1、加患病率也迅速增加。60岁以上可达20%的人有胆囊结石。它形成的原因很多，胆囊结石的成因十分复杂，是综合性因素所致。目前认为其基本因素是胆汁的成分和理化性质发生了改变，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和状态，易于沉淀析出和结晶而形成结石。另外，胆囊结石病人的胆汁中可能存在一种促成核因子，可分泌大量的粘液糖蛋白促使成核和结石形成。此外，胆囊收缩能力减低，胆囊内胆汁淤滞也有利于结石形成。龄龄的的增增长而增加的。如果在儿童期发病，多与溶血或先天性胆道疾病有关。发病的高峰年龄都在4050岁。n发发病病性性别别差差异异：超声诊断研究结果男女发病之比约为12，女性胆囊结石以胆固醇结石多发，女性胆固醇结石高发可能与
2、雌激素可以增加胆汁中胆固醇分泌、降低总胆汁酸量和活性，以及黄体酮影响胆囊收缩、致使胆汁淤滞有关。n发病与基因、家族史胆囊结石发病在种族之间的差异明显，提示遗传因素是胆石病的发病机制之一。胆胆囊囊结结石石的的形形成，成，并并且且妊妊娠娠次次数数与与胆胆囊囊结结石石的的发发病病率率呈呈正正相相关。关。由由于于孕孕期期的的雌雌激激素素增增加加使使胆胆汁汁成成分分发发生生变变化，化，可可增增加加胆胆汁汁中中胆胆固固醇醇的的饱饱和和度；度；而而妊妊娠娠期期的的胆胆囊囊排排空空缓缓慢；慢；孕孕期期和和产产后后的的体体重重变变化化及及饮饮食食结结构构也也影影响响胆胆汁汁成成分，分，改改变变了了胆胆汁汁酸酸的
3、的肠肠肝肝循循环，环，促促进进了了胆胆固固醇醇结结晶晶的的形形成。成。n发发病病与与肥肥胖胖的的关关系系临临床床和和流流行行病病学学研研究究显显示，示，肥肥胖胖是是胆胆囊囊胆胆固固醇醇结结石石发发病病的的一一个个重重要要危危险险因因素，素，肥肥胖胖人人发发病病率率为为正正常常体体重重人人群群的的3倍。倍。候开始，结石可分为单个或多个，可以是新形成的，或已存在长时间。病人亦无明显症状，或只有轻微的不典型的消化道症状。此期特点为胆囊仍能保持正常的吸收、浓缩功能，故可通过口服胆囊造影显示出结石。胆囊呈轻度的慢性炎症性改变，囊壁略增厚。这种情况多见于年轻女性病人，病情常发展至第二阶段；但也有一些病情可
4、稳定一相当长时间。起，或起源于梗阻而发展起来的一些病理改变。主要表现为程度不同的胆绞痛。较小的结石嵌顿于胆囊颈部，常导致剧烈绞痛，而大的结石因不易完全阻塞胆囊颈部，所以不引起剧痛。当胆囊出口被结石阻塞，胆囊内压升高，胆囊内容物不能排出，高浓度的胆盐可引起胆囊粘膜损害，而胆囊粘膜的炎症、充血、水肿、渗出，将进一步增高胆囊内的压力，由此，可发生水肿、出血、坏疽，化脓等急性胆囊炎。老年人更易发生上述情况，甚至胆囊穿孔。随着结石梗阻的解除，胆囊的急性炎症便迅速好转；部分被破坏的粘膜修复或溃疡愈合，形成纤维疤痕组织，水肿消退，组织间出血被吸收，急性炎症消退，代之为慢性炎性细胞浸润和胆囊壁纤维组织增生而变
5、厚，此时转为慢性胆囊炎阶段。胆囊可能肿大、积液，或甚至呈萎缩状。胆囊吸收、浓缩功能基本或完全丧失，口服胆囊造影不显影。这一阶段约15%的病人伴有胆总管结石。段。并发症的发生及其严重性，一般与病程，特别是与病人的年龄有密切关系：60岁以上并发症多，胆总管含结石率高，死亡率也较高。在诸多并发症中，常见于胆囊者为：胆囊积液、积脓、胆囊肠道内瘘。约0.5%1.0%的胆囊结石可发生胆囊癌。胆囊和胆道的感染、阻塞性黄疸、化脓性胆管炎、肝功能损害等在这一阶段常见。取决于结石的大小和部位，以及有无阻塞和炎症等。约有50%的胆囊结石病人终身无症状，即所谓隐性结石。较大的胆囊结石可引起中上腹或右上腹闷胀不适，嗳气
6、和厌食油腻食物等消化不良症状。较小的结石每于饱餐、进食油腻食物后，或夜间平卧后结石阻塞胆囊管而引起胆绞痛和急性胆囊炎。由于胆囊的收缩，较小的结石有可能通过胆囊管进入胆总管而发生梗阻性黄疸，然后部分结石又可由胆道排入十二指肠，部分结石则停留在胆管内成为继发性胆管结石。结石亦可长期梗阻胆囊管而不发生感染，仅形成胆囊积水，此时便可触及无明显压痛的肿大胆囊。胆囊结石在无感染时，一般无特殊体征或仅有右上腹轻度压痛。但当有急性感染时，可出现中上腹及右上腹压痛、肌紧张，有时还可扪及肿大而压痛明显的胆囊。莫菲征常阳性。人口中常见，女多于男，随年龄增长发病率升高。胆囊结石在初期对胆囊组织的损害和功能的影响均较轻
7、，随结石存在时间的延长，对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重，可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等病理改变，胆囊结石进入胆总管可引发胆管炎和或急性胰腺炎。部分胆囊结石病人可多年或终身无明显症状，大多数病人在不同时期出现程度不等的临床表现。n三、三、体体外外震震波波碎碎石石食食要要规规律、律、早早餐餐要要吃吃好好n3、低低胆胆固固醇醇饮饮食。食。胆胆固固醇醇摄摄入入过过多，多，可可加加重重肝肝胆胆的的代代谢、谢、清清理理负负担，担，并并引引起起多多余余的的胆胆固固醇醇在在胆胆囊囊壁壁结结晶、晶、积积聚聚和和沉沉淀，淀，从从而而形形成成结结石，石，所所以，以，应应降降低低胆胆固固
8、醇醇摄摄入入量，量，尤尤其其是是晚晚上，上，应应避避免免进进食食高高胆胆固固醇醇类类食食品品如：如：鸡鸡蛋蛋（尤尤其其是是蛋蛋黄）黄）、肥肥肉、肉、海海鲜、鲜、无无鳞鳞鱼鱼类、类、动动物物内内脏脏等等食食品。品。低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。n2、宜多食干豆类及其制品。n3、宜选用植物油，不用动物油。n4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品n5、宜用煮、蒸、炒、拌、炖的烹调方法，不用油煎、炸、烤、熏的烹调方法。n6、山楂10克，杭菊花10克，决明子15克，煎汤代茶饮或饮用绿茶。n7、平时喝水时，捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放入水杯中当茶饮用。的的食食物物n2：不宜多喝牛奶n3：忌辛辣刺激的食物几几率率约约为为0.5%1%，随随着着年年龄龄增增长，长，患患胆胆结结石石病病人人的的胆胆囊囊癌癌发发病病率率很很高。高。胆胆囊囊结结石石大大于于1厘厘米米者，者，引引起起癌癌变变增增多，多，一一般般主主张张胆胆囊囊结结石石直直径径大大于于3厘厘米米的的结结石石比比直直径径在在1厘厘米米以以下下者，者，其其胆胆囊囊癌癌的的危危险险性性增增大大10倍。倍。化性溃疡n3.胃神经官能症n4.胃下垂n5.肾下垂n7.慢性胰腺炎n6.迁延性肝炎及慢性肝炎n8.胆囊癌n9.肝癌
