1、宫 颈 癌宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展 2.年龄:高峰 40-55岁 (浸润癌)30-34岁 (原位癌)3.社会经济状况:低层妇女发病率高 具有明显的社会分层现象。4.时间分布:过去30年中,各大洲宫颈癌发病呈明显 下降趋势时间分布宫颈癌进展宫颈癌进展 150多年前,人们发现在修女中宫颈癌极罕见 初次性交早 性伴侣多 性接触及生育频数 早婚 -HPVl6,18-宫颈癌上升 男性性行为 吸烟,口服 避孕药 损伤-修复病 因宫颈癌进展1.HPV与宫颈癌不同地区宫颈癌发病率差异与HPV感染率差异一致 新疆农村(高发)HPV阳性率88 山西省 (高发)64 四川省 (低发)36病 因宫颈癌
2、进展 HPV有200多种,其中20种主要侵袭肛门、生殖器,感染所产生的病灶可呈多灶性,多中心性。HPV亚型与所致生殖器病变的关系 HPVl6,18,31,33,35 CIN II,III HPV6,11 尖锐湿疣,扁平湿疣,CINI 很少见于鳞癌 HPVl6,18 宫颈浸润癌2.HPV种类病 因宫颈癌进展 HPV与CIN及宫颈浸润癌有明显的相关性 主要为HPVl6,18 呈病毒负荷一宫颈痛剂量效应关系 多种病毒同时感染,危险性升高 HPV感染可能是宫颈癌的最主要原因。3.与宫颈癌有关的HPV亚型病 因宫颈癌进展宫颈癌的的组织发生宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展 2.大体病理宫颈癌进展宫
3、颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展解剖示意图解剖示意图宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌示意图宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈癌进展宫颈脱落细胞检查宫颈癌进展宫颈脱落细胞宫颈癌进展TBSTBS宫颈癌进展TBSTBS宫颈癌进展TBSTBS宫颈癌进展TBSTBS宫颈癌进展巴氏涂片巴氏涂片巴氏涂片宫颈癌进展宫颈活检宫颈癌进展阴道镜下活检宫颈癌进展宫颈锥切宫颈癌进展宫颈不典型增生宫颈不典型增生宫颈不典型增生宫颈癌进展宫颈不典型增生宫颈不典型增生宫颈不典型增生宫颈癌进展宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌进展宫颈炎宫颈炎宫颈炎宫颈癌进展宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌进展正常宫颈正常宫颈正常宫颈宫颈癌进展正常宫颈正常宫颈正常宫颈宫颈癌进展宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌进展宫颈癌宫颈癌进展宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌进展宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌进展宫颈癌宫颈癌宫颈癌宫颈癌进展肿瘤血管与淋巴转移肿瘤血管与淋巴转移肿瘤血管与淋巴转移宫颈癌进展