1、固有免疫固有免疫（天然免疫、（天然免疫、非特异性免疫）非特异性免疫）屏障结构屏障结构固有免疫细胞固有免疫细胞固有免疫分子固有免疫分子皮肤与粘膜皮肤与粘膜血脑屏障血脑屏障胎盘屏障胎盘屏障补体补体溶菌酶溶菌酶防御素防御素 获得性免疫获得性免疫（特异性免疫）（特异性免疫）胞外菌感染的免疫胞外菌感染的免疫胞内菌感染的免疫胞内菌感染的免疫 1 1、胞外寄生菌的抗菌性免疫、胞外寄生菌的抗菌性免疫（三）方式：三）方式：细胞免疫细胞免疫 体液免疫体液免疫 以吞噬细胞的吞噬为主以吞噬细胞的吞噬为主 补体的调理作用及溶菌补体的调理作用及溶菌 特异性抗体的作用特异性抗体的作用2 2、胞内寄生菌的抗感染免疫、胞内寄生
2、菌的抗感染免疫3 3、抗毒素免疫、抗毒素免疫主要靠细胞免疫的作用主要靠细胞免疫的作用。抗毒素的中和作用抗毒素的中和作用 4 4、抗病毒免疫、抗病毒免疫体液免疫：体液免疫：IgMIgM、IgGIgG、IgAIgA细胞免疫：细胞免疫：TcTc直接杀伤靶细胞直接杀伤靶细胞T Th h释放细胞因子释放细胞因子NKNK细胞细胞干扰素的作用干扰素的作用补体补体第二节第二节 T细胞介导的免疫应答细胞介导的免疫应答一、概念一、概念 在抗原与其他辅助因素作用下，在抗原与其他辅助因素作用下，T 细胞细胞活化、增殖、分化活化、增殖、分化为效应性为效应性T 细胞，通过细胞，通过效应性效应性 T 细胞及其产生细胞及其产
3、生的淋巴因子的淋巴因子 发挥发挥清除病原微生物等清除病原微生物等免疫效应，称细胞免疫应答。免疫效应，称细胞免疫应答。外源性抗原和内源性抗原的产生外源性抗原和内源性抗原的产生二、细胞免疫应答的基本过程二、细胞免疫应答的基本过程1、T细胞对抗原的识别细胞对抗原的识别双识别双识别 TCR特异性识别特异性识别抗原肽抗原肽 MHC 分子复合物分子复合物2、T细胞活化的条件细胞活化的条件双信号双信号第二信号第二信号:TC表面相应受体与表面相应受体与APC协同刺协同刺激分子的结合激分子的结合(如如CD28-B7等等)第一信号第一信号:TCR-CD3与与抗原肽抗原肽MHC-类类分子分子/MHC-类分子类分子复
4、合物的结合复合物的结合 (一一)CD4+T细胞的作用（细胞的作用（Th1）产生多种细胞因子（产生多种细胞因子（IL-2、IFN、TNF-等），等），介导炎症反应及细胞免介导炎症反应及细胞免疫效应。疫效应。三、三、T细胞介导的细胞介导的效应效应 1.IL-2:刺激刺激 CD8+Tc 细胞增殖分化为致敏细胞增殖分化为致敏 Tc细胞；细胞；刺激刺激 CD4+T细胞增殖分化，分泌细胞增殖分化，分泌IL-2、IFN-和和TNF-；增强增强NK细胞、细胞、M细胞杀伤活性；细胞杀伤活性；诱导诱导 LAK(淋巴因子激活的杀伤细胞淋巴因子激活的杀伤细胞)和和 TIL(肿瘤浸润淋巴肿瘤浸润淋巴细胞细胞)的抗瘤活性
5、；的抗瘤活性；2.IFN-：活化增强活化增强M吞噬杀伤功能；吞噬杀伤功能；活化活化NK细胞，增强杀瘤和抗病毒作用；细胞，增强杀瘤和抗病毒作用；增强增强MHC分子表达，提高抗原呈递能力；分子表达，提高抗原呈递能力；3.TNF-(LT)：破坏靶细胞、引起炎症反应；破坏靶细胞、引起炎症反应；抗病毒作用；抗病毒作用；激活中性粒细胞、激活中性粒细胞、M释放释放IL-1、6、8；(二二)CD8+T细胞细胞(CTL/Tc)的作用的作用1.Tc的激活的激活 静止静止CD8+Tc 细胞细胞 活化活化CD8+Tc 细胞细胞 效应效应CD8+Tc 细胞细胞IL-1、2增殖增殖分化分化2.Tc杀死靶细胞的杀死靶细胞的
6、机制机制穿孔素穿孔素-颗粒酶系统颗粒酶系统效应效应-靶细胞特异性结合阶段靶细胞特异性结合阶段致死性打击阶段致死性打击阶段导致靶细胞导致靶细胞坏死坏死或或凋亡凋亡 Fas/FasL系统系统靶细胞裂解阶段靶细胞裂解阶段3.Tc杀死靶细胞的特点杀死靶细胞的特点 直接特异性杀伤靶细胞直接特异性杀伤靶细胞(不依赖抗体不依赖抗体);受受MHC-类分子限制类分子限制;杀伤效率高杀伤效率高(可连续多次杀伤靶细胞可连续多次杀伤靶细胞);需要抗原致敏需要抗原致敏;1.抗胞内感染病原体；抗胞内感染病原体；2.抗肿瘤作用；抗肿瘤作用；3.介导免疫病理损伤：迟发型超敏介导免疫病理损伤：迟发型超敏反应、移植排斥反应、某些
7、自身免反应、移植排斥反应、某些自身免疫病。疫病。四、细胞免疫的生物学效应四、细胞免疫的生物学效应 在抗原与其他辅助因素作用下，在抗原与其他辅助因素作用下，B 细胞细胞活化、增殖、分化为浆细胞并活化、增殖、分化为浆细胞并合成、分泌抗体，通过合成、分泌抗体，通过抗体发挥的特抗体发挥的特异性免疫效应异性免疫效应称体液免疫应答。称体液免疫应答。外源性抗原和内源性抗原的产生外源性抗原和内源性抗原的产生淋巴细胞功淋巴细胞功能相关抗原能相关抗原细胞间粘细胞间粘附分子附分子T细胞无反应细胞无反应T细胞无能细胞无能2、B细胞的活化、增殖、分化：细胞的活化、增殖、分化：双信号双信号ThTh细胞辅助细胞辅助IgE IL-4IL-4、6、2、IFN-rIgGIgAIL-5,TGF-记忆细胞记忆细胞浆细胞浆细胞三、抗体产生的一般规律三、抗体产生的一般规律1、传染病的预防：、传染病的预防：2、传染病的诊断、传染病的诊断检查抗体时，第二次检查结果检查抗体时，第二次检查结果高高4倍以上时，有诊断价值。倍以上时，有诊断价值。2次或次或2次以上的接种可起到强次以上的接种可起到强化免疫的作用。化免疫的作用。医学意义医学意义检测检测IgM作为病原微生物早期作为病原微生物早期感染的诊断指标感染的诊断指标
