1、2023-1-2方剂学课件1一、含义一、含义二、适用范围二、适用范围三、分类三、分类 四、组方大法四、组方大法五、使用注意五、使用注意 第六章第六章 补益剂补益剂Tonic Formulae2023-1-2方剂学课件2一、含义一、含义素问三部九候论“虚则补之”，素问阴阳应象大论“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。补益剂是在补法的指导下，以补益药补益剂是在补法的指导下，以补益药为主组成，功能补益人体气、血、阴、为主组成，功能补益人体气、血、阴、阳之不足，治疗虚证的一类方剂。属阳之不足，治疗虚证的一类方剂。属八法中的补法。八法中的补法。2023-1-2方剂学课件3二、适用范围二、适用范围 补
2、益剂的功用是补益脏腑之阴阳气血，补益剂的功用是补益脏腑之阴阳气血，以恢复和改善脏腑的功能，增强体质，提高以恢复和改善脏腑的功能，增强体质，提高人体的抗病能力。也适用于正虚有邪的病证，人体的抗病能力。也适用于正虚有邪的病证，能扶助正气，使之能与病邪作斗争，从而战能扶助正气，使之能与病邪作斗争，从而战胜疾病。胜疾病。虚乃气血阴阳亏损所致虚乃气血阴阳亏损所致2023-1-2方剂学课件4三、分类三、分类 补气补血补阴补阳气血双补阴阳双补 2023-1-2方剂学课件5四、组方大法四、组方大法 以补益药为基础，然后再据各种虚证的以补益药为基础，然后再据各种虚证的不同情况，以及气血阴阳之间、脏腑之间的不同情
3、况，以及气血阴阳之间、脏腑之间的相互关系去考虑具体方药。相互关系去考虑具体方药。虚之重者，则以峻补之品为主；虚之轻虚之重者，则以峻补之品为主；虚之轻缓，则以平补为主。虚而兼寒、热、湿、缓，则以平补为主。虚而兼寒、热、湿、气滞则需分别与温里、清热、化湿、行气气滞则需分别与温里、清热、化湿、行气等法配合使用。等法配合使用。2023-1-2方剂学课件6(一一)分清虚证之阴阳气血和涉及的脏腑分清虚证之阴阳气血和涉及的脏腑;(二二)注意气血阴阳以及脏腑之间的关系注意气血阴阳以及脏腑之间的关系;(三三)注意脾胃功能以及有无余邪注意脾胃功能以及有无余邪;(四四)注意虚实真假注意虚实真假;(五五)注意剂量和煎
4、服法。注意剂量和煎服法。2023-1-2方剂学课件7第一节 补 气 四君子汤 补中益气汤 参苓白术散 玉屏风散 生脉散Formulae that Tonify the Qi2023-1-2方剂学课件8脾脾胃胃虚虚弱弱 肺气随虚肺气随虚:语音低微语音低微气不华色气不华色:面白无华面白无华肢体失充肢体失充:四肢无力四肢无力鼓动无力鼓动无力:脉象虚软脉象虚软胃纳欠佳胃纳欠佳:不思饮食不思饮食湿浊内生湿浊内生运运化化无无力力中中气气不不足足补中益气补中益气扶脾养胃扶脾养胃健脾燥湿健脾燥湿扶助运化扶助运化君：人参君：人参臣：白术臣：白术佐：茯苓佐：茯苓使：甘草使：甘草形不足者温之以气大便溏软大便溏软肠鸣
5、泄泻肠鸣泄泻 益健益健气脾气脾补养补养中胃中胃补脾渗湿补脾渗湿补中和胃补中和胃Four-Noble Drug Decoction2023-1-2方剂学课件9四君子四君子+陈皮陈皮异功散异功散六君子六君子+木香、砂仁木香、砂仁 香砂六君子汤香砂六君子汤 四君子四君子+陈皮、半夏陈皮、半夏 六君子汤六君子汤 四君子四君子+木香、藿香叶、葛根木香、藿香叶、葛根七味白术散七味白术散 2023-1-2方剂学课件10 1脾胃气虚证脾胃气虚证。饮食减少，体倦肢软，少。饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色恍白，大便稀溏，脉大而虚软。气懒言，面色恍白，大便稀溏，脉大而虚软。2气虚下陷证气虚下陷证。脱肛，子宫脱垂，
6、久泻，。脱肛，子宫脱垂，久泻，久痢，崩漏等，气短乏力，舌淡，脉虚者。久痢，崩漏等，气短乏力，舌淡，脉虚者。3气虚发热证气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡，脉虚大无力。气短乏力，舌淡，脉虚大无力。Tonifying the Middle and Replenishing Qi Decoction2023-1-2方剂学课件11君：黄芪君：黄芪补中益气补中益气 升阳固表升阳固表 人参人参臣臣 白术白术 炙草炙草当归：当归：陈皮：陈皮：升麻升麻柴胡柴胡劳者温之温以除大热益气健脾益气健脾升清举陷升清举陷 补中益气升清举陷 佐佐 补血和营补血和营理气和胃理气和胃 20
7、23-1-2方剂学课件12脾胃气虚运化无力运化无力形体失养形体失养湿邪停滞湿邪停滞气机被阻气机被阻饮食不化饮食不化形体虚羸形体虚羸面色萎黄面色萎黄或吐或泻或吐或泻胸脘痞塞胸脘痞塞舌苔白腻舌苔白腻脾虚夹湿之证2023-1-2方剂学课件13脾虚夹湿之证君臣佐使党党 参参山药山药 莲子莲子白术白术 茯苓茯苓苡仁苡仁 扁豆扁豆砂仁砂仁 陈皮陈皮桔桔 梗梗炙甘草炙甘草益气健脾益气健脾和胃止泻和胃止泻健脾渗湿健脾渗湿止泻止泻理气宽胸理气宽胸载药上行载药上行益气和中益气和中渗湿止泻益气健脾2023-1-2方剂学课件141.脾胃气虚夹湿泄泻证脾胃气虚夹湿泄泻证2.肺脾气虚痰湿咳嗽证肺脾气虚痰湿咳嗽证 方中益脾
8、与渗湿、行气同施，补中有行，方中益脾与渗湿、行气同施，补中有行，行中有止，清浊各行其道，药力平和，温而行中有止，清浊各行其道，药力平和，温而不燥。不燥。Gimseng,Poria and Bighead Atractylodes Powder2023-1-2方剂学课件15肺卫气虚腠理不固腠理不固津液外泄津液外泄自汗自汗气虚气虚风邪乘虚风邪乘虚袭扰卫阳袭扰卫阳恶风恶风卫虚不固之自汗证君臣佐使黄芪黄芪白术白术防风防风甘温益气甘温益气大补脾肺大补脾肺健脾益气健脾益气固表止汗固表止汗走表祛风走表祛风并御风邪并御风邪面色面色 白白舌淡苔白舌淡苔白脉浮虚软脉浮虚软Jade-Screen Powder202
9、3-1-2方剂学课件16暑热内扰津气两伤元气受损元气受损体倦气短体倦气短脉象虚弱脉象虚弱卫 外不 固腠理开泄腠理开泄自自 汗汗阴液被耗阴液被耗咽干舌燥咽干舌燥口口 渴渴舌红少苔舌红少苔佐使君臣大补元气大补元气固脱生津固脱生津人参人参麦冬麦冬养阴生津养阴生津清热除烦清热除烦五味子五味子敛肺止汗敛肺止汗气阴两伤证2023-1-2方剂学课件17第二节 补 血 四 物 汤 当归补血汤Formulae that Tonify the Blood Four-Ingredient DecoctionChinese Angelica Decoction for Tonifying the Blood2023-
10、1-2方剂学课件18营营血血虚虚滞滞 血血行行艰艰涩涩唇爪无华唇爪无华惊惕头晕惊惕头晕舌质淡白舌质淡白月经量少月经量少经闭不行经闭不行脐腹作痛脐腹作痛脉弦细或脉弦细或细细 涩涩 血血 虚虚血血 滞滞脉脉道道失失充充当归：补血活血调经当归：补血活血调经 熟地：滋阴养血填精熟地：滋阴养血填精 白芍：补血敛阴和营白芍：补血敛阴和营 以以顺顺肝肝性性 川芎；活血行气开郁川芎；活血行气开郁 血血中中气气药药 以以养养肝肝本本 血血中中血血药药 2023-1-2方剂学课件19四物汤+阿胶、艾叶、甘草四物汤+桃仁、红花桃红四物汤桃红四物汤胶艾汤胶艾汤2023-1-2方剂学课件20劳则气耗化源化源不足不足阴血
11、亏少阴血亏少阴阴 不不维维 阳阳阳气浮越阳气浮越肌热面赤肌热面赤脉洪大而虚脉洪大而虚重按无力重按无力心烦不安心烦不安烦渴欲饮烦渴欲饮黄芪黄芪大补脾肺之气大补脾肺之气固肌表资化源固肌表资化源当归当归养血和营通脉养血和营通脉补气生血血虚发热证阳阳生生阴阴长长有形之血不能速生；无形之气所当急固。第三节 气血双补 八 珍 汤 Formulae that Tonify Both Qiand Blood Eight-Treasure Decoction2023-1-2方剂学课件22气气血血两两虚虚证证 气气虚虚肺气不足：气短懒言肺气不足：气短懒言清阳不升：头晕目眩清阳不升：头晕目眩运化无力：食欲不振运化无
12、力：食欲不振鼓动无权：脉大无力鼓动无权：脉大无力 血血虚虚君：人参君：人参 熟地熟地-益气养血益气养血 不能养心：心悸怔忡不能养心：心悸怔忡血不上荣：面黄舌淡血不上荣：面黄舌淡血脉失充：或脉细弱血脉失充：或脉细弱 佐佐 使：生姜使：生姜 大枣：调和脾胃大枣：调和脾胃 川川 芎：活血行气芎：活血行气炙炙 草：和中益气草：和中益气 臣臣白术白术 茯苓：助参补气茯苓：助参补气当归当归 白芍：助地补血白芍：助地补血 2023-1-2方剂学课件23第四节 补 阴 六味地黄丸 Formulae that Tonify the Yin Six-Ingredient Pill with Rehmannia20
13、23-1-2方剂学课件24肝肾阴亏 虚火上炎 腰膝酸软盗汗遗精腰膝酸软盗汗遗精 骨蒸潮热骨蒸潮热 手足心热手足心热头目眩晕耳鸣耳聋头目眩晕耳鸣耳聋 口燥咽干口燥咽干 舌红少苔舌红少苔 三补：滋补肾阴固涩精气三补：滋补肾阴固涩精气 三泻：泄降虚火，疏利湿邪三泻：泄降虚火，疏利湿邪 温涩温涩 清泻清泻补涩补涩 渗利渗利滋补滋补 泻降泻降泻泻 肾肾 火火引火下行引火下行 熟地熟地清泻肝火清泻肝火凉血退蒸凉血退蒸萸肉萸肉补肾滋肝补肾滋肝固涩精气固涩精气滋补肾阴滋补肾阴壮水制火壮水制火 山药山药补脾益肾补脾益肾益阴涩精益阴涩精 淡渗脾湿淡渗脾湿使补而不滞使补而不滞 肾肾泽泻泽泻肾肾脾脾肾肾肝肝丹皮丹皮茯
14、苓茯苓2023-1-2方剂学课件25六味地黄汤如何体现三补三泻？本方证以肾阴不足为主，虚火上炎为次，故立滋阴补肾之法，以治其本。方用“三补”滋肾阴，养肝血，益脾阴。然全用滋补，有守无走，滞碍药力之吸收，故加泽泻以佐熟地而泻肾浊；取丹皮以佐山萸而泻肝火；选茯苓以佐山药而渗脾湿。如此则三补三泻，补中有泻，寓泻于补，相辅相成，补而不滞。2023-1-2方剂学课件26第五节 补 阳 肾 气 丸 Formulae that Tonify the Yang The Kidney-Qi Bolus2023-1-2方剂学课件27阴阴中中求求阳阳补补中中有有泻泻 肾肾阳阳不不足足 温补肾阳 下失温煦下失温煦气化
15、失常气化失常腰痛脚软腰痛脚软下身常冷下身常冷少腹拘急少腹拘急小便不利小便不利痰饮水肿痰饮水肿小便反多小便反多尿频夜多尿尿频夜多尿脉弱尺沉细脉弱尺沉细舌淡而胖嫩舌淡而胖嫩 肾失固摄肾失固摄鼓动无权鼓动无权 协调三阳协调三阳以泻助补以泻助补温阳暖肾温阳暖肾化气行水化气行水附附 子子桂桂 枝枝干地黄干地黄山茱萸山茱萸山山 药药泽泽 泻泻牡丹皮牡丹皮茯茯 苓苓补肾填精补肾填精以化肾气以化肾气2023-1-2方剂学课件28肾气丸组方特点肾气丸是补阳之方，而以大量滋阴药辅以少量温阳药组方这是因为：若单补阳而不顾阴，则阳无以附，无从发挥温升之能；“少火生气，壮火食气，火不可亢，亦不可衰”，本方纳桂附于滋阴剂
16、中十倍之一，意不在补火，而在微微生火，以鼓午肾气，取“少火生气”之义。如此相配，滋而不腻，温而不热不燥，阴中求阳，使阳得阴助，则生化无穷，诸症自除。2023-1-2方剂学课件29阴阳双补Formulae thatTonify Both Yin and Yang 龟鹿二仙胶Tortoise Shell and Deer Antler Syrup2023-1-2方剂学课件30肾元亏虚元阳不足元阳不足真阴衰弱真阴衰弱精神疲乏精神疲乏少气懒言少气懒言阳痿早泄阳痿早泄形体瘦弱形体瘦弱目视不明目视不明须发早白须发早白培元补肾益气养神龟板养阴补血养阴补血滋补肾阴滋补肾阴鹿角补肾阳补肾阳益精血益精血人参大补元气大补元气枸杞2023-1-2方剂学课件31用法：先将鹿角、龟板熬炼成胶，再将人参、先将鹿角、龟板熬炼成胶，再将人参、枸杞熬膏和入，每服枸杞熬膏和入，每服5 5克，每日两次。克，每日两次。制方特点：本方重用鹿、龟二胶血肉有情之品以填本方重用鹿、龟二胶血肉有情之品以填补精髓，合枸杞子补肝养血，再伍人参补补精髓，合枸杞子补肝养血，再伍人参补元气以助阳生精，共成肝脾肾阴阳精血并元气以助阳生精，共成肝脾肾阴阳精血并补之剂。补之剂。
