1、解剖学基础泌尿系统1重点难点了解:肾的被膜。理解：肾剖面结构；膀胱的位置、形态和分部。掌握：泌尿系统的组成；肾的位置和形态；肾窦内容物；输尿管的三处狭窄；膀胱三角；膀胱底的毗邻器官；尿道的特点和尿道外口的位置。2肾-泌尿输尿管-输尿膀胱-贮尿尿道-排尿泌尿系统的组成3第一节 肾4目录一、肾的形态二、肾的位置和毗邻 三、肾的被膜四、肾的结构5一、肾的形态实质性器官 左右各一 形似蚕豆两缘：内缘 外缘 两面：前面 后面 两端：上端 下端第一节 肾6肾门肾门:肾的内侧缘中部的凹肾的内侧缘中部的凹陷陷 称肾门，为肾的血管、称肾门，为肾的血管、神经、神经、淋巴管及肾盂出入淋巴管及肾盂出入的门户。的门户。
2、肾蒂：出入肾门的结构被结 缔组织包绕称肾蒂。第一节 肾7肾蒂内结构的排列关系自前向后 肾静脉 肾动脉 肾盂自上而下 肾动脉 肾静脉 肾盂第一节 肾8肾窦：由肾门伸入肾实质的凹 陷称肾窦，为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等所 占据。第一节 肾9二、肾的位置与毗邻位置上端下端左肾 T11下缘L2、3间右肾 T12上缘L3上缘位于脊柱两侧，腹膜后间隙内 左高右低肾门约平L1第一节 肾101111胸椎下缘胸椎下缘1 12 2胸椎上缘胸椎上缘第第2 2腰椎下缘腰椎下缘第第3 3腰椎上缘腰椎上缘肾门平第一腰椎肾门平第一腰椎左肾左肾右肾右肾上端上端下端下端111212肋斜过左肾中部肋斜过左肾中部右肾
3、上部右肾上部竖脊肌外侧缘竖脊肌外侧缘 与与1212肋夹角肋夹角(脊肋角脊肋角)，12右肾左肾肾区：肾门的体表投影点 位于腰背部竖脊肌外侧缘 与第12肋的夹角处，称肾 区。第12肋竖脊肌第一节 肾第12肋斜过左肾后面中部右肾后面上部13毗邻前上部：胃底后面 左中部：胰尾、脾血管肾下部：空肠、结肠左曲右前上部：肝肾下部：结肠右曲内侧缘：十二指肠降部两肾上方：肾上腺 两肾前面：肾上腺第一节 肾14两肾后面：上方与膈相邻，下方自内向 外与腰大肌、腰方肌、腹横肌相邻膈腰大肌腹横肌腰方肌第一节 肾15三、肾的结构肾实质肾皮质肾髓质第一节 肾16肾柱肾柱肾锥体肾锥体肾乳头肾乳头1020肾小盏肾小盏肾大盏肾大
4、盏肾盂肾盂7 78 823乳头孔乳头孔17（平第一腰椎水平切面）四、肾的被膜肾的被膜由内向外：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜第一节 肾18纤维囊包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。脂肪囊（肾床）位于纤维囊外周，为肾 囊封闭的部位。第一节 肾19（右肾矢状切面）肾筋膜位于脂肪囊的外面，包 被肾上腺和肾的周围。功能：固定肾维持肾的正常位置第一节 肾20肾单位肾小体肾小管细段远端小管集合管曲部直部直部曲部血管球肾小囊 近端小管弓形集合管 直集合管 乳头管髓 袢第一节 肾21入球微动脉出球微动脉近曲小管血管球血管球(一)肾单位1.肾小体-过滤器（1）血管球第一节 肾22脏层壁层肾小囊腔（2）肾小囊壁
5、层单层扁平上皮 脏层足细胞第一节 肾23选择性过滤原尿（3）滤过膜有孔内皮 基膜足细胞裂孔膜第一节 肾24弓形集合管直集合管近曲小管远直小管乳头管细段近直小管2.肾小管远曲小管血管球第一节 肾25功能：具有重吸收原尿中水和无机盐的功能，使原尿进一步浓缩（二）集合管弓形集合管直集合管乳头管单层立方上皮单层柱状上皮高柱状上皮第一节 肾26（三）球旁复合体1.球旁细胞功能:分泌肾素使Bp2.致密斑为钠离子感受器第一节 肾27（四）肾的血液循环特点1肾动脉来自腹主动 脉，压力高，流量大,血流快；2入球微动脉较出球 微动脉粗，利于滤过；3两次形成毛细血管网。第一节 肾281.泌尿系统包括 _、_、_ 和
6、 _ 四部分。2.成人肾门约平 _ 椎体，其在腹后壁的体表投影位于 _ 与 _ 夹角。3.肾的被膜自内向外依次为 _、_ 和 _。4.出入肾门的结构主要有 _、_、_、_ 和 _。5、肾蒂内的主要结构的排列关系，从上而下依次为（)A 、肾 动脉、肾 静脉、肾 盂B 、肾 静脉、肾 动脉、肾 盂C 、肾 动脉、肾 盂、肾 静脉D 、肾 静脉、肾 盂、肾 动脉29第二节 输尿管30位置：平第2腰椎上缘起于肾盂末端，终于膀胱。分部：腹部、盆部、壁内部。第二节 输尿管31输尿管的三处狭窄肾盂输尿管移行处输尿管跨过髂血管处输尿管壁内部第二节 输尿管32膀 胱33目录一、膀胱的形态二、膀胱的位置和毗邻 三
7、、膀胱壁的结构34膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官膀胱容量：正常成人350500ml 最大容量800ml新生儿膀胱容量为成人110膀胱第三节 膀胱35一、膀胱的形态一、膀胱的形态膀胱体膀胱体膀胱尖膀胱尖膀胱颈膀胱颈膀膀胱胱底底三棱锥体形三棱锥体形空虚时空虚时36二、膀胱的位置与毗邻位置正常位于耻骨联合后面空虚时全部位于小骨盆腔内 充盈时可超过耻骨联合上方新生儿膀胱的位置高于成年人第三节 膀胱37毗邻前方：耻骨联合后方:子宫、阴道（女性）第三节 膀胱38前方邻前方邻耻骨联合耻骨联合后方后方上方上方腹膜腹膜 回肠回肠下方男邻前列腺下方男邻前列腺男邻精囊男邻精囊 输精管壶腹输精管壶腹 直肠直肠39粘膜皱
8、襞粘膜皱襞三、构造三、构造尿道内口连线尿道内口连线有有膀胱括约肌膀胱括约肌围成围成膀胱三角膀胱三角尿道内口周围尿道内口周围两输尿管口之间两输尿管口之间连有横行皱襞连有横行皱襞称称输尿管间襞输尿管间襞两输尿管口与两输尿管口与膀胱颈内面有膀胱颈内面有尿道内口尿道内口输尿管口输尿管口在膀胱底内面有在膀胱底内面有40膀胱三角：膀胱底内面 ，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。此处黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，是肿瘤、炎症、结核的好发 部位。第三节 膀胱41尿 道42(有膀胱括约肌有膀胱括约肌)起自尿道内口起自尿道内口终于尿道外口终于尿道外口阴道口阴道口沿阴道
9、前方下沿阴道前方下行行肛门肛门5cm5cm(开口阴道前庭开口阴道前庭)直宽短，直宽短，尿路感染尿路感染女性尿道女性尿道穿尿生殖隔穿尿生殖隔(有尿道阴有尿道阴道括约肌道括约肌)43 1、输尿管根据位置可分为三段，分别称 _、_、_。输尿管全长有三处狭窄，分别位于 _、_ 和 _。2、在肾冠状切面上，肾实质由 _ 和 _ 两部分构成，后者成自 15-20 个 _。3、膀胱三角由位于两个侧角的 _ 和位于下角的 _ 围成。4、男性膀胱底的 后方与 _、_ 和 _ 相邻，膀胱颈的下方与 _ 相邻。5、女性尿道的特点是较 _、_、_。6、膀胱的形态可分为 _、_、_ 和 _4 部。4445此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！46
