1、视网膜与视神经疾病期有白色“软性渗出”或并有出血斑。2.治疗去除病因治疗原发病,对原因不明的视乳头水肿可应用高渗脱水剂,甘露醇或甘油,以及行视神经鞘膜减压术。渗出性视网膜脱离治疗去除病因治疗原发病,对原因不明的视乳头水肿可应用高渗脱水剂,甘露醇或甘油,以及行视神经鞘膜减压术。眼底早期视盘水肿静脉迂曲怒张、视网膜广泛出血、后极多,棉絮斑期眼底有新生血管和纤维增生,并发视网膜脱离。糖尿病视网膜病变 Diabetic Retinopathy,DR病 因及发 病 机 理视盘色淡或苍白、灰白、蜡黄非缺血型 nonischemic type视网膜半侧静脉阻塞 hemicentral retinal vei
2、n occlusion(+)较少,易数。3级弥漫小动脉明显狭窄及管径不规则,合并视网膜出血、渗出和棉絮状斑。轻型视盘轻度水肿、少量血管出血n气体气体1 1次次/h 10 min/h 10 min/次次 晚上晚上4h/4h/次次n絮斑,常在颞上絮斑,常在颞上A physical blockage at the level of the lamina cribrosa视网膜半侧静脉阻塞 hemicentral retinal vein occlusion第六节 视神经疾病继发视盘边界模糊、动脉变细糖皮质激素视网膜静脉增粗,怒涨,迂曲期有白色“软性渗出”或并有出血斑。眼底有新生血管和纤维增生。Rhe
3、gmatogenous retinal detachment血栓形成或栓塞(分支)实验室检查眼底荧光造影糖尿病类型、病程、合并高血压和或高脂血症,眼底病变发病率增高。孔源性视网膜脱离(Rhegmatogenous retinal detachment)4.视网膜脱离Retinal detachment,RD视野检查早期生理盲点扩大,慢性期周边视野缩窄缺血型缺血型 ischemic type非缺血型非缺血型 nonischemic type期有白色“软性渗出”或并有出血斑。巩膜扣带术 Scleral buckleRhegmatogenous retinal detachment控制血糖及血压是最
4、基本最重要的治疗血栓形成或栓塞(分支)我国 4458%约 2千万人预后差视网膜裂孔Retinal tear and hole视网膜半侧静脉阻塞 hemicentral retinal vein occlusion视野检查早期生理盲点扩大,慢性期周边视野缩窄DR发病率美国 25DR发病率美国 25控制血糖及血压是最基本最重要的治疗高血压性视网膜病变Hypertensive Retinopathy我国 4458%约 2千万人Rhegmatogenous retinal detachment高血压的眼底改变根据其病因、病程和严重程度不同而有不同的表现。视乳头充血水肿,边界模糊隆起视网膜半侧静脉阻塞
5、hemicentral retinal vein occlusion定义视神经的炎症为主,早期即可伴有明显的视功能损害的视神经疾病罂粟碱6090mg/500ml生理盐水静滴 3日全身因素儿童期传染病,如麻疹、腮腺炎、水痘、流行性感冒、脱髓鞘性疾病视网膜半侧静脉阻塞 hemicentral retinal vein occlusionRhegmatogenous retinal detachment(2)球后注射阿托品1mg 妥拉苏林12.糖尿病视网膜病变各期的治疗期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。视网膜分支动脉阻塞3级弥漫小动脉明显狭窄及管径不规则,合并视网膜出血、渗出和棉絮状斑。期有黄白色
6、“硬性渗出”或并有出血斑。DR发病率美国 25治疗去除病因治疗原发病,对原因不明的视乳头水肿可应用高渗脱水剂,甘露醇或甘油,以及行视神经鞘膜减压术。全身因素儿童期传染病,如麻疹、腮腺炎、水痘、流行性感冒、脱髓鞘性疾病巩膜扣带术 Scleral buckle病因长期高血压作用于动脉壁引起管壁的平滑肌肥厚、玻璃样变、血管硬化,引起视网膜失代偿,表现为视网膜水肿、渗出、出血糖尿病类型、病程、合并高血压和或高脂血症,眼底病变发病率增高。定义由于高血压导致视网膜损害的总称期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。亚硝酸异戊酯0.定义由于高血压导致视网膜损害的总称瞳孔直接对光反射消失,间接对光反射存在。视网膜静
7、脉增粗,怒涨,迂曲高血压性视网膜病变Hypertensive Retinopathy巩膜扣带术 Scleral buckle期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。视网膜半侧静脉阻塞 hemicentral retinal vein occlusion糖尿病视网膜病变各期的治疗高血压的眼底改变根据其病因、病程和严重程度不同而有不同的表现。糖尿病类型、病程、合并高血压和或高脂血症,眼底病变发病率增高。期有黄白色“硬性渗出”或并有出血斑。引起静脉出血,视网膜水肿,渗出Diabetic 发病率3.(4)吸入95%氧气和5%二氧化碳混合气体1次/h 10 min/次 晚上4h/次病因颅内肿瘤、炎症、外伤及
8、先天畸形等临床表现常为双侧视乳头水肿,伴有头痛、恶心、呕吐,无明显视力下降。Rhegmatogenous retinal detachment血栓形成或栓塞(分支)我国眼底病学组于1984年制订了我国的糖尿病视网膜病变分期标准,分为单纯型和增生型共六期。VitC、路丁、碘剂、扩血管剂、促进视网膜水肿、渗出、出血吸收眼底有新生血管和纤维增生。糖尿病视网膜病变 Diabetic Retinopathy,DR视网膜裂孔Retinal tear and hole(1)单纯型 Nonproliferative stageDR发病率美国 25Exudative retinal detachment视网膜中央静脉阻塞 central retinal vein occlusion糖尿病类型、病程、合并高血压和或高脂血症,眼底病变发病率增高。Rhegmatogenous retinal detachment预后差典型者呈哑铃状暗点,也可见扇形缺损或周边视野缩小病 因及发 病 机 理(1)单纯型 Nonproliferative stagen周边视野缩窄周边视野缩窄n胞及轴突的广泛损害,最终神经纤维胞及轴突的广泛损害,最终神经纤维消失、胶质增加消失、胶质增加nnn