1、将和大家共同学习探讨H7N9型禽流感标本采集、包装和送检方面的知识，希望大家共同有所收获！人人感感染染H7N9禽禽流流感感保保存、存、运运送送与与实实验验室室检检测测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。标标本本采采集、集、保保存、存
2、、运运送送与与实实验验室室检检测测按按照照人人感感染染H7N9禽禽流流感感病病毒毒标标本本采采集集及及实实验验室室检检测测策策略略（附附件件2）进进行行。附件2人人感感染染H7N9禽禽流流感感病病略略当及时采集病例的相关临床标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。为避免
3、标本反复冻融，保证标本检测质量，采集的呼吸道标本每份分为3 管，每管不少于1ml。血清标本每份分为2 管，每管不少于0.5ml。并填写不明原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表。禽流感病毒实验室活动和样本运输按照人间传染的病原微生物名录中高致病性禽流感病毒进行管理。病例的临床标本采集后，县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，在24 小时内送到当地流感监测网络实验室进行检测。样品的存管（内装hanks液）压舌板、酒精灯、剪刀、镊子、试管架、油性记号笔、签字水笔或圆珠笔手套、口罩、工作服、隔离衣、75%酒精棉球小手电筒（非必需品）样品的采样品的采样品的隔离
4、衣，戴双层手套、外科口罩或者医用防护口罩、护目镜。做好个人防护后方可进行采样工作。样品的酯纤维头拭子稍用力轻轻转动缓缓插入病人鼻孔至颚部(注意：不可太用力，但要尽量深，通常5cm以上，不得少于2cm)，停留数秒吸取分泌物，轻轻旋转取出拭子，置采样管折断手接触部位的塑料柄，使拭子浸泡至采样液中，旋紧管盖。太用力可能造成损伤！但力度太轻采样采到的病毒量太少检测结果有影响！.样品的即用压舌板压住病人舌前23，聚酯纤维头拭子适度用力多次抹擦悬雍垂（腭垂或小舌，见图）后部咽后壁及双侧扁桃体，避免触及舌部，取出后置采样管，折断手接触部位的塑料柄，使拭子浸泡至采样液中，旋紧管盖。采集标本时病人应采取对光体位
5、，如果对着光仍无法看清咽部，则需用小手电筒照明咽部。样品的采样品的采样品的采理盐水湿润，以吸收更多的分泌物。商品化采样管液体过多，采样前倒掉一部分，以提高病毒浓度及阳性率。样品的及间隔2-4 周的恢复期血清静脉血3-5ml，不抗凝。毒手部并脱去1层手套。另1层手套等样品装入冷藏箱后再经75%酒精消毒方可脱去，最后洗手。甲型流感病毒抗胶体金检标标本本送送掉掉只有胶体金检测阳性患者才需在抗病毒治疗前重新采集鼻咽拭子及血清，将胶体金检测阳性剩余标本和新采集的鼻咽拭子及血清一起送检。样品疫情监测方案要求，样品编号应为：市、区编码、医疗机构识别码、检测对象顺序号我区医疗机构识别码见下页。样品编号举例说明
6、：博里卫生院为080301，博里卫生院第1份送检标本编号则为080301001，博里卫生院第2份送检标本编号则为080301002。样品-2008 实验室生物安全通用要求，进行三层包装。建议使用生物安全运输箱。生物安生物安生物安简易3下列方法包装：在样品管外加1层吸水材料后套1个密封袋后放入硬质盒中，再放到冷藏箱（包）中。阳性送检登记表用密封袋密封后单独存放，用胶袋固定于冷藏箱（包）外面，和样品一起送至淮安区疾控中心。标本的鼻咽拭子及血清应立即专人专车、冷藏、避光送检，最迟不得超过24h。如无法立即送检者需将样品-20保存。1.立即送检，最迟不得超过24h。2.冷藏、避光送检3.专人专车，不得乘坐公共汽车、公交车等公共交通工具送样。如果与现有或以后的规范、上级精神冲突者以规范和上级精神为准！
