1、12化妆品皮肤病化妆品皮肤病化妆品毛发损害化妆品毛发损害化妆品指甲损害化妆品指甲损害化妆品眼损害化妆品眼损害3 一组不同临床表现、不同诊断和处理原则的临床一组不同临床表现、不同诊断和处理原则的临床征候群，包括：征候群，包括：接触性皮炎接触性皮炎刺激性接触性皮炎刺激性接触性皮炎变应性接触性皮炎变应性接触性皮炎 光感性皮炎光感性皮炎光变应性接触性皮炎光变应性接触性皮炎光毒性皮炎光毒性皮炎 化妆品痤疮化妆品痤疮 化妆品色素沉着症化妆品色素沉着症 化妆品接触性唇炎化妆品接触性唇炎45p由化妆品理化性质刺激引起的皮肤局部由化妆品理化性质刺激引起的皮肤局部表浅的渗出性炎症反应；表浅的渗出性炎症反应；p主要
2、发生在涂擦化妆品的部位，以面部主要发生在涂擦化妆品的部位，以面部多见。轻度表现为红斑，重者可出现疱多见。轻度表现为红斑，重者可出现疱疹和湿疹，皮肤有烧灼或痛感；疹和湿疹，皮肤有烧灼或痛感；p停用致病化妆品后症状可逐渐消退。停用致病化妆品后症状可逐渐消退。刺激性接触性皮炎刺激性接触性皮炎(irritant contact dermatitis,ICD)6使用使用XXX换肤霜后引起换肤霜后引起的化妆品刺激性皮炎的化妆品刺激性皮炎使用使用XX去痘洗面奶后去痘洗面奶后引起的化妆品刺激性皮炎引起的化妆品刺激性皮炎7影响因素 酸碱度酸碱度 脂溶性溶剂脂溶性溶剂 腐蚀性颗粒含量腐蚀性颗粒含量 皮肤的敏感性皮
3、肤的敏感性8p化妆品中含有的化妆品中含有的引起的皮肤引起的皮肤迟发型变态反应；迟发型变态反应；p初次接触变应原初次接触变应原5-7天出现；天出现；p临床特点：临床特点：、红斑鳞屑、红肿等；、红斑鳞屑、红肿等；p停止接触后皮损仍持续存在；停止接触后皮损仍持续存在；p患者多为患者多为。变应性接触性皮炎(allergic contact dermatitis,ACD)9 使用宝贝霜后引起的使用宝贝霜后引起的 化妆品过敏性皮炎化妆品过敏性皮炎使用毛发局油膏后使用毛发局油膏后引起的化妆品过敏引起的化妆品过敏性皮炎（全身）性皮炎（全身）10香料、防腐剂、乳化剂香料、防腐剂、乳化剂 护肤膏霜、香水、冷烫液、
4、染发剂护肤膏霜、香水、冷烫液、染发剂11氧化染发剂中引起过敏的组分：氧化染发剂中引起过敏的组分：对苯二胺、氨基苯酚、间苯二酚对苯二胺、氨基苯酚、间苯二酚是国内采用最多的氧化染料，是国内采用最多的氧化染料，也是很强的致敏原；也是很强的致敏原；动物营养性成分：如珍珠、蜂皇浆、胎动物营养性成分：如珍珠、蜂皇浆、胎盘提取液等，做为异种蛋白，对人体有盘提取液等，做为异种蛋白，对人体有明显抗原性。明显抗原性。12光变应性接触性皮炎(photoallergic contact dermatitis,PCD)p使用含有使用含有的化妆品后，在的化妆品后，在出现皮肤炎性反应出现皮肤炎性反应，不接触光的皮肤不出现此
5、种，不接触光的皮肤不出现此种反应；反应；p常有数天至十几天潜伏期常有数天至十几天潜伏期；p临床特点临床特点湿疹性皮炎湿疹性皮炎p患者多为患者多为。13 接触葵子麝香后引接触葵子麝香后引起皮肤脱色素变化起皮肤脱色素变化 手接触硫双二氯酚手接触硫双二氯酚引起慢性瘙痒性苔引起慢性瘙痒性苔藓化皮肤病变藓化皮肤病变14 由于施用于皮肤的化合物吸收由于施用于皮肤的化合物吸收UV的光子而被活化（称之为光活的光子而被活化（称之为光活化），产生自由基和新的半抗原，化），产生自由基和新的半抗原，后者结合到蛋白载体上，形成完全后者结合到蛋白载体上，形成完全抗原，这种完全抗原具有诱致过敏抗原，这种完全抗原具有诱致过敏
6、的能力。的能力。15防晒剂：氨基苯甲酸酯防晒剂：氨基苯甲酸酯香料：葵子麝香、肉桂醛、檀香木油香料：葵子麝香、肉桂醛、檀香木油防腐剂：氯化胺、安息香酸、桂皮酸防腐剂：氯化胺、安息香酸、桂皮酸煤焦油染料：亮湖红煤焦油染料：亮湖红(DC-R 31)、赤藓、赤藓红红16是一种重要的光变应原，这种组分作是一种重要的光变应原，这种组分作为香料广泛用于化妆品，特别是男性化妆品，为香料广泛用于化妆品，特别是男性化妆品，如剃须后的潤肤香乳。如剃须后的潤肤香乳。是一类重要的光变应原，使用防是一类重要的光变应原，使用防晒剂的人都接触较强烈的阳光，只要一次接触晒剂的人都接触较强烈的阳光，只要一次接触阳光，皮疹可持续存
7、在一周。阳光，皮疹可持续存在一周。花露水含光变应原，涂抹花露水后在较强日光花露水含光变应原，涂抹花露水后在较强日光下活动，易发生光变应性皮炎，亦称下活动，易发生光变应性皮炎，亦称。接触含煤焦油染料化妆品的患者，皮炎后期可接触含煤焦油染料化妆品的患者，皮炎后期可出现皮肤色素沉着，称出现皮肤色素沉着，称。17p化妆品中某些物质能增加皮肤对光的敏感性（光化妆品中某些物质能增加皮肤对光的敏感性（光敏物质），日光照射后这些物质对皮肤产生毒性敏物质），日光照射后这些物质对皮肤产生毒性刺激导致皮肤损伤；刺激导致皮肤损伤；p限于直接暴露部位，常于光照后数小时发病限于直接暴露部位，常于光照后数小时发病；p临床特
8、点：水肿性红斑以及消退后的色素沉着；临床特点：水肿性红斑以及消退后的色素沉着；p光毒性反应与免疫无关，人人都可发病。光毒性反应与免疫无关，人人都可发病。光毒性皮炎(phototoxic dermatitis)18 接触科隆香水后引起接触科隆香水后引起的急性红斑性皮炎的急性红斑性皮炎 接触接触8-甲氧基补骨脂甲氧基补骨脂素引起急性红斑，水素引起急性红斑，水肿和水疱的皮肤病变肿和水疱的皮肤病变 19p光毒性化合物在光的作用下产生单线态光毒性化合物在光的作用下产生单线态氧，后者进而氧化细胞的成分，如造成氧，后者进而氧化细胞的成分，如造成细胞膜的损伤。细胞膜的损伤。p接触适宜的波长和足够剂量的光辐射对
9、接触适宜的波长和足够剂量的光辐射对光毒性反应也是很重要的。光毒性反应光毒性反应也是很重要的。光毒性反应的作用波长包括的作用波长包括UVB、UVA和可见光。和可见光。20防晒剂：氨基苯甲酸酯防晒剂：氨基苯甲酸酯香水：香精油（柠檬油、檀香木油、香水：香精油（柠檬油、檀香木油、熏衣草油）熏衣草油）21p常因涂搽含油脂丰富化妆品，导致皮脂常因涂搽含油脂丰富化妆品，导致皮脂毛囊孔阻塞，影响皮脂排泄引起；毛囊孔阻塞，影响皮脂排泄引起；p一般在连续涂擦一段时间后发生，多发一般在连续涂擦一段时间后发生，多发生于面部，以炎性毛囊性丘疹和白头粉生于面部，以炎性毛囊性丘疹和白头粉刺多见，黑头粉刺少见；刺多见，黑头粉
10、刺少见；p停用此化妆品后可逐渐减轻或消退。停用此化妆品后可逐渐减轻或消退。化妆品痤疮(acne induced by cosmetics)22 使用润肤霜后，使用润肤霜后，因化妆品刺激性因化妆品刺激性接触性皮炎引起接触性皮炎引起的痤疮的痤疮23，皮脂腺分泌旺盛，如经常地用面皮脂腺分泌旺盛，如经常地用面霜类化妆品时，会使皮肤的皮脂腺和汗腺堵塞，皮脂霜类化妆品时，会使皮肤的皮脂腺和汗腺堵塞，皮脂不能充分地从皮脂腺导管排出，积聚在毛囊口，形成不能充分地从皮脂腺导管排出，积聚在毛囊口，形成乳酪样物质的栓塞，出现痤疮。乳酪样物质的栓塞，出现痤疮。，如过度使用化妆品，会使毛孔堵如过度使用化妆品，会使毛孔堵
11、塞和皮脂排出受阻，螨虫就会在皮脂腺内大量繁殖，塞和皮脂排出受阻，螨虫就会在皮脂腺内大量繁殖，产生的毒物增多又不易排出，对皮肤产生明显的刺激产生的毒物增多又不易排出，对皮肤产生明显的刺激作用。颜面出现红斑或浅在性针尖样丘疹，病变以鼻、作用。颜面出现红斑或浅在性针尖样丘疹，病变以鼻、颊部明显也可累及整个面部。颊部明显也可累及整个面部。24p因美容或皮肤化妆品引起的色素沉着；因美容或皮肤化妆品引起的色素沉着；p大多数局限于涂擦化妆品的面颈部；大多数局限于涂擦化妆品的面颈部；p色素斑多继发于皮炎发生之后，少数色色素斑多继发于皮炎发生之后，少数色素斑发生前无明显皮炎发作史；素斑发生前无明显皮炎发作史；p
12、光照可使病情加重；光照可使病情加重；p停用致病化妆品后可逐渐减轻、消失；停用致病化妆品后可逐渐减轻、消失；p致病成分以香料、染料和油脂多见。致病成分以香料、染料和油脂多见。化妆品皮肤色素异常(skin discolouration)25 使用使用XXX速效美速效美容祛斑霜后引起的容祛斑霜后引起的色素沉着。色素沉着。26 由于使用毛发化妆品引起的毛发损由于使用毛发化妆品引起的毛发损害，包括毛发脱脂、发干燥、失去害，包括毛发脱脂、发干燥、失去光泽，严重时发生断发和脱发。光泽，严重时发生断发和脱发。可引起毛发损伤的化妆品：可引起毛发损伤的化妆品：染发剂、烫发剂、洗发剂、发胶等染发剂、烫发剂、洗发剂、
13、发胶等。27由甲用化妆品（如由甲用化妆品（如指甲油、指甲清洁指甲油、指甲清洁剂等）引起的指甲剂等）引起的指甲损害；损害；表现为甲板损害和表现为甲板损害和甲周皮炎。甲周皮炎。使用指甲油后引起的使用指甲油后引起的甲周损害甲周损害28化妆品眼损害眼部皮肤和粘膜敏眼部皮肤和粘膜敏感；感；引起眼损害常见的引起眼损害常见的化妆品为发用化妆化妆品为发用化妆品、眼部化妆品、品、眼部化妆品、香水等；香水等；可表现为可表现为刺激性接触性皮炎刺激性接触性皮炎变应性接触性皮炎变应性接触性皮炎使用使用XXX眼霜后引起的双眼霜后引起的双眼周围皮肤刺激性皮炎眼周围皮肤刺激性皮炎292003年卫生部对化妆品皮肤病发生情况的调
14、查表明：年卫生部对化妆品皮肤病发生情况的调查表明：在发现的化妆品皮肤病在发现的化妆品皮肤病565个病例中，以个病例中，以，其它依次是化妆品皮肤色素异常、化，其它依次是化妆品皮肤色素异常、化妆品痤疮、化妆品毛发损害、化妆品光感性皮炎和化妆品痤疮、化妆品毛发损害、化妆品光感性皮炎和化妆品指甲损害。妆品指甲损害。化妆品造成的难以恢复或不可逆皮肤损害的严重病例化妆品造成的难以恢复或不可逆皮肤损害的严重病例增多，但尚未发现由化妆品引起的群体伤害事件。增多，但尚未发现由化妆品引起的群体伤害事件。，。美容院自制产品和美容院自制产品和“三无三无”产品以及粉刺类产品引起产品以及粉刺类产品引起化妆品皮肤病的例数虽
15、然相对较少，但所引起的皮肤化妆品皮肤病的例数虽然相对较少，但所引起的皮肤病往往是较难恢复和不可逆的严重病变病往往是较难恢复和不可逆的严重病变。30化妆品卫生质量不合格，如化妆品中违规添加禁用化妆品卫生质量不合格，如化妆品中违规添加禁用物质或限用物质超标。例如，不法企业经常会在祛物质或限用物质超标。例如，不法企业经常会在祛斑类产品中违规添加苯酚和氢醌，而苯酚具有较强斑类产品中违规添加苯酚和氢醌，而苯酚具有较强腐蚀性，氢醌则容易引起色素脱失。腐蚀性，氢醌则容易引起色素脱失。消费者有过敏体质、选择化妆品不当或使用不当消费者有过敏体质、选择化妆品不当或使用不当。标签、说明书夸大宣传，误导消费者。标签、
16、说明书夸大宣传，误导消费者。美容院对消费者施用化妆品不当。美容院对消费者施用化妆品不当。31(GB17149.1-1997)1997年由卫生部提出，国家技术监督局批准发布。年由卫生部提出，国家技术监督局批准发布。包括：包括：32油性皮肤者、儿童、过敏体质者和某些慢性病油性皮肤者、儿童、过敏体质者和某些慢性病如肝脏疾病、糖尿病、月经不调等属于化妆品如肝脏疾病、糖尿病、月经不调等属于化妆品不良反应易感人群，应慎用化妆品。不良反应易感人群，应慎用化妆品。应注明适用范围，使用方法、含有变应原的化应注明适用范围，使用方法、含有变应原的化妆品应注明妆品应注明“过敏体质者禁用或忌用过敏体质者禁用或忌用”字样。字样。33谢谢 谢谢
