2.行气（三）注意事项50 七、捻转法七、捻转法（一）操作方法51（二）临床运用1.进针2.催气3.行气4.针感保留与消减（三）注意事项52 八、导气法和平补平泻法八、导气法和平补平泻法（一）操作方法1.导气法2.平补平泻法（二）临床运用1.催气、守气2.适应病症（三）注意事项53 九、留针法九、留针法（一）操作方法1.静留针法2.动留针法（二）临床运用1.候气2.守气和行气3.留针应根据病症情况而施4.留针应根据证候性质而施5.留针应根据患者针感来掌握54（三）注意事项1.留针应根据治疗要求正确使用2.留针要保持适合环境55 十、出针法十、出针法（一）操作方法56（二）临床运用（三）注意事项1.出针前注意针下感觉2.出针时注意用力轻巧3.头、目等部位应注意针孔按压4.出针当重视先后顺序5.针刺后遗感的处理6.出针后患者须稍事休息57纸垫练针法58棉球练针法
