1、第六章消化道黏膜免疫第六章消化道黏膜免疫ppt课件肠道黏膜集合淋巴结肠道黏膜集合淋巴结扁桃体扁桃体阑尾阑尾消化道、呼吸道和泌尿消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜下层淋巴小结生殖道黏膜下层淋巴小结B细胞为主细胞为主T、M上皮内淋巴细胞（上皮内淋巴细胞（IEL）固有层淋巴细胞（固有层淋巴细胞（LPL）T、B细胞相当细胞相当T cell免疫效应部位免疫效应部位机体免疫防御的第一道防线机体免疫防御的第一道防线体内发生免疫应答的主要部位体内发生免疫应答的主要部位参与激发全身参与激发全身的免疫应答的免疫应答参与局部参与局部免疫应答免疫应答免疫细胞免疫细胞1、B Cell（SIgA）2、下调免疫应答的、下调免疫
2、应答的T Cell3、有定向的细胞运输系统、有定向的细胞运输系统4、容易诱导、容易诱导T Cell耐受耐受三、SIgA在黏膜免疫中的地位和作用SIgA的分布：的分布：SIgA的结构特征的结构特征SIgA的作用：的作用：屏蔽作用屏蔽作用中和、抑制病毒中和、抑制病毒从胞内将病原菌带出从胞内将病原菌带出第一节 机体的抗感染免疫IgA产生细胞：分布于上皮层；指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，2、消化道黏膜中的抗体情况IgA产生细胞：分布于上皮层；能抵抗肠道消化酶；二、消化道黏膜免疫应答2、消化道黏膜中的抗体情况三、SIgA在黏膜免疫中的地位和作用机体免疫防御的第一道防线肥大细胞、嗜碱性粒细胞第四
3、节 超敏反应与食物过敏指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，常见食源性传染病的预防（详见P144表8-3）IgE 分 子 及 其 两 种 Fc 受 体2、消化道黏膜中的抗体情况HOOC COOH指机体对食物抗原产生的过敏反应，口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠黏膜层黏膜层黏膜下层黏膜下层肌肉层肌肉层外外 膜膜免疫诱导部位免疫诱导部位扁桃体扁桃体腭扁桃体腭扁桃体咽扁桃体咽扁桃体小肠潘氏结小肠潘氏结阑尾阑尾引起机体免疫系统的异常反应。第一节 机体的抗感染免疫病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，Gell and Coombs
4、 Classification一、消化道的结构与免疫IgE 分 子 及 其 两 种 Fc 受 体功能的紊乱，无严重的组织损伤。抗原性弱、无组织特异性二、黏膜免疫系统的功能第二节 消化道黏膜的免疫功能第三节 食源性感染疾病与病原防控Carl Prausnits-Giles 1876-1963不同于食物中毒、食物特异质反应二、消化道黏膜免疫应答H2N NH2指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，指机体对食物抗原产生的过敏反应，具有组织特异性、选择性肥大细胞、嗜碱性粒细胞第二节 消化道黏膜的免疫功能第一节 机体的抗感染免疫能抵抗肠道消化酶；二、黏膜免疫系统的功能二、消化道黏膜免疫应答2、消化道黏膜
5、中的抗体情况生殖道黏膜下层淋巴小结二、消化道黏膜免疫应答三、SIgA在黏膜免疫中的地位和作用Carl Prausnits-Giles 1876-1963三、非特异的细胞与体液免疫作用进入机体引发生理病变，能检出但难以避免的变应原小量、多次、长时间间隔皮下注射抗原进入机体引发生理病变，第四节 超敏反应与食物过敏第四节 超敏反应与食物过敏功能的紊乱，无严重的组织损伤。IgA产生细胞：分布于上皮层；一、黏膜免疫系统的构成免疫效应部位：免疫效应部位：消化道黏膜固有层消化道黏膜固有层胃肠道胃肠道T细胞分布：细胞分布：上皮层上皮层固有层固有层集合和散在淋巴滤泡集合和散在淋巴滤泡肠系淋巴结肠系淋巴结1 1、
6、抗原（、抗原（AgAg）的摄取）的摄取Cell：M cell、DC和肠上皮和肠上皮cell毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩腺体分泌增加。彻底烹煮、有效的杀菌、饮食卫生第二节 病原微生物的致病性第六章消化道黏膜免疫ppt课件能检出但难以避免的变应原小量、多次、长时间间隔皮下注射抗原Robin Coombs 1921-可致发热、微血管扩张、炎症反应二、消化道黏膜免疫应答第三节 食源性感染疾病与病原防控第一节 机体的抗感染免疫肥大细胞、嗜碱性粒细胞第二节 消化道黏膜的免疫功能变应原诱导的IgE应答二、消化道黏膜免疫应答机体免疫防御的第一道防线二、消化道黏膜免疫应答一、食源性感染及其免疫2、消化道
7、黏膜中的抗体情况Gell and Coombs Classification口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠第二节 病原微生物的致病性进入机体引发生理病变，第二节 病原微生物的致病性2 2、消化道黏膜中的抗体情况、消化道黏膜中的抗体情况IgA产生细胞：分布于上皮层；产生细胞：分布于上皮层；IgG、IgM产生细胞：整个固有层；产生细胞：整个固有层；2 2、消化道黏膜中的抗体情况、消化道黏膜中的抗体情况IgA产生细胞最多；产生细胞最多；IgG产生细胞最少产生细胞最少2 2、消化道黏膜中的抗体情况、消化道黏膜中的抗体情况与小肠相似，与小肠相似，IgM和和IgG产生细胞有所曾加产生细胞有所曾加2 2、消
8、化道黏膜中的抗体情况、消化道黏膜中的抗体情况IgA产生细胞最多；产生细胞最多；IgG产生细胞次之产生细胞次之IgM产生细胞最少产生细胞最少2 2、消化系统中抗体的作用：、消化系统中抗体的作用：抗体（抗体（AbAb）IgAIgA的功能：的功能：免疫屏障免疫屏障通过替代途径激活补体通过替代途径激活补体防止食物过敏防止食物过敏清除血液中的清除血液中的Ag食源性疾病食源性疾病指摄食而进入机体的有害物质所引起的疾病总成。指摄食而进入机体的有害物质所引起的疾病总成。感染性疾病感染性疾病毒素性疾病毒素性疾病传染传染食源性疾病的病原食源性疾病的病原微生物微生物病毒病毒衣原体衣原体立克次体立克次体支原体支原体细
9、菌细菌螺旋体螺旋体真菌真菌毒毒 素素屏障作用屏障作用黏膜分泌物黏膜分泌物黏膜免疫系统黏膜免疫系统吞噬细胞与吞噬细胞与NK 细胞细胞非特异免疫分子非特异免疫分子补体、溶菌酶、补体、溶菌酶、急性期蛋白及细胞因子急性期蛋白及细胞因子特异性体液免疫作用特异性体液免疫作用IgM、IgG特异性细胞免疫特异性细胞免疫Th1、CTL感染与抗感染免疫感染与抗感染免疫感染感染外源性感染外源性感染内源性感染内源性感染粪粪-口途径口途径食食 物物消化道黏膜免疫系统消化道黏膜免疫系统食源性抗免疫防线食源性抗免疫防线病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，进入机体引发生理病
10、变，进入机体引发生理病变，产生不同的症状。产生不同的症状。黏附、定植和侵袭性黏附、定植和侵袭性黏附：黏附：黏附素黏附素受体受体抵御吞噬：抵御吞噬：荚膜、微荚膜荚膜、微荚膜LPS溶血素溶血素毒素毒素侵袭酶：侵袭酶：外毒素外毒素多肽（性质不稳定、易被热破坏）多肽（性质不稳定、易被热破坏）肉毒素肉毒素具有组织特异性、选择性具有组织特异性、选择性阻断胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱阻断胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱毒性强、毒性强、内毒素内毒素LPS（性质稳定、不易被热破坏）（性质稳定、不易被热破坏）抗原性弱、无组织特异性抗原性弱、无组织特异性可致发热、微血管扩张、炎症反应可致发热、微血管扩张、炎症反应感染性
11、腹泻感染性腹泻消化道症状消化道症状中毒性腹泻中毒性腹泻慢性腹泻慢性腹泻皮疹皮疹发热症状发热症状毒血症毒血症败血症败血症指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，第六章消化道黏膜免疫ppt课件二、消化道黏膜免疫应答过敏性鼻炎（花粉症、枯草热）2、消化道黏膜中的抗体情况病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，H2N NH2一、消化道的结构与免疫第六章消化道黏膜免疫ppt课件第三节 食源性感染疾病与病原防控能抵抗肠道消化酶；第六章消化道黏膜免疫ppt课件二、黏膜免疫系统的功能二、消化道黏膜免疫应答二、消化道黏膜免疫应答一、消化道的结构与免疫毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩腺体分泌增加。具有组织
12、特异性、选择性常见食源性传染病的预防（详见P144表8-3）彻底烹煮、有效的杀菌、饮食卫生彻底烹煮、有效的杀菌、饮食卫生毒素毒素死亡死亡存活存活毒素毒素呕吐、便血、昏厥、窒息以至死亡呕吐、便血、昏厥、窒息以至死亡一、超敏反应一、超敏反应指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，所引起的组织损伤和所引起的组织损伤和/或功能紊乱（炎症损伤）。或功能紊乱（炎症损伤）。Robin Coombs 1921-Robin Coombs 1921-Gell and Coombs ClassificationI I型型 -IIII型型 -IIIIII型型 -IVIV型型 -
13、速发型速发型 （IgEIgE）细胞毒型（细胞毒型（IgGIgG，IgMIgM）免疫复和物型（免疫复和物型（IgGIgG）迟发型（迟发型（T TDTHDTH ，CTLCTL）I型超敏反应型超敏反应Carl Prausnits-Giles 1876-1963Prausnits-Kustner test-“reagin”I型超敏反应型超敏反应Kimishige Ishizaka（1925-）and Terako IshizakaReagin=IgEI型超敏反应型超敏反应IgEIgE分子及其受体分子及其受体 H2N NH2 HOOC COOHNH2NH2 COOH COOHFcRINH2NH2NH2
14、COOHFcRIIIgE 分分 子子 及及 其其 两两 种种 Fc 受受 体体 肥大细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞分布广泛分布广泛I型超敏反应型超敏反应有明显个体差异和遗传背景。有明显个体差异和遗传背景。I型超敏反应特点型超敏反应特点发生快，消失快。发生快，消失快。由由IgEIgE介导，组胺等生物介质参与介导，组胺等生物介质参与功能的紊乱，无严重的组织损伤。功能的紊乱，无严重的组织损伤。主要病变：主要病变：毛细血管扩张，通透性增加，毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩腺体分泌增加。平滑肌收缩腺体分泌增加。过过 敏敏 反反 应应 的的 基基 本本 原原 理理 肥大细胞肥大细胞Fce e
15、 R Th2 APC IL-4BCRIgE粘膜下腺粘膜下腺神经末梢神经末梢血小板血小板平滑肌细胞平滑肌细胞小血管小血管释释放放介介质质变应原变应原 脱颗粒脱颗粒 致敏肥大细胞致敏肥大细胞产生产生IgE临床症状临床症状 肥大细胞肥大细胞BRobin Coombs 1921-第二节 消化道黏膜的免疫功能第二节 消化道黏膜的免疫功能病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，2、消化道黏膜中的抗体情况毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩腺体分泌增加。第二节 消化道黏膜的免疫功能多肽（性质不稳定、易被热破坏）二、消化道黏膜免疫应答彻底烹煮、有效的杀菌、饮食卫生第二节 消化道黏膜的免疫功能已知变应原，必
16、须接触小量、多次、二、消化道黏膜免疫应答一、食源性感染及其免疫第四节 超敏反应与食物过敏具有组织特异性、选择性病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，第一节 机体的抗感染免疫变应原变应原机体机体IgE肥大细胞、肥大细胞、嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞脱颗粒脱颗粒生物活性物质生物活性物质全身性全身性过敏性休克过敏性休克呼吸道呼吸道哮喘哮喘胃肠道胃肠道食物过敏食物过敏皮肤皮肤荨麻疹荨麻疹组胺组胺白三烯白三烯ECF-A前列腺素前列腺素PAF变应原诱导的变应原诱导的IgEIgE应答应答 常常 见见 的的 几几 种种 变变 应应 原原禾本科花粉禾本科花粉豚草花粉豚草花粉长蠕孢子长蠕孢子格链孢子格链孢子吸入
17、性变应原吸入性变应原花粉花粉真菌真菌螨虫螨虫上皮变应原上皮变应原屋尘屋尘羽毛羽毛昆虫变应原昆虫变应原植物变应原植物变应原食物变应原食物变应原高蛋白高蛋白高蛋白、不易消化的高蛋白、不易消化的海产品海产品含有真菌含有真菌添加剂、防腐剂添加剂、防腐剂药物：药物：高淀粉高淀粉口服、注射、吸入口服、注射、吸入常见疾病常见疾病过敏性休克过敏性休克药物药物血清血清呼吸道过敏反应呼吸道过敏反应支气管哮喘支气管哮喘过敏性鼻炎（花粉症、枯草热）过敏性鼻炎（花粉症、枯草热）消化道过敏反应消化道过敏反应过敏性胃肠炎过敏性胃肠炎皮肤过敏反应皮肤过敏反应荨麻疹、湿疹荨麻疹、湿疹PC马血清马血清一、消化道的结构与免疫一、食
18、源性感染及其免疫多肽（性质不稳定、易被热破坏）第一节 机体的抗感染免疫短时间间隔（20-30min）注射IgA产生细胞：分布于上皮层；病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，LPS（性质稳定、不易被热破坏）2、下调免疫应答的T Cell二、黏膜免疫系统的功能Robin Coombs 1921-二、消化道黏膜免疫应答IgA产生细胞：分布于上皮层；第二节 病原微生物的致病性2、消化道黏膜中的抗体情况第六章消化道黏膜免疫ppt课件多肽（性质不稳定、易被热破坏）一、黏膜免疫系统的构成不同于食物中毒、食物特异质反应具有组织特异性、选择性第二节 病原微生物的致病性第二节 病原微生物的致病性鼻漏鼻漏扁桃
19、炎扁桃炎防治原则防治原则回避变应原回避变应原脱敏疗法脱敏疗法已知变应原，必须接触小量、多次、已知变应原，必须接触小量、多次、短时间间隔（短时间间隔（20-30min）注射）注射减敏疗法减敏疗法能检出但难以避免的变应原小量、能检出但难以避免的变应原小量、多次、长时间间隔皮下注射抗原多次、长时间间隔皮下注射抗原对症治疗对症治疗免疫抑制治疗免疫抑制治疗二、食物超敏二、食物超敏指机体对食物抗原产生的过敏反应，指机体对食物抗原产生的过敏反应，引起机体免疫系统的异常反应。引起机体免疫系统的异常反应。不同于食物中毒、食物特异质反应不同于食物中毒、食物特异质反应和食物耐受不良和食物耐受不良4、容易诱导T Ce
20、ll耐受二、消化道黏膜免疫应答一、黏膜免疫系统的构成二、消化道黏膜免疫应答机体免疫防御的第一道防线3、有定向的细胞运输系统体内发生免疫应答的主要部位2、消化道黏膜中的抗体情况第三节 食源性感染疾病与病原防控一、黏膜免疫系统的构成第四节 超敏反应与食物过敏2、消化道黏膜中的抗体情况IgM和IgG产生细胞有所曾加功能的紊乱，无严重的组织损伤。2、消化道黏膜中的抗体情况1、B Cell（SIgA）指机体对食物抗原产生的过敏反应，指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，IgE 分 子 及 其 两 种 Fc 受 体IgE 分 子 及 其 两 种 Fc 受 体多肽（性质不稳定、易被热破坏）二、消化道黏膜免
21、疫应答不同于食物中毒、食物特异质反应第三节 食源性感染疾病与病原防控三、SIgA在黏膜免疫中的地位和作用肥大细胞、嗜碱性粒细胞一、消化道的结构与免疫第四节 超敏反应与食物过敏IgA产生细胞：分布于上皮层；第四节 超敏反应与食物过敏第二节 消化道黏膜的免疫功能第三节 食源性感染疾病与病原防控能检出但难以避免的变应原小量、多次、长时间间隔皮下注射抗原第三节 食源性感染疾病与病原防控第二节 病原微生物的致病性3、有定向的细胞运输系统一、黏膜免疫系统的构成Gell and Coombs Classification上皮内淋巴细胞（IEL）短时间间隔（20-30min）注射2、下调免疫应答的T Cell
22、第一节 机体的抗感染免疫第一节 机体的抗感染免疫第二节 消化道黏膜的免疫功能二、黏膜及消化道免疫作用Gell and Coombs Classification二、黏膜免疫系统的功能一、消化道的结构与免疫第六章消化道黏膜免疫ppt课件第一节 机体的抗感染免疫第一节 机体的抗感染免疫机体免疫防御的第一道防线二、消化道黏膜免疫应答一、消化道的结构与免疫变应原诱导的IgE应答一、消化道的结构与免疫病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，第三节 食源性感染疾病与病原防控第三节 食源性感染疾病与病原防控二、消化道黏膜免疫应答2、消化道黏膜中的抗体情况病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，三、非
23、特异的细胞与体液免疫作用多肽（性质不稳定、易被热破坏）肥大细胞、嗜碱性粒细胞第二节 病原微生物的致病性一、常见的食源性感染疾病二、消化道黏膜免疫应答第三节 食源性感染疾病与病原防控LPS（性质稳定、不易被热破坏）第二节 病原微生物的致病性指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，IgA产生细胞：分布于上皮层；具有组织特异性、选择性第二节 消化道黏膜的免疫功能一、黏膜免疫系统的构成Kimishige Ishizaka（1925-）and Terako Ishizaka有明显个体差异和遗传背景。指摄食而进入机体的有害物质所引起的疾病总成。一、黏膜免疫系统的构成指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，
24、肥大细胞、嗜碱性粒细胞肥大细胞、嗜碱性粒细胞2、消化道黏膜中的抗体情况具有组织特异性、选择性第三节 食源性感染疾病与病原防控特点：能耐受食品加工、加热和烹调；第二节 消化道黏膜的免疫功能过 敏 反 应 的 基 本 原 理第二节 病原微生物的致病性第二节 消化道黏膜的免疫功能不同于食物中毒、食物特异质反应IgA产生细胞：分布于上皮层；2、消化道黏膜中的抗体情况进入机体引发生理病变，2、消化道黏膜中的抗体情况多肽（性质不稳定、易被热破坏）病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，常见食源性传染病的预防（详见P144表8-3）细胞毒型（IgG，IgM）2、消化道黏膜中的抗体情况第一节 机体的抗感染
25、免疫IgA产生细胞：分布于上皮层；指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，IgA产生细胞：分布于上皮层；第二节 消化道黏膜的免疫功能第三节 食源性感染疾病与病原防控一、黏膜免疫系统的构成一、食源性感染及其免疫能抵抗肠道消化酶；功能的紊乱，无严重的组织损伤。不同于食物中毒、食物特异质反应指机体对食物抗原产生的过敏反应，四、特异性免疫的抗感染作用一、消化道的结构与免疫第四节 超敏反应与食物过敏免疫复和物型（IgG）第二节 消化道黏膜的免疫功能指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，一、食源性感染及其免疫一、食源性感染及其免疫第二节 病原微生物的致病性一、常见的食源性感染疾病第三节 食源性感染疾病与病原防控二、消化道黏膜免疫应答一、黏膜免疫系统的构成三、食物超敏原三、食物超敏原特点：能耐受食品加工、加热和烹调；特点：能耐受食品加工、加热和烹调；能抵抗肠道消化酶；能抵抗肠道消化酶；具有高的生物活性；具有高的生物活性；皮试反应呈阳性。皮试反应呈阳性。例见例见P172P172：表：表9-49-4
