头晕和眩晕精选课件.ppt

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1、头晕和眩晕4、自主神经反应越严重,周围性眩晕可能性越大;分析:中年男性,主诉头晕半年,渐重,伴发症状分为:(三)非(前庭)系统性眩晕一般来讲,头晕很少以单个症状主诉就诊,而是和许多症状伴随或是最突出的症状之一,鉴别诊断路线图:4、自主神经反应越严重,周围性眩晕可能性越大;水平性或旋转性,无垂直性,向健侧注视时眼震加重分为轻、中、重三型,但头晕完全为主观感觉性症状,与个人对头部不适感忍受程度有关,目前很少被人引用。二、头晕和眩晕的快速鉴别3、累及多个系统,不能用诊断”一元论“解释。二、头晕和眩晕的快速鉴别水平性或旋转性,无垂直性,向健侧注视时眼震加重周围性眩晕与中枢性眩晕鉴别表:此表因为经典,很

2、少有人去修改它,其实与临床实践相差较大。(三)非(前庭)系统性眩晕2、椎动脉性眩晕只占中枢性眩晕的2.眩晕与头晕的主要鉴别点在于有否运动幻觉,而并非伴发症状,临床实践中也可以碰到有上述伴发症的,只不过比例极少。确定头晕现状:门诊非常多见,专家非常轻视,基层医生普遍迷惘。五、眩晕的分类和鉴别诊断分析:中年男性,主诉头晕半年,渐重,伴发症状分为:二、头晕和眩晕的快速鉴别5%,真正为横突孔、骨质增生、椎动脉受压致转颈时眩晕发作5%,常见原因是椎动脉粥样硬化、狭窄。结合伴随症状起病速度和病程前庭器官病变,如内耳眩晕症、迷路炎、中耳炎和前庭神经元炎等(可逆性疾病经过治疗后头晕消失,验证诊断)其中仅表现为头沉、头重、头胀而无行走“漂浮感”(检查却无平衡障碍)者又另称为头昏(目前将头晕、头昏合在一起描述)。1、急性头晕:数秒或数分钟内即可发生,缓解时间不一,最常见原因如突然精神打击,经常有描述“我脑子顿时一片空白”,血压骤升骤降,突然心律失常,突遇环境变化(如环境温差过大)等。按解剖部位结合病因,如下划分:

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