1、渐进多焦点眼镜验光配镜实用法渐进多焦点眼镜验光配镜实用法1一、渐进多焦点镜片的认识一、渐进多焦点镜片的认识：渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、渐进多焦点镜片上有四个区：远用区、近用区、过渡区、像差区。两个光心：近用光心和远用过渡区、像差区。两个光心：近用光心和远用光心。一个中心：配镜中心（棱镜测量点）。光心。一个中心：配镜中心（棱镜测量点）。一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记一条参考线：水平参考线。加入度及品牌标记等。等。如图：如图：234 水平参考线两端标记水平参考线两端标记34毫米。毫米。几何中心至配镜中心垂直距离几何中心至配镜中心垂直距离2毫米。毫米。远用焦点至配镜中心垂直
2、距离远用焦点至配镜中心垂直距离5-6毫米。毫米。通道长度通道长度14-17毫米，水平距离（内偏）毫米，水平距离（内偏）约约1、972、04毫米。毫米。光度范围：光度范围：单光单光 6.00DS 散光散光 2.00DC 加入度（加入度（ADD）：）：+1.00D+3.50D。5 沙克渐进多焦点的设计特点沙克渐进多焦点的设计特点 （1 1）低盲区的软性设计）低盲区的软性设计 （2 2）光滑的平均视力区域分布）光滑的平均视力区域分布 （3 3）宽通道设计）宽通道设计 （4 4）上光区无盲点）上光区无盲点 （5 5）不共心）不共心 （6 6）非球面）非球面 不对称不对称6二、渐进多焦点镜片的适应症二、
3、渐进多焦点镜片的适应症和禁忌症和禁忌症 1、适应症、适应症 （1）年龄在年龄在45岁以上，工作及生活中远岁以上，工作及生活中远 用用、近用、中距离用眼要求的患者。、近用、中距离用眼要求的患者。如教师、医生、领导干部。如教师、医生、领导干部。（2）青少年：远视力正常，可用作预防近青少年：远视力正常，可用作预防近 视；近视患者，每年近视增加速度较视；近视患者，每年近视增加速度较 快，可延缓和控制近视发展。快，可延缓和控制近视发展。（3）屈光不正状态：屈光不正状态：单光单光 6.00DS 散光散光 2.00DC7 垂直屈光参差垂直屈光参差2.00D（4）配镜的最佳对象：）配镜的最佳对象：A、年龄在、
4、年龄在45岁以上，有戴镜史，有近、岁以上，有戴镜史，有近、中、远连续用视力的要求。中、远连续用视力的要求。远用光远用光 6.00DS 散散 光光2.00DC 垂直屈光参差垂直屈光参差 2.00D 注意：重点是要有戴镜史注意：重点是要有戴镜史 8 B、青少年每年近视增加、青少年每年近视增加-1.00D以上，以上，希望控制和延缓近视发展。希望控制和延缓近视发展。2、禁忌症、禁忌症 （1）两眼垂直屈光参差两眼垂直屈光参差 2.00D。（2）要求中距离、近距离有较大视场的要求中距离、近距离有较大视场的 患者患者 （3）远视力正常、从不戴眼镜、希望一远视力正常、从不戴眼镜、希望一 副眼镜能任意看清远、中
5、、近距离副眼镜能任意看清远、中、近距离 的物体（即眼镜业说的的物体（即眼镜业说的“上平下老上平下老”的多焦点眼镜）。的多焦点眼镜）。9三、渐进多焦点眼镜的验光三、渐进多焦点眼镜的验光 此类眼镜验光方法与普通眼镜验光略同。此类眼镜验光方法与普通眼镜验光略同。总原则：远光准，加光足。总原则：远光准，加光足。1、远用光度验光，采用标准程序、远用光度验光，采用标准程序：10问 诊眼 部 检 查裸 眼 视 力原 眼 镜 光 度和 矫 正 视 力电 脑 验 光 仪 测 试检 影 复 查雾 视 法双 色 试 验散 光 表 法优 势 眼 检 查双 眼 平 衡11 2、近用加入光检查，采用交叉格子老视验光、近用
6、加入光检查，采用交叉格子老视验光 法或经验法。法或经验法。（1）交叉格子法：）交叉格子法：远用光已矫正。远用光已矫正。33厘米注视交叉格（组合厘米注视交叉格（组合 验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中验光仪、近用视力表或近用主觉验光图中 均有）均有）如图：如图：1213 被检眼前置被检眼前置0.50DC0.50DC交叉圆柱镜，负交叉圆柱镜，负 轴置轴置9090度，正轴度，正轴180180度，观察交叉格子图。度，观察交叉格子图。如横线清晰，有老视，添加正球镜直如横线清晰，有老视，添加正球镜直 至横竖线相同清晰。至横竖线相同清晰。所加正镜片的度数，并保持所加正镜片的度数，并保持1/31/3储备调储
7、备调 节，就是老视的加光度。节，就是老视的加光度。14计算步骤：计算步骤：A A、调节步骤、调节步骤=1/=1/测试距离（米）测试距离（米）-添添 加正镜度。加正镜度。B B、储备调节、储备调节=调节幅度调节幅度1/31/3。C C、可动用的调节：调节幅度、可动用的调节：调节幅度-储备调储备调 节度节度15D D、老视加入度、老视加入度=+3.00-=+3.00-可动用的调节。可动用的调节。例：一位例：一位5050岁的患者，远用光度已矫正，岁的患者，远用光度已矫正，3333厘米交叉格子试验，左、右加厘米交叉格子试验，左、右加 +1.50DS+1.50DS，横、竖线条清晰，问加入，横、竖线条清晰
8、，问加入 度是多少？度是多少？解：解：A A、调节幅度、调节幅度=1/0.33-(+1.50)=+1.50D=1/0.33-(+1.50)=+1.50D16 B、储备调节、储备调节=+1.501/3=+0.50D C、可动用调节：、可动用调节：+1.50D-(+0.50)=+1.00D D、老视加入度、老视加入度=+3.00-(+1.00)=+2.00D（2）经验法：用经验法公式）经验法：用经验法公式 （年龄（年龄-30）0.1=加入度加入度 60岁以上，按岁以上，按60岁计算岁计算 例：例：53岁加入度岁加入度=（53-30）0.10.1 =2.3=+2.25D 老视加入度不能用少，否则会影
9、响近老视加入度不能用少，否则会影响近 用区的范围。用区的范围。17四、渐进多焦点眼镜架的选择四、渐进多焦点眼镜架的选择和瞳距瞳高的测量和瞳距瞳高的测量 1、镜架的选择范围较宽，只要不是很特殊的 大斜边镜架，或很扁的镜架，一般镜架上 下框缘 34毫米即可。2、瞳距测量：只要测量远用瞳孔距离。要点是：远用瞳远用瞳 距测量不能偏小。距测量不能偏小。3、瞳孔高度：特别推荐瞳孔高度的公式法（实践证明，此法成功率极高）18 h=(a-34)/2+22 其中h为瞳孔高度，（即远用光心至镜框 下缘距离）（mm)。A为垂直（上框缘至下框缘距离）（mm)例：一顾客选镜框的上框缘至下框缘距离为 40毫米，瞳高应是多
10、少？h=(a-34)/2+22=（40-34）/2+22=25mm所以该顾客的瞳高为25毫米。19 实际配镜可参照下表：实际配镜可参照下表：a(mm)h(mm)a(mm)h(mm)34353637383940414243444546474849502222.52323.52424.52525.52626.52727.52828.52929.53020五、渐进多焦点镜片加工五、渐进多焦点镜片加工 注意两点:(1)光心内移 (2)瞳高 加工结束后，将镜片上所有标记保留。21六、渐进多焦点镜片检测六、渐进多焦点镜片检测 1、核对处方 2、远用光度检测 3、近用加入度检测 4、测定瞳孔距离和瞳孔高度2
11、2七、初戴眼镜的教育七、初戴眼镜的教育 1、将眼镜擦拭干净，帮顾客戴在脸上，观察镜片标记，看水平参考两眼是 否一致。光心与瞳孔中心对准，瞳 高位置恰当，稍调整镜架、鼻托。2、请顾客抬头正视前方，学会远用区 的使用方法。23 3、用面积较小的报纸或书籍，请顾客 上下摆动头部，找出能看清文字的 最佳位置，此位置是近用区。4、将有文字的纸张远离顾客正前约一 臂长位置。调整头部姿势，找到中 距离最佳区域。24 5、请顾客眼向下并向两侧环顾，会出现 视物变形、头晕现象。此区域测试不 能使用的像差区。25八、使用注意事项八、使用注意事项 1、初戴渐进多焦点眼镜须逐渐适应，使用 时应先静后动，先内后外。2、戴多焦点眼镜观察物体，视野不如单焦 点眼镜，应学会利用头部上下摆动来视 物。3、初戴时走路，最好看一米以外，不要低 头看脚附近，下楼时一定要慎重。26九、投诉处理九、投诉处理 1、根据顾客投诉内容，先核对眼镜与处 方是否相同，（包括镜片品种、单光、散光、光轴、光心距、瞳高等）如有 一项不符，应及时调整或更换。2、如上述各项都正确，就调整镜架，可 能因镜架变形，上下光心偏离瞳孔中 心或轴偏离，调整镜架后，就能使用。3、如一、二两条都正确，需重新验光27
