1、 人胚发育的分期人胚发育的分期精子精子 受精卵受精卵 胚胎胚胎 胎儿胎儿 分娩分娩卵子卵子 1-8周周 9-38周周 胚胎期胚胎期 胎儿期胎儿期围产期：第围产期：第26周至出生后周至出生后4周周减数分裂与配子发生过程减数分裂与配子发生过程卵原细胞卵原细胞46,XX46,XX极体极体23,X23,X第一次减数分裂第一次减数分裂初级精母细胞初级精母细胞46,XY初级卵母细胞初级卵母细胞46,XX46,XX精原细胞精原细胞46,XY次级精母细胞次级精母细胞23,X精子细胞精子细胞精子精子23,X23,X23,Y23,Y次级卵母细胞次级卵母细胞23,X23,X卵子卵子23,X23,X第二次减第二次减数
2、分裂数分裂23,Y极体极体23,X23,X精子与卵子精子与卵子精子和卵子体外结合扫描电镜图精子和卵子体外结合扫描电镜图一、受精一、受精(fertilization)定义定义 精子和卵子自发融合成为受精卵（合子）的过程精子和卵子自发融合成为受精卵（合子）的过程 地点地点 输卵管壶腹部输卵管壶腹部 时间时间 排卵后排卵后2424小时内小时内 条件条件 精子精子获能获能及及顶体反应顶体反应 过程过程 精子与卵子识别和接触精子与卵子识别和接触 精子穿越放射冠和透明带精子穿越放射冠和透明带 透明带反应透明带反应 次级卵母细胞完成次级卵母细胞完成 第二次成熟分裂（卵原核）第二次成熟分裂（卵原核）两性原核融
3、合形成受精卵两性原核融合形成受精卵受精过程模式图受精过程模式图（3 3）获能精子与透明带结合并发生）获能精子与透明带结合并发生顶体反应，释放水解酶溶解透明带。顶体反应，释放水解酶溶解透明带。透明带透明带卵丘细胞卵丘细胞（2 2）获能精子在接触）获能精子在接触放射冠后发生顶体反放射冠后发生顶体反应，释放水解酶溶解应，释放水解酶溶解放射冠细胞间质。放射冠细胞间质。（1 1）获能精子接）获能精子接近卵冠丘复合体近卵冠丘复合体（5 5）卵母细胞发生皮质反）卵母细胞发生皮质反应。皮质颗粒胞吐，颗粒应。皮质颗粒胞吐，颗粒内容物扩散至细胞表面和内容物扩散至细胞表面和透明带，阻止多精受精。透明带，阻止多精受精
4、。（4 4）精子进）精子进入卵周腔与入卵周腔与卵母细胞融卵母细胞融合，精子细合，精子细胞核和部分胞核和部分细胞器进入细胞器进入卵母细胞。卵母细胞。放射冠放射冠极体极体皮质颗粒皮质颗粒卵母细胞卵母细胞二、卵裂和胚泡形成二、卵裂和胚泡形成（一）卵裂（一）卵裂定义：定义：受精卵的细胞分裂受精卵的细胞分裂时间：时间：30H30H桑椹胚：桑椹胚：72H72H，14-1614-16个细胞团个细胞团（二）胚泡（二）胚泡桑椹胚发育成一个囊泡状的胚称为桑椹胚发育成一个囊泡状的胚称为胚泡胚泡 组成组成：（1 1）内细胞群内细胞群（2 2）滋养层滋养层（3 3）胚泡腔胚泡腔二细胞期二细胞期 四细胞期四细胞期 八细胞
5、期八细胞期桑椹胚桑椹胚 早期胚泡早期胚泡 晚期胚泡晚期胚泡内细胞群内细胞群胚泡腔胚泡腔滋养层滋养层极端滋养层极端滋养层年月日夜点分，英国兰年月日夜点分，英国兰开夏郡奥尔德姆市总医院，在开夏郡奥尔德姆市总医院，在斯台普托斯台普托主刀下，主刀下，一个女婴通过剖腹产诞生了。一个女婴通过剖腹产诞生了。路易丝路易丝布朗（左）、世界第一个男性试管婴布朗（左）、世界第一个男性试管婴儿（右）与鲍勃儿（右）与鲍勃爱德华兹爱德华兹19981998年年3 3月月6 6日，中国第一例试管婴儿日，中国第一例试管婴儿郑萌珠郑萌珠回回到她的诞生地到她的诞生地北京医科大学第三附属医院，北京医科大学第三附属医院，喜度喜度l0l
6、0周岁生日。这是郑萌珠与当年主持这一周岁生日。这是郑萌珠与当年主持这一尖端科研项目的尖端科研项目的张丽珠张丽珠教授共切生日蛋糕。教授共切生日蛋糕。第一周胚胎发生第一周胚胎发生植入植入：胚泡接触子宫内膜并逐渐埋入子宫内膜的过程。：胚泡接触子宫内膜并逐渐埋入子宫内膜的过程。时间时间：开始于第：开始于第6-76-7天，完成于第天，完成于第11-1211-12天天部位部位：子宫体部和底部：子宫体部和底部 宫外孕宫外孕-植入在子宫以外的部位植入在子宫以外的部位 前置胎盘前置胎盘-植入在近子宫颈处植入在近子宫颈处过程过程：植入的条件植入的条件：植入后滋养层的变化植入后滋养层的变化：细胞滋养层、合体滋养层：
7、细胞滋养层、合体滋养层 过程过程 极端滋养层极端滋养层 分泌蛋白水解酶分泌蛋白水解酶 细胞滋养层（内层）细胞滋养层（内层）滋养层分化滋养层分化 合体滋养层（外层）合体滋养层（外层）子宫内膜子宫内膜 滋养层细胞形成突起滋养层细胞形成突起 上皮修复上皮修复 （绒毛）（绒毛）滋养层滋养层 绒毛膜绒毛膜 第第7 7天时植入天时植入第八天两胚层分化第八天两胚层分化下胚层下胚层上胚层上胚层羊膜腔羊膜腔合体滋养层合体滋养层初级卵黄囊初级卵黄囊胚外中胚层胚外中胚层胚盘胚盘羊膜囊羊膜囊胚外体腔胚外体腔初级卵黄囊初级卵黄囊次级卵黄囊次级卵黄囊体蒂体蒂第十四天人胚发育第十四天人胚发育植入后子宫内膜的变化植入后子宫内
8、膜的变化 蜕膜形成蜕膜形成 包蜕膜包蜕膜 植入植入 子宫内膜子宫内膜 蜕膜蜕膜 基蜕膜基蜕膜 壁蜕膜壁蜕膜胚胎与子宫蜕膜的关系胚胎与子宫蜕膜的关系排卵、受精、卵裂及植入示意图排卵、受精、卵裂及植入示意图条件条件 雌激素、孕激素雌激素、孕激素 正常运行正常运行 透明带准时消失透明带准时消失 正常蜕膜反应正常蜕膜反应 宫内环境宫内环境 异位妊娠异位妊娠 输卵管输卵管 宫外（宫外孕）宫外（宫外孕）卵巢卵巢 腹腔腹腔 宫内宫内 前置胎盘前置胎盘前置胎盘前置胎盘（一）二胚层胚盘的形成（一）二胚层胚盘的形成 （第（第2 2周）周）内细胞群内细胞群两胚层胚盘两胚层胚盘（胚体发生原基）（胚体发生原基）滋养层滋
9、养层外胚层外胚层内胚层内胚层羊膜腔羊膜腔卵黄囊卵黄囊底底顶顶细胞滋养层细胞滋养层合体滋养层合体滋养层胚外中胚层胚外中胚层体蒂体蒂胚外体腔胚外体腔第第2 2周末胚的剖面周末胚的剖面第第3 3周初胚的剖面周初胚的剖面体蒂体蒂初级卵黄囊残迹初级卵黄囊残迹滋养层陷窝滋养层陷窝胚外中胚层胚外中胚层外胚层外胚层原条原条中胚层中胚层脊索脊索内胚层内胚层三胚层胚盘三胚层胚盘 三胚层发生模式图三胚层发生模式图下胚层下胚层上胚层上胚层原沟原沟原结原结原凹原凹原结原结原条原条原结原结原结原结原结原结胚盘背侧面观胚盘背侧面观上胚层上胚层原条原条(内卷中的上胚层内卷中的上胚层)原沟原沟原结原结下胚层下胚层形成中的内胚层
10、形成中的内胚层 形成中的中胚层形成中的中胚层三胚层分化三胚层分化外胚层外胚层（神经外胚层）（神经外胚层）神经板神经板脊索脊索神经褶神经褶神经沟神经沟神经嵴神经嵴PNSPNS神经管神经管闭合闭合CNSCNS表面外胚层表面外胚层（其余）：表皮、毛发、皮脂腺、汗腺上皮、（其余）：表皮、毛发、皮脂腺、汗腺上皮、乳腺上皮、嗅觉上皮、味觉上皮等。乳腺上皮、嗅觉上皮、味觉上皮等。外胚层外胚层脊索脊索神经褶神经褶神经沟神经沟神经管神经管中胚层中胚层神经管形成模式图神经管形成模式图神经管形成模式图神经管形成模式图前神经孔：前神经孔：后神经孔：后神经孔：约在第约在第25天闭合，如未闭合，天闭合，如未闭合，将形成无
11、脑儿将形成无脑儿 约在第约在第27天闭合，如未闭合，天闭合，如未闭合，将形成脊柱列或脊髓裂将形成脊柱列或脊髓裂神经管神经管神经褶神经褶无脑畸形无脑畸形脊髓裂脊髓裂表面外胚层表面外胚层表面外胚层表面外胚层2.2.中胚层中胚层轴旁中胚层轴旁中胚层间介中胚层间介中胚层侧中胚层侧中胚层1.1.轴旁中胚层轴旁中胚层：邻近脊索：邻近脊索两侧，形成左右对称的两侧，形成左右对称的体节体节(somite)，体节数目，体节数目逐渐增多，至第逐渐增多，至第5 5周全部周全部形成共形成共42-4442-44对。对。体节进一步分化为生骨体节进一步分化为生骨节、生肌节、生皮节，节、生肌节、生皮节，最终主要分化为最终主要分
12、化为中轴骨中轴骨骼、骨骼肌、真皮和皮骼、骨骼肌、真皮和皮下组织等下组织等。体节体节体节体节生皮节生皮节生肌节生肌节生骨节生骨节2.2.间介中胚层：间介中胚层：位于轴旁中胚层的外侧，主要分化为位于轴旁中胚层的外侧，主要分化为泌尿生殖泌尿生殖系统系统的大部分器官和结构。的大部分器官和结构。间介中胚层间介中胚层3.侧中胚层侧中胚层体壁中胚层（背侧）体壁中胚层（背侧）脏壁中胚层（腹侧）脏壁中胚层（腹侧）胚内体腔胚内体腔侧中胚层侧中胚层体壁中胚层体壁中胚层脏壁中胚层脏壁中胚层原始体腔原始体腔由于扁平状的胚盘逐渐卷折成圆柱状的胚体，内胚层由于扁平状的胚盘逐渐卷折成圆柱状的胚体，内胚层也被卷入胚体内，呈长管
13、状，称也被卷入胚体内，呈长管状，称原始消化管原始消化管或或原肠原肠。分分前肠前肠、中肠中肠、后肠后肠。头端由口咽膜封闭；尾端由泄。头端由口咽膜封闭；尾端由泄殖腔膜封闭。中肠经卵黄蒂与卷出体外的卵黄囊相通。殖腔膜封闭。中肠经卵黄蒂与卷出体外的卵黄囊相通。原始消化管原始消化管分化为分化为咽到直肠的消化管上皮、肝和胰的咽到直肠的消化管上皮、肝和胰的上皮以及气管和肺的上皮等上皮以及气管和肺的上皮等。（三）内胚层的分化（三）内胚层的分化体壁中胚层体壁中胚层原始体腔原始体腔 脏壁中胚层脏壁中胚层 侧中胚层侧中胚层骨骼、肌肉、结缔组织骨骼、肌肉、结缔组织 心包腔、胸膜腔、腹膜腔心包腔、胸膜腔、腹膜腔 消化、
14、呼吸道的肌肉、消化、呼吸道的肌肉、CT 间充质间充质(mesenchyme)：其他散在分布的中胚层其他散在分布的中胚层细胞。分化为部分结缔组织、骨骼、肌肉、血细胞。分化为部分结缔组织、骨骼、肌肉、血管等。管等。表面外胚层表面外胚层羊膜腔羊膜腔胚内体腔胚内体腔卵黄蒂卵黄蒂表面外胚层表面外胚层胚内体腔胚内体腔原肠原肠肠系膜肠系膜尿囊尿囊胚体横切胚体横切胚体纵切胚体纵切五、胚体外形的建立五、胚体外形的建立在三胚层分化过程中，胚盘在三胚层分化过程中，胚盘各部生长的速度不同：各部生长的速度不同：外胚层外胚层 内胚层内胚层背背 腹腹纵向纵向 横向横向头头 尾尾中轴中轴 边缘边缘羊膜腔羊膜腔 卵黄囊卵黄囊胚
15、盘边缘向腹侧包卷胚盘边缘向腹侧包卷形成侧褶将内胚层卷形成侧褶将内胚层卷到胚体内部，扁平状到胚体内部，扁平状的胚盘逐渐变成的胚盘逐渐变成圆柱圆柱状的胚体状的胚体。至。至第第 8 8 周末周末，各器官的原基，各器官的原基已基本形成，胚体初已基本形成，胚体初具人形。具人形。第第4周周第第6周周第第8周周第第9周周第第14周周第第20周周出生时出生时一泡二盘三胚层一泡二盘三胚层四柱圆筒五周弓四柱圆筒五周弓六周脐成七肢见六周脐成七肢见八周颜面成人形八周颜面成人形胚胎前八周发育特点：胚胎前八周发育特点：六、胎膜及胎盘六、胎膜及胎盘是胚胎的附属结构，统称是胚胎的附属结构，统称衣胞衣胞，对胚胎起到保护、营养、
16、，对胚胎起到保护、营养、呼吸、排泄等作用。分娩后与子体和母体分离。呼吸、排泄等作用。分娩后与子体和母体分离。（一）胎膜（一）胎膜是胚泡的附属结构，对胎儿起保护和营养等作用。组成包括：是胚泡的附属结构，对胎儿起保护和营养等作用。组成包括：绒毛膜绒毛膜羊膜羊膜卵黄囊卵黄囊尿囊尿囊脐带：脐带：1.1.绒毛膜绒毛膜(chorion)(chorion)由由滋养层滋养层和和胚外中胚层胚外中胚层组成。组成。滋养层滋养层合体滋养层合体滋养层 细胞滋养层细胞滋养层 绒毛绒毛胚外中胚层胚外中胚层绒毛膜绒毛膜绒毛膜绒毛膜深入包蜕膜中的绒毛因受压缺血而退化消失，此处的绒毛膜深入包蜕膜中的绒毛因受压缺血而退化消失，此处
17、的绒毛膜表面平滑，称表面平滑，称平滑绒毛膜平滑绒毛膜平滑绒毛膜平滑绒毛膜丛密绒毛膜丛密绒毛膜底蜕膜一侧的绒毛膜，其绒毛密集茂盛，称底蜕膜一侧的绒毛膜，其绒毛密集茂盛，称丛密绒毛膜丛密绒毛膜。后。后来与底蜕膜共同构成来与底蜕膜共同构成胎盘胎盘。绒毛干的发育过程：绒毛干的发育过程：初级绒毛干：第二周出现，以细胞滋养层为主干初级绒毛干：第二周出现，以细胞滋养层为主干次级绒毛干：第三周形成，有胚外中胚层进入次级绒毛干：第三周形成，有胚外中胚层进入 三级绒毛干：第三周末形成，有血管长入三级绒毛干：第三周末形成，有血管长入 绒毛膜与胚体绒毛膜与胚体血管的连接血管的连接绒毛膜上绒毛变性绒毛膜上绒毛变性 水泡
18、状胎块水泡状胎块 （葡萄胎）（葡萄胎）绒毛膜的病变：绒毛膜的病变：葡萄胎、绒毛膜上皮癌葡萄胎、绒毛膜上皮癌 2.2.羊膜羊膜 (amniotic membrane)(amniotic membrane)是一层是一层羊膜细胞羊膜细胞与与胚外中胚层胚外中胚层构成的半透明膜。围成羊膜构成的半透明膜。围成羊膜腔，内有羊水。腔，内有羊水。羊膜变化示意图羊膜变化示意图羊膜腔的扩大羊膜腔的扩大羊膜腔内的液体。主要由羊膜腔内的液体。主要由羊膜上皮羊膜上皮分泌和吸收，保持动态分泌和吸收，保持动态循环。早期清澄透明，中晚期因含胎儿分泌排泄物（尿液、循环。早期清澄透明，中晚期因含胎儿分泌排泄物（尿液、胎粪等）而较混
19、浊。足月羊水量：胎粪等）而较混浊。足月羊水量：1000-1500 ml.（2000 ml:羊水过多）羊水过多）作用：作用：保护、缓冲、防粘连、扩宫颈、清产道。羊膜穿刺保护、缓冲、防粘连、扩宫颈、清产道。羊膜穿刺还可诊断某些性疾病。还可诊断某些性疾病。羊水羊水(amniotic fluid)：3.卵黄囊卵黄囊(yolk sac)位于胚盘腹侧，其壁由内胚层和胚外中胚层共同构成。位于胚盘腹侧，其壁由内胚层和胚外中胚层共同构成。随着原始消化道的形成，卵黄囊被包入脐带，随后退随着原始消化道的形成，卵黄囊被包入脐带，随后退化。其部分内胚层可分化为化。其部分内胚层可分化为原始生殖细胞原始生殖细胞；其胚外中；
20、其胚外中胚层（胚层（血岛血岛）是）是造血干细胞造血干细胞的发源地。的发源地。内胚层细胞内胚层细胞 原始生殖细胞原始生殖细胞胚外中胚层胚外中胚层 原始血细胞原始血细胞是卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管，其壁也由是卵黄囊顶部尾端向体蒂长出的一条盲管，其壁也由内胚层和胚外中胚层构成。内胚层和胚外中胚层构成。尿囊壁上的胚外中胚层形成尿囊壁上的胚外中胚层形成2 2条脐动脉和条脐动脉和1 1条脐静脉。条脐静脉。尿囊根部演化为膀胱的一部分。尿囊根部演化为膀胱的一部分。4.尿囊尿囊(allantois)5.脐带脐带(umbilical cord)形成：形成：体蒂体蒂 连接胚胎和胎盘，出生时长连接胚胎和胎盘，
21、出生时长50 cm50 cm结构结构：外覆羊膜，内为粘液性结缔组织，含脐外覆羊膜，内为粘液性结缔组织，含脐A(2A(2条条)、脐脐V(1V(1条条););闭锁的卵黄囊和尿囊闭锁的卵黄囊和尿囊过长（过长（120cm120cm）：缠绕肢体或颈部）：缠绕肢体或颈部 过短（过短（20cm20cm）：）：胎盘早剥与出血胎盘早剥与出血二、胎盘二、胎盘 (placenta)(placenta)由胎儿的由胎儿的丛密绒毛膜丛密绒毛膜与母体的与母体的底蜕膜底蜕膜共同构成共同构成的圆盘状结构。直径的圆盘状结构。直径15-20cm15-20cm，中间厚边缘薄，中间厚边缘薄，平均厚度平均厚度2.5cm2.5cm左右，重
22、约左右，重约500g500g。结构结构胎儿部分胎儿部分母体部分：母体部分：底蜕膜底蜕膜形成胎盘隔将母体面分隔形成胎盘隔将母体面分隔成成15-3015-30个胎盘小叶；形个胎盘小叶；形成绒毛间隙，内含母体血成绒毛间隙，内含母体血覆有羊膜覆有羊膜丛密绒毛膜丛密绒毛膜其绒毛发达，有固定于底其绒毛发达，有固定于底蜕膜的固定绒毛和游离于蜕膜的固定绒毛和游离于绒毛间隙的游离绒毛绒毛间隙的游离绒毛胎盘胎儿面胎盘胎儿面胎盘母体面胎盘母体面 胎盘结构与血液循环模式图胎盘结构与血液循环模式图 螺旋动脉螺旋动脉 脐动脉脐动脉母体母体 绒毛间隙绒毛间隙 毛细血管毛细血管 胎儿胎儿 子宫静脉子宫静脉 脐静脉脐静脉胎盘的
23、血液循环胎盘的血液循环胎盘屏障胎盘屏障：合体滋养层：合体滋养层 细胞滋养层和基膜细胞滋养层和基膜 绒毛内结缔组织绒毛内结缔组织 毛细血管基膜和内皮毛细血管基膜和内皮胎盘的功能胎盘的功能1 1.物质交换物质交换：既是胎儿的营养器官，又是呼吸和排泄器官。：既是胎儿的营养器官，又是呼吸和排泄器官。2 2.保护作用保护作用：可防止母血中的有害物质进入胎儿体内。：可防止母血中的有害物质进入胎儿体内。3 3.内分泌功能内分泌功能：由合体滋养层细胞产生多种激素，是胎儿和母体：由合体滋养层细胞产生多种激素，是胎儿和母体 共有的一个内分泌器官。分泌的激素主要有：共有的一个内分泌器官。分泌的激素主要有：含氮激素含
24、氮激素 绒毛膜促性腺激素绒毛膜促性腺激素(HCG):促进黄体发育，维持妊娠。促进黄体发育，维持妊娠。绒毛膜促乳腺生长激素：促进乳腺和胎儿的生长发育。绒毛膜促乳腺生长激素：促进乳腺和胎儿的生长发育。类固醇激素类固醇激素 人胎盘孕激素人胎盘孕激素(HPP)人胎盘雌激素人胎盘雌激素(HPE)第五节第五节 双胎、多胎、联胎双胎、多胎、联胎（一）双胎（一）双胎(twins):一次产出两个新生儿。发生率一次产出两个新生儿。发生率1%.分分单卵双胎单卵双胎和和双卵双胎双卵双胎。各自有胎盘、绒毛膜囊、羊膜腔；各自有胎盘、绒毛膜囊、羊膜腔；有时两个胎盘融合成一个；有时两个胎盘融合成一个；1.双卵孪生：双卵孪生：
25、两个卵子同时被两个精子受精两个卵子同时被两个精子受精性别同或不同；性别同或不同；相貌和遗传特性如同相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。一般兄弟姐妹。2.单卵孪生：单卵孪生：一个受精卵发育成两个胚胎；一个受精卵发育成两个胚胎；可在可在3个阶段形成：个阶段形成：卵裂阶段卵裂阶段两个胚泡两个胚泡;早期胚泡早期胚泡 两个内细胞群；两个内细胞群；二胚层胚盘阶段二胚层胚盘阶段 两个原两个原条。条。性别和相貌相同；性别和相貌相同；血型和遗传基因相同。血型和遗传基因相同。（二）多胎（二）多胎(multiplets):一次产出两个以上新生儿。一次产出两个以上新生儿。有有单卵性、多卵性和混合性。以混合性多见。单卵性、多卵性和混合性。以混合性多见。3胎发生率胎发生率1/万；万；4胎发生率胎发生率1/百万。百万。（三）联胎（三）联胎(conjoined twins):单卵双胎时一个胚盘上出现两个原条后分离不全单卵双胎时一个胚盘上出现两个原条后分离不全,使两个胚体连在一起的畸胎。使两个胚体连在一起的畸胎。胸胸腹腹联联胎胎臀臀联联胎胎头头联联胎胎寄寄生生胎胎 联胎种类联胎种类对称性联体双胎对称性联体双胎拉丹和拉蕾拉丹和拉蕾
