1、第一章 意外急救概述蛇咬伤蛇咬伤电击伤电击伤烫伤烫伤在我国87的人心脏病突发是在医院以外；急性心梗病人中，有1/2甚至2/3是死在家中或是送往医院的途中。黄金黄金4 4分钟分钟 ：突发疾病的4至5分钟内，得到有效的急救措施，复苏成功率在50。超过10分钟，复苏渺茫。1985年6月12日 因心脏病突发猝死于日本 东京国际学术会议讲台上，享年74岁。1998年9月21日 年仅38岁，向来体健的“世界第一女飞人”却在家中睡眠时猝死于突发性心肌梗死，国际体坛无不为之叹惜。北京市政府的自救互救工程北京市政府的自救互救工程：计划到2005年，北京市民中每150人要有1位急救员，到2008年，争取每80人中
2、有1位急救员。西安市急救中心调查：在从急救中心门前走过的20人中，会做“心肺复苏法”的仅有一人（护士）。第一目击者-急救 是指给予急性受伤者或疾病突发者，在救护车,医务人员或其他适当的专业人员到达之前，抢救受伤者或疾病突发者的生命，改善病况和预防并发症时所采取的紧急医疗急救措施。人们一直将抢救危重急症、意外伤害病人的希望完全寄托于医院和医生身上，缺乏对现场救护病人的重要性和可实施性的认识，这种传统的观念，往往使处于生死之际的病人丧失了几分钟、十几分钟最宝贵的“救命黄金时刻”！1.赢得挽救伤员生命的宝贵时间2.防止伤情继续恶化3.减少后遗症4.减轻伤员的痛苦急救就是紧急救护,抢救人的生命。在医生
3、未来之前,救护人员对一些由于疾病、外伤及灾害等所引起的伤害,应进行就地应急处理。掌握现场的急救知识,就地取材,为转运创造有利条件。家庭自救可以减少悲剧发生。1、掌握急救技能的重要性 成功的经验 惨痛的教训2、什么人要求掌握急救技能 有责任的人员 高危人群的家属 志愿者3.第一目击者 经过短期培训的救护人1、不要惊慌失措，要保持镇静，设法维持好现场的秩序。2、在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易搬动伤员。3、不要给伤病员喝任何饮料和进食。4、现场无人时，应向周围呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员。5、遇到严重事故、灾害或中毒时，应立即向有关部门报告。6、根据伤情对病员边
4、分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时实施复苏操作。8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。第二章 常见意外的急救自救必要时早期可洗胃，但呕吐严重者不必进行；对于能饮水者，鼓励其喝含盐饮料，或糖水；严重者送医院处理；8-10小时禁食；如果出现大批的食物中毒，应报警并将吃剩的食物应保存好，迅速通知卫生检疫部门化验。一灭立即灭火和除去热源。立即用冷水冲洗二查检查伤情三防防
5、休克、防窒息、防创面感染四包用干净的毛巾或纱布覆盖保护创面五送初步处理后，速送医院二二.烫伤与烧伤烫伤与烧伤1.先除去衣物还是先用冷水冲洗？2.化学物质烧伤时必须用流动清水冲洗，切忌用水浸泡。3.在剪开被烧伤部位的衣服前，可先将食醋倒在烧伤处，以防止表皮被揭掉。4.严重烧伤时，伤员常会口渴。不能喝白开水，只能给含盐的饮料。5.不要弄破水泡，不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。？表现：憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。上述方法无效时，应分秒必争尽快送医院，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止者给予口对口人工呼
6、吸。立即打开门窗通风；将中毒者移到温暖、通风好的房间，松开中毒者的衣领、裤带。必要时可刺人中穴。注意保暖，盖好被子；能饮水者，给其喝热糖水；观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸，立刻进行人工呼吸和胸外按压；立即拨打急救电话，送医院进行高压氧治疗，以免留下后遗症。抢救者在进入溢满煤气的房间前，应先吸足一口气，然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤气没有散尽前，不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等，以免引发爆炸。不能将病人移至严寒的屋外去冻。不能用冷水毛巾敷头，甚至浇冷水。注意事项：切断电源。如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西，如木棍或塑料管子，挑开触电者与电源的
7、接触 然后检查触电者的反应。(1)自救游泳时，腿抽筋在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。采取仰泳，头部向后，口鼻可露出水面，呼气应浅，吸气要深，这样可使人的比重略小于水 （2）他救救人者，脱去鞋，靴扔下救生圈、球或木板等要从溺水者背后去救迅速清除口、鼻内污泥杂草、呕吐物控水处理（图示）如呼吸停止，应马上做人工呼吸。(1)猫狗咬伤：健康是生命的本钱，平安是一生的渴望。小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液；一般认为，黄蜂毒液呈碱性，可用醋涂抹；蜜蜂毒液呈酸性，可涂氨水或苏打水；过敏者送医
8、院处理。2)毒蜂蛰伤：(3)蛇咬伤：首先确定是否被毒蛇咬伤，毒蛇咬伤的伤口伤有两个较大和较深的牙痕；确认被毒蛇咬伤后不要惊慌、奔跑；放低伤肢，用布带在咬伤处近心端5公分处扎紧，并每隔10-20分钟放松1-2分钟。用水冲洗，用小刀在两毒牙痕间划开皮肤，用手指自上而下挤压，排除毒液。拨打急救电话，速送医院。经常在饱餐、受寒、吸烟、劳累和情绪激动时，突然感到胸骨后呈压迫性或窒息性疼痛，严重者出汗并有“濒死感”，每次发作历时15分钟。1.心肌梗塞急性发作时，病人绝对卧床休息。松解领口及皮带，保持安静和空气流通。不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。2.含服硝酸甘油片0306毫克或用
9、消心痛冠心苏合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，同时立即呼叫急救中心。3.病人发生休克，应把头放低，足稍抬高，以增加头部血流。烦躁不安时可服用安定等镇静止痛药。暂不给吃食物，少饮水，要保暖。4.病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即进行人工呼吸和胸外按压，等待救护人员，安全转送到医院救治。一止一止 外伤止血二包二包 包扎伤口三固三固定定 固定骨折处四搬四搬运运 送往医院健康是生命的本钱，平安是一生的渴望。一般止血法：针对小的创口出血。用生理盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛发。指压止血法：只适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫
10、时间不能过长。头顶部出血：在伤侧耳前，对准耳屏上前方15厘米处，用拇指压迫颞浅动脉。头颈部出血：四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧，将颈总动脉压向颈椎。注意：不能同时压迫两侧颈总动脉，以免造成脑缺血坏死。压迫时间也不能太久，以免造成危险。上臂出血：一手抬高患肢，另一手四个手指对准上臂中段内侧压迫肱动脉。大腿出血：在腹股沟中部稍下方，用双手拇指向后用力压股动脉。足部出血：用两手拇指分别压迫足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。屈肢加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作8字型固定。但骨折或关节脱位者不能使用。橡皮止血带止血：常用
11、的止血带是三尺左右长的橡皮管。方法是：掌心向上，止血带一端由虎口拿住，一手拉紧，绕肢体2圈，中、食两指将止血带的末端夹住，顺着肢体用力拉下，压住“余头”，以免滑脱。注意使用止血带一定要要加垫，不要直接扎在皮肤上。每隔15分钟放松止血带23分钟，松时用指压法代替。填塞止血法：将消毒的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。1.1.开放性骨折不要把骨折端送回伤口内开放性骨折不要把骨折端送回伤口内,以免增加污染或刺伤以免增加污染或刺伤血管神经血管神经.2.2.夹板长度宽度适中夹板长度宽度适中,须包括骨折部上下两个关节须包括骨折部上下两个关节.3.3.四肢骨折
12、要露出手指头或脚趾四肢骨折要露出手指头或脚趾,便于观察血循情况便于观察血循情况.4.4.夹板或固定便材不要直接接触皮肤夹板或固定便材不要直接接触皮肤,要有软物垫于夹要有软物垫于夹 板和皮肤之间板和皮肤之间.5.5.无专用固定材料时无专用固定材料时,应就地取材应就地取材.门板门板,扁担扁担,杂志杂志,竹竹 片片 a脊柱损伤：硬担架，34人同时搬运，不能前屈、后伸、扭曲。b颅脑损伤：半卧位或侧卧位。c胸部伤：半卧位或坐位。d腹部伤：仰卧位、屈曲下肢，宜用担架或木板。一、急性腹痛忌服用止痛药二、腹部受伤内脏脱出后忌立即复位三、使用止血带结扎忌时间过长 四、昏迷病人忌仰卧、进食、进水五、心源性哮喘病人忌平卧 六、脑出血病人忌随意搬动 七、小而深的伤口忌忙乱包扎 八、腹泻病人忌乱服止泻药 九、触电者忌徒手拉救 珍惜生命 保护生命 享受生活
