1、 物质代谢过程中所伴随着的能量贮存、物质代谢过程中所伴随着的能量贮存、释放、转移和利用。释放、转移和利用。机体能量的来源和储存机体能量的来源和储存 糖糖：70%来源来源 脂肪脂肪：4050%（包括糖转化的脂肪）（包括糖转化的脂肪）蛋白质蛋白质：数量很少数量很少 储存储存 糖原糖原:1%供神经代谢和剧烈运动供神经代谢和剧烈运动 脂肪脂肪:75%能量储存的主要形式能量储存的主要形式 蛋白质蛋白质:构成细胞的成分及合成酶和构成细胞的成分及合成酶和 激素等生物活性物质，长期激素等生物活性物质，长期 饥饿时动用饥饿时动用 CO2+H2OO2ATPCPADP能量能量生物合成生物合成 分泌分泌神经传导神经传
2、导肌肉收缩肌肉收缩热能热能外功外功50%能量能量能量的利用能量的利用：糖糖 脂肪脂肪蛋白质蛋白质 机体摄入能量机体摄入能量 =消耗的能量消耗的能量 基础代谢基础代谢 食物的特殊动力效应食物的特殊动力效应 身体运动身体运动 生长发育生长发育 简易诊断指标：简易诊断指标：体重指数体重指数=体重体重(Kg)身高身高2(m)24超重界限；超重界限；28肥胖界限肥胖界限 腰围腰围 臀围臀围脂肪总量、脂肪分布情况脂肪总量、脂肪分布情况 (一一)能量代谢测定的原理能量代谢测定的原理 根据根据“能量守恒能量守恒”定律定律 机体释放的能量机体释放的能量=热能热能+外功外功 安静时，外功安静时，外功=0 能量代谢
3、率能量代谢率 =机体单位时间内机体单位时间内 散发的总热量散发的总热量 1.食物的热价食物的热价 1克食物氧化时所释放出来的能量称为克食物氧化时所释放出来的能量称为 该种食物的热价。该种食物的热价。单位单位:1kcal =4.187J 糖糖 4.1kcal/g 17.2kJ/g4.1kcal/g 17.2kJ/g 蛋白质蛋白质 4.3kcal/g 18.0kJ/g4.3kcal/g 18.0kJ/g 脂肪脂肪 9.0kacl/g 39.8kJ/g9.0kacl/g 39.8kJ/g 二、能量代谢的测定二、能量代谢的测定 2.食物的食物的 氧热价氧热价 某种营养物质在体内氧化时消耗一升某种营养物
4、质在体内氧化时消耗一升 氧所产生的能量称为该物质的氧热价氧所产生的能量称为该物质的氧热价 糖糖 5.0kcal/L 21.1KJ/L5.0kcal/L 21.1KJ/L 蛋白质蛋白质 4.5kcal/L 18.9KJ/L4.5kcal/L 18.9KJ/L 脂肪脂肪 4.7kcal/L 19.6KJ/L4.7kcal/L 19.6KJ/L 3.呼吸商呼吸商（RQ）一定时间内机体呼出一定时间内机体呼出COCO2 2的量与吸入的的量与吸入的O O2 2消耗量消耗量 的比值，称为呼吸商。以的比值，称为呼吸商。以RQRQ表示表示RQ=CO2产生量产生量(ml)氧耗量氧耗量(ml)糖糖1.0，脂肪脂肪0
5、.71，蛋白质，蛋白质0.80三种三种营养物质氧化时的几种数据营养物质氧化时的几种数据营养物质营养物质 糖糖 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪物理热价物理热价(kJ/g)17.2 23.4 39.8生物热价生物热价(kJ/g)17.2 18.0 39.8耗氧量耗氧量(L/g)0.83 0.95 2.03CO2产量产量(L/g)0.83 0.76 1.43氧热价氧热价(kJ/L)21.1 18.9 19.6呼吸商呼吸商(RQ)1.00 0.80 0.71非非蛋白呼吸商和氧的热价蛋白呼吸商和氧的热价非蛋白呼吸商非蛋白呼吸商氧化的氧化的%糖糖(%)脂肪脂肪(%)氧热氧热价价(kJ/L)0.7070.710.7
6、20.730.740.750.760.770.780.790.800.810.820.830.84100.00 98.9 95.2 91.6 88.0 84.4 80.8 77.2 73.7 70.1 66.6 63.1 59.7 56.2 52.80.001.104.758.4012.015.619.222.826.329.933.436.940.343.847.219.6119.6219.6719.7219.7819.8319.8819.9319.9820.0320.0920.1420.1920.2420.29（三）（三）方法方法 1、直接测热法、直接测热法 直接测出人体在一定时间内发散的
7、总热量，直接测出人体在一定时间内发散的总热量，再换算成单位时间的能量代谢率再换算成单位时间的能量代谢率。主要用于科学研究主要用于科学研究 肥胖和内分泌系统障碍肥胖和内分泌系统障碍 2、间接测热法、间接测热法 遵循定比定律，测量装置较简单遵循定比定律，测量装置较简单 C6H12O6+6O2=6CO2+6H2O+Q 间接测热法依据定比关系，间接测热法依据定比关系，测出单位时测出单位时间内间内氧化分解的糖、脂肪和蛋白质氧化分解的糖、脂肪和蛋白质各占多各占多少，再算出该段时间内释放出的能量。少，再算出该段时间内释放出的能量。（1）测量具体步骤：）测量具体步骤：测出机体单位时间内的测出机体单位时间内的
8、耗耗OO2 2量和量和COCO2 2产生量产生量,并测出尿氮排出量；并测出尿氮排出量；计算出产热量，算出能量代谢率计算出产热量，算出能量代谢率:产热量产热量=20.18耗氧量耗氧量（混合食物的（混合食物的RQ 为为 0.82时氧热价为时氧热价为20.18）根据尿氮含量根据尿氮含量,算出算出:蛋白质的氧化量蛋白质的氧化量 蛋白质食物的产热量蛋白质食物的产热量 在总的耗氧量和在总的耗氧量和CO2产量中产量中 扣除蛋白质氧化代谢的分额，扣除蛋白质氧化代谢的分额，再根据所剩的耗氧量和再根据所剩的耗氧量和CO2产量产量 计算出计算出NPRQ据表据表72 查出该查出该NPRQ所对应的氧热价，算出所对应的氧
9、热价，算出非蛋白食物的产热量非蛋白食物的产热量;算出总产热量算出总产热量，即蛋白质食物产热量与非蛋白食物产即蛋白质食物产热量与非蛋白食物产热量之和。热量之和。举例：举例：受试者在标准状态下受试者在标准状态下24小时小时 耗耗 氧氧 量：量：400L，CO2产生量：产生量：340L，尿尿 氮氮 量：量：12克，克，计算计算24小时的能量代谢。小时的能量代谢。步骤：步骤：A、求出蛋白质代谢的耗氧量、求出蛋白质代谢的耗氧量、CO2产生量和产热量产生量和产热量 蛋白质氧化量蛋白质氧化量=126.25=75g 产热量产热量=1875=1350kJ 耗氧量耗氧量=0.9575=71.25L CO2产生量产
10、生量=0.76 75=57LB、非蛋白代谢非蛋白代谢 耗氧量耗氧量=400L71.25L=328.75L CO2产生量产生量=340L 57L=283L NPRQ=283L328.75L=0.86C C、计算非蛋白代谢的产热量计算非蛋白代谢的产热量 NPRQ=0.86时，氧热价为时，氧热价为20.41 kJ/L 非蛋白代谢的产热量非蛋白代谢的产热量=328.75L 20.41kJ/L =6710kJD D、计算计算24h24h产热量产热量 24h产热量产热量=1350kJ+6710kJ=8060kJ简便估算法简便估算法将呼吸商定为将呼吸商定为0.82，氧热价为，氧热价为 20.20kJ/L20
11、.20kJ/L。测出单位时间的耗测出单位时间的耗O2量，量，即算出总即算出总 24小时产热量。小时产热量。24小时产热量小时产热量 =20.19kJkJ 耗氧量耗氧量 =20.19kJkJ 400L/24h =8080kJ(2)耗耗O2量与量与CO2产生量的测定方法产生量的测定方法 呼吸空气的条件下测定耗氧量和呼吸空气的条件下测定耗氧量和CO2产生量。产生量。收集受试者一定时间内的呼气量，分析呼收集受试者一定时间内的呼气量，分析呼出气中的出气中的O2与与CO2 容积百分比。容积百分比。已知空气中的已知空气中的O2与与CO2 容积百分比。容积百分比。求两者的差值，求两者的差值，计算该时间内的耗氧
12、量和计算该时间内的耗氧量和CO2产生量。产生量。受试者自由活动状态下进行，受试者自由活动状态下进行，测定的氚（测定的氚（2H）和氧（）和氧（18O）标记水标记水2H2O、H218O 一定时间内（一定时间内（10天）间断采集尿液，测定氚天）间断采集尿液，测定氚（2H）和氧（）和氧（18O）代谢率）代谢率 氚（氚（2H）参与水代谢）参与水代谢 氧（氧（18O）水）水+CO2代谢代谢三、影响能量代谢的因素三、影响能量代谢的因素（一）肌肉活动（一）肌肉活动 对能量代谢的影响最大对能量代谢的影响最大 运动或劳动的强度运动或劳动的强度 消耗的能量消耗的能量 能量代谢值可作为评价劳动强度的指标能量代谢值可作
13、为评价劳动强度的指标劳动或运动时的能量代谢值劳动或运动时的能量代谢值肌肉活动形式肌肉活动形式 平均产热量平均产热量kJ/(m2.min)静卧静卧休息休息出席会议出席会议擦窗擦窗洗衣物洗衣物扫地扫地打排球打排球踢足球踢足球2.733.408.309.8911.3717.5024.98（二）精神活动（二）精神活动 1.精神紧张、情绪激动精神紧张、情绪激动 能量代谢能量代谢 2.骨骼肌的紧张性骨骼肌的紧张性 3.交感神经兴奋交感神经兴奋 儿茶酚胺释放儿茶酚胺释放 代谢率代谢率（三）食物的特殊动力效应（三）食物的特殊动力效应 进食后一段时间内（从进食后进食后一段时间内（从进食后1h开始持续开始持续到到
14、7-8h），机体处于安静状态，产热量比进），机体处于安静状态，产热量比进食前有所增加，食物这种使机体产生额外的食前有所增加，食物这种使机体产生额外的热量作用，称为食物的特殊动力效应热量作用，称为食物的特殊动力效应 蛋白质：蛋白质：25-30 糖和脂肪：糖和脂肪：4-5（四）环境温度四）环境温度 1.201.200 0C30C300 0C C：稳定稳定 2.30 2.30 0 0C C或或 2030300 0C C代谢率逐渐增加，体内化学过程的代谢率逐渐增加，体内化学过程的 反应速度增加，发汗、呼吸、循环机能增强反应速度增加，发汗、呼吸、循环机能增强 20200 0C C代谢率开始增加，寒冷刺激
15、反射性地代谢率开始增加，寒冷刺激反射性地 引起寒战以及肌肉紧张度增加；引起寒战以及肌肉紧张度增加；四、基础代谢四、基础代谢 1、概念、概念 基础代谢基础代谢:指基础状态下的能量代谢指基础状态下的能量代谢 基础代谢率基础代谢率(BMR):单位时间内的基础代谢单位时间内的基础代谢 基础状态基础状态:人体处于清晨、清醒、静卧，未作肌人体处于清晨、清醒、静卧，未作肌肉活动；前夜睡眠良好，无精神紧张、禁肉活动；前夜睡眠良好，无精神紧张、禁食食12小时、室温小时、室温20250C、体温正常。、体温正常。能量消耗只用于维持心跳、呼吸等能量消耗只用于维持心跳、呼吸等 维持生命所必需的基本生理活动。维持生命所必
16、需的基本生理活动。2、测定条件、测定条件（1）禁食）禁食12-14h（2）清晨空腹清晨空腹（3）平卧使肌肉放松，排除精神及心理影响）平卧使肌肉放松，排除精神及心理影响（4）室温保持在）室温保持在20-25度之间度之间 基础代谢率与年龄，性别及身材大小有关基础代谢率与年龄，性别及身材大小有关我国人正常的基础代谢率平均值我国人正常的基础代谢率平均值kJ/（h）年龄（岁）年龄（岁）1115 1617 1819 2030 3140 4150 50以上以上男性男性 195.5 193.4 166.2 157.8 158.6 154.0 149.0女性女性 172.5 181.7 154.0 146.5
17、146.9 142.4 138.6 基础代谢率、肺活量、肾小球滤过率、基础代谢率、肺活量、肾小球滤过率、心输出量、主动脉和气管的横截面积心输出量、主动脉和气管的横截面积都与体表面积呈比例关系都与体表面积呈比例关系 体表面积（体表面积（m2）简易法简易法 =0.0061 身高（身高（cm）+0.0128 体重（体重（kg）0.1529 体表面积测算图体表面积测算图3、基础代谢率的测定和其正常值基础代谢率的测定和其正常值基础代谢率基础代谢率=耗氧量耗氧量氧热价氧热价体表面积体表面积100%呼吸商为呼吸商为0.82时的氧热价为时的氧热价为20.19KJ 4、基础代谢率的临床意义基础代谢率的临床意义
18、有助于诊断某些疾病有助于诊断某些疾病 甲低：甲低：-40-20 甲亢：甲亢：+25%+80%基础代谢率基础代谢率：发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、发热、糖尿病、红细胞增多症、白血病、伴呼吸困难的心脏病等。伴呼吸困难的心脏病等。基础代谢率基础代谢率 ：阿狄森病、肾病综合征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。阿狄森病、肾病综合征、病理性饥饿、垂体性肥胖等。一、体温一、体温 （一）（一）表层温度与体核温度表层温度与体核温度(深部温度深部温度)*概念：概念：指机体深部平均温度，比较稳定，指机体深部平均温度，比较稳定，变动范围不超过变动范围不超过10C。常用方便的测定部位即口腔及腋窝常用方便的测定部位即口腔
19、及腋窝 深部温度，数值高、稳定、深部温度，数值高、稳定、各部差异小各部差异小表层温度，数表层温度，数值低，不稳值低，不稳定，各部差异大。定，各部差异大。皮肤、皮肤、皮下组织、皮下组织、肌肉肌肉心、肺、脑、心、肺、脑、内脏内脏 正常值：正常值：肛温：肛温：36.9-37.90 口温：口温：36.7-37.70 C 腋温：腋温：36.0-37.40 C 实验中实验中：常以常以食管温度食管温度作为深部温度；作为深部温度；食管温度食管温度 直肠温度直肠温度0.3 以以鼓膜温度鼓膜温度作为脑组织的温度。作为脑组织的温度。与下丘脑温度相近与下丘脑温度相近 临床作为体温的指标临床作为体温的指标（二）（二）体
20、温的正常变动体温的正常变动 1.1.昼夜节律昼夜节律 一般是清晨一般是清晨2 26 6时最低，下午时最低，下午2 28 8时最高，时最高，波动幅度一般不超过波动幅度一般不超过11。2.2.性别差异性别差异 成年女子体温平均比男子高成年女子体温平均比男子高0.30.3。女子基础体温随月经周期而产生周期性变动。女子基础体温随月经周期而产生周期性变动。排卵前日最低，排卵前日最低，排卵后升高排卵后升高 0.30.30.60.6。3、年龄：、年龄：新生儿新生儿(早产儿早产儿)易受随环境温易受随环境温 度影响，老年人体温偏低度影响，老年人体温偏低 4、肌肉活动、肌肉活动 5、环境温度、环境温度 皮肤温度与
21、平均温度皮肤温度与平均温度 机体最外层的温度称为机体最外层的温度称为皮肤温度皮肤温度 各部位差别较大，且与局部血流有关各部位差别较大，且与局部血流有关 1.1.平均皮肤温度平均皮肤温度 T Tmstmst=0.2(T=0.2(T小腿小腿+T+T大腿大腿）+0.3+0.3（T T胸胸+T+T上臂上臂）2.2.平均温度平均温度 T Tmbtmbt=aT=aTcorecore+(1-a)+(1-a)T Tmstmst在环境温度在环境温度20350C下人体体温分布图下人体体温分布图7 70 0C C 33340C T T 2222心跳停止；心跳停止；T T 4343酶变性而死亡酶变性而死亡;T=27T
22、=27低温麻醉。低温麻醉。二、二、机体的产热和散热机体的产热和散热（一）产热过程（一）产热过程 1.主要产热器官：主要产热器官：内脏器官、骨骼肌、脑内脏器官、骨骼肌、脑 安静时：安静时：内脏器官内脏器官，特别是肝脏，特别是肝脏 运动或劳动时：运动或劳动时：骨骼肌骨骼肌 占占90 2.机体的产热形式机体的产热形式 （1）战栗产热）战栗产热：寒冷性肌紧张寒冷性肌紧张(战栗前肌紧张战栗前肌紧张)骨骼肌紧张性增强的基础上发生的不随意的骨骼肌紧张性增强的基础上发生的不随意的 节律性收缩节律性收缩(频率为频率为10-2010-20次次/分分)机制：机制：冷感觉器冷感觉器 传入神经传入神经 战栗的初级运动中
23、枢战栗的初级运动中枢 （下丘脑后部背外侧靠近第三脑室壁）（下丘脑后部背外侧靠近第三脑室壁）脑干脑干 前角运动神经元前角运动神经元 传出神经传出神经 战栗战栗 特点：屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，产热量增加很高，代谢率增加45倍 意义：有利于维持机体在寒冷环境中的体热平衡。（2）非战栗产热）非战栗产热 -又称代谢产热（能量代谢的多环节），细胞水平又称代谢产热（能量代谢的多环节），细胞水平 特点：褐色脂肪组织褐色脂肪组织(brown fat tissue)产热量占产热量占70%70%耗耗 氧量多。氧量多。新生儿不发生战栗新生儿不发生战栗 部位：部位：腹股沟、腋窝、肩胛下区、腹股沟、腋窝、肩胛下区、
24、颈部大血管周围颈部大血管周围 3、产热活动的调节、产热活动的调节（1）体液调节）体液调节 *甲状腺激素：作用缓慢、持久甲状腺激素：作用缓慢、持久 *NA、NE、GH：作用迅速、时间短作用迅速、时间短（2）神经调节：）神经调节：寒冷刺激寒冷刺激交感神经兴奋交感神经兴奋肾上腺髓肾上腺髓 质活动质活动 肾上腺素、去甲肾上腺素肾上腺素、去甲肾上腺素 释放释放 产热产热（二）散热过程（二）散热过程 人体主要散热部位是皮肤人体主要散热部位是皮肤1 1、皮肤散热方式、皮肤散热方式(1)(1)辐射散热辐射散热 是机体以发射红外线的形式将热传给外是机体以发射红外线的形式将热传给外 界较冷物体的一种散热方式。界较
25、冷物体的一种散热方式。*条条 件件：体表温度高于环境温度体表温度高于环境温度 *影响因素影响因素 体表温度与环境温度差体表温度与环境温度差 有效辐射面积有效辐射面积在环境温度为在环境温度为21时人体散热时人体散热方式及其所占比例方式及其所占比例 散热方式散热方式 百分数（）百分数（）辐射辐射 传导传导 对流对流 7070 皮肤水分蒸发皮肤水分蒸发 2727 呼呼 吸吸 2 2 尿、粪尿、粪 1 1(2)(2)传导散热传导散热 是指机体将热量直接传给与机体接触是指机体将热量直接传给与机体接触 的温度较低的物体的一种散热方式。的温度较低的物体的一种散热方式。*影响因素：影响因素：温度差温度差 接触
26、面积接触面积 导热性能导热性能 临床应用：临床应用：水的比热大，导热性能好，水的比热大，导热性能好，用冰帽、冰袋等给高热病人降温。用冰帽、冰袋等给高热病人降温。(3)(3)对流散热对流散热 指通过气体进行热量交换的一种散热方式。指通过气体进行热量交换的一种散热方式。*影响因素影响因素：风速：风速 当环境温度升高到接近或等于皮肤温度时，当环境温度升高到接近或等于皮肤温度时，蒸发便成了唯一有效的散热形式。蒸发便成了唯一有效的散热形式。(4)蒸发散热蒸发散热 通过水分从体表蒸发散热的一种方式。通过水分从体表蒸发散热的一种方式。蒸发蒸发1g1g水散热水散热2.43kJ 2.43kJ 环境温度超过体表温
27、度时，唯一的散热方式。环境温度超过体表温度时，唯一的散热方式。*影响因素影响因素：湿度大，不易散热湿度大，不易散热 风速大，散热快风速大，散热快*蒸发散热：蒸发散热：不感蒸发和出汗不感蒸发和出汗1）不感蒸发：）不感蒸发：在低温环境中，皮肤和呼吸道水分渗出在低温环境中，皮肤和呼吸道水分渗出而而 被蒸发掉，这种水分蒸发不被觉察，称被蒸发掉，这种水分蒸发不被觉察，称为为 不感蒸发不感蒸发。皮肤的水分蒸发又称为皮肤的水分蒸发又称为不显汗不显汗。特点特点：与汗腺的活动无关。：与汗腺的活动无关。皮肤皮肤:0.6-0.8L/d 呼吸呼吸:0.2-0.4L/d1L/d 2）发汗：）发汗：特点特点：是指汗腺主动
28、分泌汗液的过程。是指汗腺主动分泌汗液的过程。通过汗液蒸发带走身体热量，通过汗液蒸发带走身体热量，可意可意 识到的识到的又称可感蒸发又称可感蒸发受环境温度和湿度的影响：受环境温度和湿度的影响：寒冷或温暖情况：寒冷或温暖情况：无汗液分泌或少量无汗液分泌或少量 安静状态：安静状态：环境温度环境温度30300 0C C时时开始出汗，开始出汗，速度取决于参加活动汗腺数量和活动强度速度取决于参加活动汗腺数量和活动强度 影响因素：影响因素：劳动强度、环境温度、湿度、风速劳动强度、环境温度、湿度、风速 劳动劳动(气温气温20200 0C C)、气温、气温 出汗出汗 速度速度 散热散热 湿度湿度 衣着多衣着多蒸
29、发困难蒸发困难(气温气温250C)出汗出汗 风速风速 蒸发容易蒸发容易 出汗出汗 *中暑：中暑：指因高温环境或受到烈日的暴晒而引起的指因高温环境或受到烈日的暴晒而引起的疾病。疾病。高温、高湿、小风速（或无风）环境高温、高湿、小风速（或无风）环境辐射、传导、对流的散热停止，蒸发散热辐射、传导、对流的散热停止，蒸发散热困难困难 体热淤积体热淤积中暑中暑 2 2、汗液、汗液 刚分泌出的汗液类似血浆刚分泌出的汗液类似血浆(但不含血浆蛋白但不含血浆蛋白)成分成分：水分水分 9999 大部分为大部分为NaClNaCl、少量、少量KClKCl 固体成份固体成份 尿素、氨、乳酸尿素、氨、乳酸 微量葡萄糖、氨基
30、酸微量葡萄糖、氨基酸 吸收：吸收：汗液经导管时，醛固酮作用下吸收汗液经导管时，醛固酮作用下吸收 大部分的大部分的Na+和和 Cl-及相应的水分。及相应的水分。少量分泌时吸收大，反之亦然。少量分泌时吸收大，反之亦然。3、汗腺与汗腺活动调节汗腺与汗腺活动调节 大汗腺大汗腺:分布分布腋窝、阴部腋窝、阴部,开口于毛根附近开口于毛根附近 小汗腺小汗腺:分布分布全身皮肤手掌、足跖最多全身皮肤手掌、足跖最多 额、手背、四肢、躯干最少额、手背、四肢、躯干最少 活动活动类型：类型：温热性发汗温热性发汗:（小汗腺）（小汗腺）由热刺激引起由热刺激引起.散热散热 参与体温调节参与体温调节.精神性发汗精神性发汗:精神紧
31、张引起精神紧张引起 ,手掌手掌,足趾和前额足趾和前额 两种形式的发汗多混合存在两种形式的发汗多混合存在出汗及其调节：出汗及其调节：汗腺组汗腺组成：成：单管腺单管腺 分泌部分泌部 导管部导管部神经支配神经支配 ：交感神经胆碱能纤维交感神经胆碱能纤维发汗反射：发汗反射：皮肤温度感受器皮肤温度感受器 传入神经传入神经出汗中枢出汗中枢 （下丘脑）（下丘脑）传出神经传出神经汗腺汗腺 出汗出汗分分泌泌部部4.4.循环系统在散热中的作用循环系统在散热中的作用 辐射、传导和对流散热受温度差影响辐射、传导和对流散热受温度差影响 机体通过改变皮肤机体通过改变皮肤血管的舒缩状态血管的舒缩状态来调来调 节体热的散失量
32、节体热的散失量 *炎热环境：炎热环境：交感神经紧张性交感神经紧张性皮肤小皮肤小A A舒张舒张 动动-静静 脉吻合支开放脉吻合支开放皮肤血流量皮肤血流量 皮肤温皮肤温 度度 温度差温度差 散热散热 皮肤血流量皮肤血流量 汗腺提供水分汗腺提供水分 *寒冷环境：寒冷环境：交感交感N紧张性紧张性 皮肤血管收缩皮肤血管收缩血流血流量量散热散热 *环境适中：环境适中：皮肤血管口径适中皮肤血管口径适中皮肤温度适中皮肤温度适中 体热平衡体热平衡三、体温的调节三、体温的调节*自主性体温调节：自主性体温调节：机体在下丘脑体温调节中枢的控制下机体在下丘脑体温调节中枢的控制下 增减皮肤血液、增减皮肤血液、出汗、战栗及
33、改变代谢率出汗、战栗及改变代谢率 维持产热维持产热=散热过程的动态平衡。散热过程的动态平衡。*行为性体温调节行为性体温调节:机体在机体在不同的温度环境中不同的温度环境中的姿势和行的姿势和行为，特别是人为了保温或降温所采取为，特别是人为了保温或降温所采取的措施，的措施，通过增减衣着、开电扇、空通过增减衣着、开电扇、空调等行为维持体温稳定的调节。调等行为维持体温稳定的调节。后者以前者为基础，是对前者的补充后者以前者为基础，是对前者的补充 部位部位:存在于皮肤、粘膜和内脏存在于皮肤、粘膜和内脏 -游离的神经末梢游离的神经末梢 作用：作用：冷感受器冷感受器 303535度度 2.2.中枢温度感受器中枢
34、温度感受器 指存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感指存在于中枢神经系统内的对温度变化敏感 的神经元的神经元 部位:脊髓,脑干网状结构,下丘脑 热敏感神经元：热敏感神经元：当局部组织温度升高时冲动发放频率增加的神经元。当局部组织温度升高时冲动发放频率增加的神经元。在视前区在视前区-下丘脑前部（下丘脑前部（preopticpreoptic-anterior -anterior hypothalamus area hypothalamus area，PO/AHPO/AH）中，较多见。）中，较多见。冷敏感神经元：冷敏感神经元：当局部组织温度降低时冲动发放频率增加的神经元。当局部组织温度降低时冲动发放频
35、率增加的神经元。*中枢温度感受器作用：中枢温度感受器作用：a、感受局部脑温度刺激、感受局部脑温度刺激+中脑、延髓、中脑、延髓、脊髓、皮肤、内脏温度刺激脊髓、皮肤、内脏温度刺激 b、将内外温度变化的信息会聚、将内外温度变化的信息会聚 c、直接对致热源、直接对致热源、5-羟色胺、羟色胺、NE及某及某 些多肽发生反应些多肽发生反应 体温改变体温改变（二）体温调节中枢（二）体温调节中枢 部位：部位：下丘脑，视前区下丘脑，视前区-下丘脑前部下丘脑前部 （PO/AHPO/AH）作用：作用：体温调节整合体温调节整合 实验：实验：*切除大脑皮层切除大脑皮层:体温保持恒定体温保持恒定 *破坏破坏PO/AHPO/
36、AH区区，体温调节减弱或消失，体温调节减弱或消失 *信息会聚信息会聚于于PO/AHPO/AH区区 （三）体温调节的调定点学说（三）体温调节的调定点学说认为：认为：视前区视前区-下去脑前部下去脑前部PO/AHPO/AH神经元的神经元的活动设定了一个调定点（活动设定了一个调定点（set pointset point），），即规定的即规定的温度值温度值，如，如3737。C C。PO/AHPO/AH部位的体温调节中枢就是按部位的体温调节中枢就是按照这个设定温度来调整体温。照这个设定温度来调整体温。1.1.当当体温与调定点水平一致体温与调定点水平一致时，时，机体的产热与散热取得平衡；机体的产热与散热取得
37、平衡；2.2.当当中枢局部温度稍高于调定点中枢局部温度稍高于调定点的水平时，的水平时，中枢即使产然降低，散热增加；中枢即使产然降低，散热增加；3.3.当当中枢局部温度稍低于调定点中枢局部温度稍低于调定点水平时，水平时，产热增加，散热降低，直至体温回到调产热增加，散热降低，直至体温回到调 定点水平。定点水平。思考题：.环境温度环境温度时时,机体如何维持体温的恒定机体如何维持体温的恒定?.临床上发热的病人如何降低体温临床上发热的病人如何降低体温?降温措施降温措施理论依据理论依据 冰袋、冰帽冰袋、冰帽 增强传导散热增强传导散热 电扇、通风电扇、通风 增强对流散热增强对流散热 降低室温降低室温.减衣减
38、衣 增强辐射散热增强辐射散热 酒清擦浴酒清擦浴 增加蒸发散热增加蒸发散热 用阿司匹林用阿司匹林 下调调定点下调调定点 用抗菌药物用抗菌药物 消除致热原消除致热原 思考题：1.1.影响能量代谢的因素有哪些？影响能量代谢的因素有哪些？2.2.基础代谢在什么情况下测定？为什么？基础代谢在什么情况下测定？为什么？3.3.环境温度环境温度下降下降时时,机体如何维持体温的恒定机体如何维持体温的恒定?4.4.临床上发热的病人如何降低体温临床上发热的病人如何降低体温?5.5.试解释人精神高度紧张时能量代谢和体温试解释人精神高度紧张时能量代谢和体温的变化过程？的变化过程？6.6.试用体温调定点学说解释致热原引起的恶试用体温调定点学说解释致热原引起的恶寒和高热现象？寒和高热现象？名词解释：能量代谢、食物的热价、食物的氧热价、呼吸商(respiratory quotient,RQ)食物的特殊动力效应、基础代谢(basal metabolism)基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)
