1、Physiology of Pregnancy妊娠生理english课件HighlightFertilization（受精）Implantation of fertilized ovum（着床）fetal development（胎儿发育）Development and placental function（胎盘的发育及功能）Maternal physiology（母体生理）妊娠生理english课件Abbreviations UsedE2 estradiol FSH follicle-stimulating hormoneGnRH Gonadotrophin Releasing Hormon
2、e(hypothalamus)hCG human chorionic gonadotropinhPL human Placental LactogenLH -luteinizing hormone PRL prolactinT testosterone妊娠生理english课件qFertilization(受精受精)qTransport of fertilized ovum（受精卵的输送（受精卵的输送)qDevelopment of fertilized ovum（发育）（发育）qImplantation of fertilized ovum(着床着床)妊娠生理english课件Fertili
3、zation involves the fusion(融合)of the male and female gametes(配子)to produce the diploid genetic complement from the genes of both partners.受精是次级卵细胞与成熟精细胞相结受精是次级卵细胞与成熟精细胞相结合的过程合的过程妊娠生理english课件Ovulation妊娠生理english课件Transport of spermVagina（阴道）Cervical os（宫颈口）Uterine cavity（宫腔）Fallopian tube（输卵管）ampull
4、a of the tube(输卵管壶腹部)Small number sperms reach oocyte妊娠生理english课件 Capacitation(获能获能)of spermAdherence of sperm initiates acrosome reaction（顶体反应）（顶体反应）Sperm head fuses with oocyte plasma membraneSperm head and midpiece engulfed（吞入（吞入)into oocyte（卵母细胞）（卵母细胞）Fusion（融合）（融合）of male and female chromosome
5、 is known as zygote(受精卵受精卵)妊娠生理english课件妊娠生理english课件妊娠生理english课件)123妊娠生理english课件132妊娠生理english课件zygote-cleavage（卵裂）（卵裂）-morula（桑椹胚期）（桑椹胚期）-blastocyst（囊胚期）（囊胚期）妊娠生理english课件Implantation（着床）（着床）透明带（zona pellucida）消失合体滋养细胞（syncytiotrophoblasts）形成囊胚和子宫内膜（endometrium）必须同步发育并协调孕妇体内有足量的孕酮（progesterone）妊
6、娠生理english课件apposite(定位定位)-adhesion(粘附粘附)-penetration(穿透穿透)妊娠生理english课件The endometrium of pregnancy is called the decidua.Basal decidua 底蜕膜 capsular decidua包蜕膜 true decidua 真蜕膜妊娠生理english课件Development and function of placenta，fetal membranes and umbilical cord胎盘、胎膜、和脐带的形成及功能妊娠生理english课件胎盘、胎膜和脐带均为胎
7、儿的附属物胎盘、胎膜和脐带均为胎儿的附属物来源于孕卵而又不属于胎儿本身，只是来源于孕卵而又不属于胎儿本身，只是其附属的组织其附属的组织胎儿出生后即与起脱离关系胎儿出生后即与起脱离关系妊娠生理english课件妊娠生理english课件胎盘的血液循环胎盘的血液循环妊娠生理english课件血管合体膜的组成血管合体膜的组成合体滋养细胞合体滋养细胞合体滋养细胞基底膜合体滋养细胞基底膜绒毛间质绒毛间质毛细血管基底膜毛细血管基底膜毛细血管内皮细胞毛细血管内皮细胞妊娠生理english课件 1 代谢功能代谢功能Nutrients，H2Ooxygen(O2)waste products(CO2)妊娠生理en
8、glish课件2合成及内分泌功能合成及内分泌功能 激激 素素 HCG 糖蛋白激素，有糖蛋白激素，有、亚基亚基 生理功能生理功能：维持黄体、诱发排卵、：维持黄体、诱发排卵、作为滋养细胞疾病的监测指标作为滋养细胞疾病的监测指标 HPL 蛋白激素蛋白激素 生理功能生理功能：生乳作用：生乳作用,促生长作用促生长作用 妊娠生理english课件2合成及内分泌功能合成及内分泌功能 激激 素素 雌激素雌激素 雌酮、雌二醇、雌三醇雌酮、雌二醇、雌三醇 生理作用生理作用：判断胎盘功能的指标：判断胎盘功能的指标孕激素孕激素 雌激素共同参与妊娠期母体各系统的生理变化雌激素共同参与妊娠期母体各系统的生理变化其它激素其
9、它激素妊娠生理english课件2合成及内分泌功能合成及内分泌功能 酶妊娠妊娠特异蛋白特异蛋白胎盘酶胎盘酶3 胎盘屏障胎盘屏障妊娠生理english课件 羊膜羊膜 绒毛膜绒毛膜承担羊水的交换作承担羊水的交换作用用 无分泌合成的无分泌合成的作用作用富含花生四稀酸富含花生四稀酸 起分娩发动的作用起分娩发动的作用生理功能生理功能妊娠生理english课件连接胎儿胎盘的带状器官连接胎儿胎盘的带状器官内含脐动脉和脐静脉内含脐动脉和脐静脉妊娠生理english课件 羊羊水水妊娠生理english课件羊水的形成和代谢羊水的形成和代谢羊水量和成份羊水量和成份妊娠生理english课件防止羊膜与胎体粘连防止羊膜
10、与胎体粘连保护胎儿免受外来的损害保护胎儿免受外来的损害胎儿周围的环境温度保持恒定胎儿周围的环境温度保持恒定有利于胎儿在宫腔内有一定的活动度有利于胎儿在宫腔内有一定的活动度给予胎儿一定的营养给予胎儿一定的营养传导宫腔压力传导宫腔压力妊娠生理english课件产前诊断和治疗产前诊断和治疗妊娠晚期预测胎儿成熟度妊娠晚期预测胎儿成熟度妊娠晚期及分娩期对胎儿安危的监测妊娠晚期及分娩期对胎儿安危的监测妊娠生理english课件Maternal physiology of pregnancy 妊娠期母体的生理变化妊娠生理english课件子宫体形状、重量和容量的变化子宫体形状、重量和容量的变化子宫高度的变化
11、子宫高度的变化子宫血流量的变化子宫血流量的变化子宫收缩子宫收缩 子宫峡部子宫峡部子宫颈子宫颈妊娠生理english课件心脏解剖学结构变化心脏解剖学结构变化心博出量和输出量心博出量和输出量血压血压静脉压静脉压妊娠生理english课件孕孕6周开始增加周开始增加孕孕3234周达峰周达峰容量增加容量增加3234%血浆增加血浆增加1000ml红细胞增加红细胞增加500ml红细胞红细胞白细胞白细胞凝血功能凝血功能妊娠生理english课件肾功能：重量增加肾功能：重量增加20%、肾血流量增加、肾血流量增加30-50%、肾小球滤过率增加、肾小球滤过率增加60%。肾盂和输尿管肾盂和输尿管膀胱膀胱其它：基础代谢
12、、体重其它：基础代谢、体重妊娠生理english课件胎儿发育及生理特点胎儿发育及生理特点妊娠生理english课件妊娠前妊娠前8周：胚胎周：胚胎器官形成期器官形成期9周以后：胎儿周以后：胎儿器官成熟和发育器官成熟和发育妊娠生理english课件一月一月 二月二月妊娠生理english课件三月三月 五月五月妊娠生理english课件七月七月 八月八月妊娠生理english课件胎儿循环的解剖特点胎儿循环的解剖特点胎儿胎儿循环循环生理特点生理特点胎儿血液成份胎儿血液成份呼吸系统呼吸系统泌尿系统泌尿系统消化系统消化系统內分泌系统內分泌系统生殖系统及性腺分化发育生殖系统及性腺分化发育妊娠生理englis
13、h课件一条脐静脉一条脐静脉二条脐动脉二条脐动脉卵圆孔卵圆孔动脉导管动脉导管静脉导管静脉导管妊娠生理english课件 膈下大部分静脉膈下大部分静脉 肝静脉肝静脉 肝肝 脐静脉脐静脉 门静脉门静脉 下腔静脉下腔静脉 静脉导管静脉导管 上腔静脉上腔静脉 胎盘循环胎盘循环 右心房右心房 右心室右心室 肺动脉肺动脉 卵园孔卵园孔 左心房左心房 1/3 肺循环肺循环 肺动脉肺动脉 左心室左心室 动脉导管动脉导管 腹下动脉腹下动脉 主动脉主动脉 心脑及全身脏器心脑及全身脏器妊娠生理english课件胎儿循环的解剖特点胎儿循环的解剖特点胎儿胎儿循环循环生理特点生理特点胎儿血液成份胎儿血液成份呼吸系统呼吸系统
14、泌尿系统泌尿系统消化系统消化系统內分泌系统內分泌系统生殖系统及性腺分化发育生殖系统及性腺分化发育妊娠生理english课件妊娠生理english课件妊娠妊娠(pregnancy)(pregnancy)从卵子受精从卵子受精(fertilization)(fertilization)开开始，是胚胎始，是胚胎(embryo)(embryo)和胎儿和胎儿(fetus)(fetus)在母体内生在母体内生长发育的生理过程。长发育的生理过程。母体局部和全身有相应的生理的变化，以适应胎母体局部和全身有相应的生理的变化，以适应胎儿的生长。儿的生长。胎盘胎盘(placenta)(placenta)输送给胎儿必须的
15、营养、氧气及输送给胎儿必须的营养、氧气及排除胎儿的代谢物排除胎儿的代谢物,同时有重要的内分泌功能。同时有重要的内分泌功能。妊娠生理english课件妊妊 娠娠 诊诊 断断妊娠生理english课件妊娠分期：共40周280天早期：早期：12周周中期：中期：13-27周周晚期：晚期：28周周妊娠生理english课件第一节第一节 早期妊娠的诊断早期妊娠的诊断妊娠生理english课件病史与症状停经停经早孕反应（早孕反应（morning sickness）尿频尿频体征：体征：乳房的变化乳房的变化 生殖器官的变化生殖器官的变化 黑格氏征（黑格氏征（Hegar sign）妊娠生理english课件辅助检
16、查尿妊娠试验尿妊娠试验B超（超（ultrasonography）宫颈粘液涂片宫颈粘液涂片BBT：高温相持续：高温相持续18天以上天以上黄体酮试验黄体酮试验妊娠生理english课件第二节第二节 中晚期妊娠的诊断中晚期妊娠的诊断妊娠生理english课件病史及症状体征：体征：子宫增大子宫增大胎动（胎动（fatal movement）：）：20周左右周左右胎心音：胎心音：10周周Doppler听诊听诊 18-20周听诊器周听诊器胎体胎体妊娠生理english课件辅助检查B超：超：18-20周胎儿大畸形筛查周胎儿大畸形筛查FHR妊娠生理english课件第三节第三节 胎产式、胎先露、胎方位胎产式、胎
17、先露、胎方位妊娠生理english课件胎产式（Fetal lie）胎体纵轴与母体纵轴的关系 纵产式：99.75%横产式：0.25%斜产式：为暂时性的妊娠生理english课件胎先露：（Fetal presentalion）最先进入骨盆口的胎心部分妊娠生理english课件胎方位（Fetal position）胎先露部的胎先露部的指示点指示点与母体骨盆的关系与母体骨盆的关系 枕先露枕先露 枕骨枕骨 面先露面先露 颏骨颏骨 臀先露臀先露 骶骨骶骨 肩先露肩先露 肩胛骨肩胛骨妊娠生理english课件孕期监护妊娠生理english课件产前检查产前检查的时间：早孕开始，孕产前检查的时间：早孕开始，孕1
18、2周后建卡周后建卡首次产前检查：首次产前检查：病史：一般情况、月经史、婚育史、既往病史：一般情况、月经史、婚育史、既往史、预产期推算史、预产期推算 全身检查：全身检查：产科检查：产科检查：辅助检查：辅助检查：妊娠生理english课件产科检查胎儿检查：胎儿检查：胎儿大小估计胎儿大小估计 胎先露、胎方位判断：四步触诊法胎先露、胎方位判断：四步触诊法 胎心音检查胎心音检查产道检查产道检查 骨盆外测量：髂棘间径、髂脊间径、骨盆外测量：髂棘间径、髂脊间径、骶耻外径、坐骨结节间径骶耻外径、坐骨结节间径 后矢状径、耻骨弓角后矢状径、耻骨弓角 骨盆内测量：骨盆内测量：对角径、坐骨结节间径、坐骨切迹宽度对角径、坐骨结节间径、坐骨切迹宽度妊娠生理english课件胎儿宫内情况的监护胎动计数：胎动计数：=30次次/12小时为正常小时为正常 2，表示胎儿成熟，表示胎儿成熟妊娠生理english课件胎儿先天畸形及遗传性疾病的宫内诊断胎儿遗传学检查：胎儿遗传学检查：16-20周取羊水或脐血周取羊水或脐血 外周血富集做遗传学检查外周血富集做遗传学检查胎儿影像学检查：胎儿影像学检查：18-20周大畸形筛查周大畸形筛查羊水中酶、蛋白的测定羊水中酶、蛋白的测定内镜检查：胎儿镜内镜检查：胎儿镜妊娠生理english课件谢谢听讲！妊娠生理english课件
