1、肿瘤的预防和早期诊断（优选）肿瘤的预防和早期诊断（优选）肿瘤的预防和早期诊断肿瘤的预防肿瘤的预防肿瘤的预防肿瘤的预防 2006年城市居民前十位死因为恶性肿瘤、年城市居民前十位死因为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤及中毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、毒、内分泌营养和代谢疾病、消化系病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍 2006年农村居民前十位死因为恶性肿瘤、年农村居民前十位死因为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系病、内分泌营养和代谢疾病、毒、消化系病、内分泌
2、营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍泌尿生殖系病、神经系病、精神障碍 概述概述癌症是癌症是可以预防的可以预防的癌症通过早发癌症通过早发现、早诊断、现、早诊断、早治疗是可以治愈的早治疗是可以治愈的癌症通过适当治癌症通过适当治疗可以延长生存时间，疗可以延长生存时间，提高生活质量提高生活质量概述概述 肿瘤一级预防（病因预防）肿瘤一级预防（病因预防）研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内外致病条件，采取预防措施，并针对健康机体，采取加强环境保护、适宜饮食、适宜体育，以增进身心健康。肿瘤二级预防肿瘤二级预防 二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗
3、，防患于开端。肿瘤三级预防肿瘤三级预防 三级预防指的是，尽量提高癌症病人的治愈率、生存率和生存质量，注重康复、姑息和止痛治疗。概述概述 肿瘤的三级预防肿瘤的三级预防一，二级预 防三级预防概述概述 肿瘤的三级预防肿瘤的三级预防6 VS 3006 VS 300985 VS 135568985 VS 1355683 代谢物乙醛，促进细胞增殖用鱼、坚果、豆类代替红色肉类二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。选择1 结肠镜，如阴性，10年重复食道癌吸烟VS不吸烟=51加工的肉类、腌肉、高糖食物57天/周5 有机溶剂，促进其他致癌物钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维
4、生素A、维生素E肝癌 1:1.喉癌 吸烟VS不吸烟=20301Gallbladder?+Colon +选择1 结肠镜，如阴性，10年重复尚无足够的证据其可以降低肿瘤的发病风险钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维生素A、维生素E肝癌 1:1.乳腺癌 1:2.肿瘤的预防肿瘤的预防 概述 肿瘤一级预防 肿瘤二级预防肿瘤一级预防肿瘤一级预防肿瘤的一般危险因素（一）行为及生活方式1.吸烟 2.饮酒 3.饮食 4.运动和肥胖（二）环境理化因素（三）药物因素（四）职业因素（五）病毒因素（六）其它因素 吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤肿瘤一级预防肿瘤一级预防肿瘤一级预防肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤肺癌吸烟与肿瘤
5、肺癌肿瘤一级预防肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤 喉癌喉癌 吸烟吸烟VS不吸烟不吸烟=20301 口腔癌吸烟口腔癌吸烟VS不吸烟不吸烟=271 鼻咽癌吸烟鼻咽癌吸烟VS不吸烟不吸烟=31 胰腺癌吸烟胰腺癌吸烟VS不吸烟不吸烟=31 食道癌吸烟食道癌吸烟VS不吸烟不吸烟=51肿瘤一级预防肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤肿瘤一级预防肿瘤一级预防 吸烟与肿瘤吸烟与肿瘤用鱼、坚果、豆类代替红色肉类水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、番茄红素、硒、黄豆、饮水Prostate,aggressive +每612月乳腺体检一次（专科医生执行）乳腺癌 1:2.每年体检胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，
6、肿瘤指标。Kidney,renalcell?+用鱼、坚果、豆类代替红色肉类30岁以后如之前的检查是阴性，每23年一次宫颈涂片检查食道癌吸烟VS不吸烟=51加工的肉类、腌肉、高糖食物停止时间70岁或子宫切除Prostate,aggressive +每年体检胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。2 大便隐血和乙状结肠镜，5年一次一氧化碳（优选）肿瘤的预防和早期诊断1 直接损伤粘膜表面的细胞癌症通过早发现、早诊断、喉癌 吸烟VS不吸烟=20301肿瘤一级预防肿瘤一级预防 饮酒与肿瘤饮酒与肿瘤1 直接损伤粘膜表面的细胞直接损伤粘膜表面的细胞2 调节调节DNA的甲基化，促进的甲基化，促进 细
7、胞突变细胞突变3 代谢物乙醛代谢物乙醛，促进细胞增殖促进细胞增殖4 提高雌激素水平提高雌激素水平5 有机溶剂，促进其他致癌物有机溶剂，促进其他致癌物 发挥作用发挥作用肿瘤一级预防肿瘤一级预防 饮酒与肿瘤饮酒与肿瘤 肝癌肝癌 1:1.7 口咽癌口咽癌 1:1.9 喉癌喉癌 1:1.7 食道癌食道癌 1:2.2 乳腺癌乳腺癌 1:2.3(ER+)结直肠癌结直肠癌 1:2肿瘤一级预防肿瘤一级预防 食物与肿瘤食物与肿瘤 动物脂肪动物脂肪 1985乳腺癌乳腺癌 目前目前 结肠癌结肠癌11.4 前列腺癌前列腺癌123肿瘤一级预防肿瘤一级预防 食物与肿瘤食物与肿瘤 红色肉类红色肉类 乳腺癌乳腺癌12（ER,
8、PR+）（）（3/w VS 1.5/d)结肠癌结肠癌11.36（30g/d）肿瘤一级预防肿瘤一级预防 食物与肿瘤食物与肿瘤 增加肿瘤的发病风险增加肿瘤的发病风险 加工的肉类、腌肉、高糖食物加工的肉类、腌肉、高糖食物肿瘤一级预防肿瘤一级预防 食物与肿瘤食物与肿瘤 尚无足够的证据其可以增加肿瘤的发病风尚无足够的证据其可以增加肿瘤的发病风险险 咖啡、转基因食品、胆固醇、氟化物、咖啡、转基因食品、胆固醇、氟化物、食品添加剂，残留在蔬菜水果的农药和除食品添加剂，残留在蔬菜水果的农药和除草剂、糖精草剂、糖精肿瘤一级预防肿瘤一级预防 食物与肿瘤食物与肿瘤 尚无足够的证据其可以降低肿瘤的发病风尚无足够的证据其
9、可以降低肿瘤的发病风险险 钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维生素品、茶，吃素、维生素A、维生素、维生素E肿瘤一级预防肿瘤一级预防 食物与肿瘤食物与肿瘤 可以降低肿瘤的发病风险可以降低肿瘤的发病风险 水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、水果和蔬菜、胡萝卜素、叶酸盐、大蒜、番茄红素、硒、黄豆、饮水番茄红素、硒、黄豆、饮水肿瘤一级预防肿瘤一级预防 肥胖和运动与肿瘤肥胖和运动与肿瘤肿瘤一级预防肿瘤一级预防 肥胖和运动与肿瘤肥胖和运动与肿瘤 运运动动 肥胖肥胖 Breast,postmenopausal +Colon +Endometrium +Esop
10、hagus,adenocarcinoma?+Kidney,renalcell?+Pancreas?+Gallbladder?+NonHodgkins lymphoma?+Prostate,aggressive +Lung +?Ovary?肿瘤一级预防肿瘤一级预防肥胖和运动与肿瘤肥胖和运动与肿瘤计算公式计算公式 BMI=体重（体重（Kg）/身高（身高（m）2 体重过低体重过低 18.5 肥胖肥胖28.0肿瘤一级预防肿瘤一级预防 肥胖和运动与肿瘤肥胖和运动与肿瘤 运动运动 中等中等剧烈运动剧烈运动 4560分钟分钟 57天天/周周肿瘤一级预防肿瘤一级预防 防癌生活方式（美国癌症学会推荐）防癌生活方
11、式（美国癌症学会推荐）不吸烟不吸烟有规律的运动有规律的运动避免肥胖避免肥胖限制饮酒限制饮酒多吃水果和蔬菜多吃水果和蔬菜进食粗粮，不要进食精炼的碳水化合物和糖进食粗粮，不要进食精炼的碳水化合物和糖用鱼、坚果、豆类代替红色肉类用鱼、坚果、豆类代替红色肉类防癌生活方式（美国癌症学会推荐）进食粗粮，不要进食精炼的碳水化合物和糖肥胖28.宫颈癌（美国癌症协会）乳腺癌 1:2.每612月乳腺体检一次（专科医生执行）苯并芘等年龄大于40岁或高风险妇女胸部放疗，乳腺癌家族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生3 代谢物乙醛，促进细胞增殖每13年乳腺体检一次（专科医生执行）癌症通过早发现、早诊断、Esophagus
12、,adenocarcinoma?+选择1 结肠镜，如阴性，10年重复肥胖28.乳腺癌 1:2.1 直接损伤粘膜表面的细胞每年体检胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。体重过低 18.每年体检胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。防癌生活方式（美国癌症学会推荐）运动 肥胖肿瘤一级预防肿瘤一级预防 宫颈癌加德西(Gardasil)预防人乳头瘤病毒(HPV)感染在性活跃期开始之前（1112岁）时接种71%的宫颈癌病例由HPV16型和18型，注射这一疫苗可望预防70%的宫颈癌 肿瘤的预防肿瘤的预防 概述 肿瘤一级预防 肿瘤二级预防肿瘤二级预防肿瘤二级预防 二级预防指的是肿瘤的早
13、期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。每年体检胸片，腹部及盆腔B超，血常 规，肝肾功，肿瘤指标。肿瘤二级预防肿瘤二级预防肿瘤二级预防肿瘤二级预防 乳腺癌 1 2 3 4肿瘤二级预防肿瘤二级预防 乳腺癌非高风险妇女且年龄在2040之间每13年乳腺体检一次（专科医生执行）定期乳房自我体检肿瘤二级预防肿瘤二级预防 乳腺癌 年龄大于40岁或高风险妇女胸部放疗，乳腺癌家族史，乳腺癌病史，原位癌或不典型增生 每年钼靶摄片 每612月乳腺体检一次（专科医生执行）定期乳房自我体检肿瘤二级预防肿瘤二级预防 宫颈癌（美国癌症协会）开始时间首次性行为后3年，最迟不超过21岁 停止时间70岁或子宫切除 30岁以前每
14、13年一次宫颈涂片检查 30岁以后如之前的检查是阴性，每23年一次宫颈涂片检查Lung +?2 调节DNA的甲基化，促进Prostate,aggressive +钙剂、食物纤维、鱼、橄榄油、有机食品、茶，吃素、维生素A、维生素E（优选）肿瘤的预防和早期诊断二级预防指的是肿瘤的早期发现、早期诊断和早期治疗，防患于开端。肝癌 1:1.1 2 3 4喉癌 吸烟VS不吸烟=20301Endometrium +一氧化碳可以降低肿瘤的发病风险Esophagus,adenocarcinoma?+自由基乳腺癌 1:2.选择1 结肠镜，如阴性，10年重复癌症通过早发现、早诊断、1 直接损伤粘膜表面的细胞肿瘤二级预防肿瘤二级预防 结肠直肠癌 一般风险年龄50岁，无腺瘤病史，无炎性肠 病病史，无结肠癌家族史 选择1 结肠镜，如阴性，10年重复 2 大便隐血和乙状结肠镜，5年一次 3 气钡双重造影，5年一次
