1、定crisis）是在原有垂体前叶功能减退基础上，因腺垂体部分或多种激素分泌不足，在遭遇应激后，或因严重功能减退自发地发生的休克、昏迷和代谢紊乱危急征象，又称“垂体前叶功能减退危象”。如得不到及时诊救，常常快速危及生命。腺垂体功病因和发病因，包括鞍区肿瘤、垂体腺瘤、颅咽管瘤及各种转移瘤等。涵盖有分泌或无分泌功能垂体肿瘤。有许多肿瘤发病隐袭，致使患者常缺少危象前明确颅内肿瘤史。结核等引起的脑（膜）炎、垂体炎症、脓肿形成。一些全身性疾病的脑部累及或浸润，如白血病、淋巴瘤等血液病，特发性自身免疫性垂体损害等。鞍区或垂体手术、放疗等，均可影响下丘脑和垂体功能。此外，糖皮质激素长期治疗引起的医源性腺垂体功
2、能减退，如果突然停用激素，极易出现垂体和肾上腺功能不全。垂体危象垂垂体体危危象象的的临临表现极度乏力、精神萎靡，淡漠、嗜睡、缄默懒言。收缩压偏低，脉压变小。厌食，恶心、频繁呕吐等，持续的时间课长短不一。垂体危象热、血压过低，甚至昏迷和休克。本组患者常因缺乏多种激素，主要包括促肾上腺皮质激素和氢化可的松，致机体抵抗力低下是易发生感染的主要因素。垂体危象患者对镇静、麻醉药的敏感性增加，一般剂量即可使患者陷入长时期的昏睡乃至昏迷。甚至出现长时间的昏睡。药物包括苯巴比妥类、吗啡、氯丙嗪等。垂体危象能紊乱引起失钠脱水，可促发如同原发性肾上腺皮质功能减退的危象，临床表现为外周循环衰竭和昏迷。垂体危象患者原
3、本存在排水障碍，一旦进水过多，水潴留，细胞外液稀释至低渗，易引起水中毒。因细胞水肿可导致一系列神经系统症状，如衰弱无力、食欲减退、呕吐、精神紊乱、昏迷，抽搐等。此外，出现低血钠及血球压积降低。垂体危象到神智模糊，当暴露在寒冷中，可诱发昏迷，伴有较低体温难以测出。垂体危象切除前已有功能低下的部分患者。切除后诱发昏迷的原因可以有因功能低下不能耐受手术严重刺激，或局部损伤，或手术前后的电解质紊乱诱发等。患者表现为术后神智不能恢复，可持续数天至数周不等。垂体apoplexy）指垂体内突然出现出血、缺血、坏死、梗塞，并引起突发性鞍旁压迫和颅内高压症或脑膜刺激为特征的急性综合症。诱发临床垂体卒中的中，突然头痛并伴有呕吐和脑膜刺激征，特别是进行性头痛患者应当警惕；突然出现视力障碍，体检发现存在眼肌运动障碍或视野缺损；严重者可有垂体危象征象。监代谢：血清钠、氯水平偏低。n3.内分泌功能测定：垂体激素以及相应靶激素水平均降低。根据病情可选择如下试验：TRH兴奋试验，甲吡酮试验，禁水-加压素试验，高渗盐水试验等。
