1、仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital护理质量改善项目成果申报书护理质量改善项目成果申报书如何提高良肢位摆放的执行率仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital目录最终最终结果结果起始起始1342中医及康复医学科全体成员为更好的为患者提供优质、高效的治疗效果而组织成立了品管圈项目组。1背景促进患者康复，使患者能更好的回归家庭、回归促进患者康复，使患者能更好的回归家庭、回归社会社会2目的PDCA3做法结果实施QCC活动后偏瘫患者良肢位摆放优良率为94.74%远
2、高于实施前的78.95%，护理安全性方面实施后并发症发生率低于实施前，数据差异有统计学意义（P0.05）。4成效成效仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital第一部分项目背景项目背景仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital中医及康复医学科全体成员为了更好地落实优质护理服务，2019.3.15，成立品管圈小组，投票选举辅导员、圈长及圈员，制定各级人员职责友爱圈成立仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Ho
3、spital圈长辅导员圈员穆菊穆菊护师护师领导品管圈的活动领导品管圈的活动决定品管圈活动的进行方向决定品管圈活动的进行方向建立圈员协助建立圈员协助，全员参加发全员参加发言言 全员分担的体制全员分担的体制建立圈员的良好人群关系建立圈员的良好人群关系指导圈员有关指导圈员有关QCCQCC方法方法等等刘刚英刘刚英副主任护师副主任护师实施圈长与圈员的品管教育实施圈长与圈员的品管教育培养圈员自发参与圈会的风气培养圈员自发参与圈会的风气掌握圈员品管活动的想法和做法掌握圈员品管活动的想法和做法正确指导品管手法正确指导品管手法，提高活动能提高活动能力力选定活动改善的问题选定活动改善的问题对品管圈无法处理问题给予
4、对品管圈无法处理问题给予帮助帮助辅导品管圈活动持续性和永久性辅导品管圈活动持续性和永久性协助圈会顺利进行协助圈会顺利进行护理全体成员护理全体成员热心参加圈会热心参加圈会,积极的参与活动积极的参与活动圈会圈会积极积极发言发言，建立活泼的建立活泼的氛围氛围扎实落实所扎实落实所分配的项目分配的项目将发现的问题积极向小组汇报将发现的问题积极向小组汇报开展品管时与患者保持良好关系开展品管时与患者保持良好关系确实遵守作业标准、实施作业确实遵守作业标准、实施作业人员职责仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital圈力值010203040102
5、03圈长：穆菊圈长：穆菊资质：护师资质：护师 工作年限：工作年限：7年年 辅导员：刘刚英辅导员：刘刚英资质：副主任护师资质：副主任护师 工作年限：工作年限：28年年圈员：科室护理全体成员圈员：科室护理全体成员资质：其中资质：其中3名主管护师，名主管护师，3名护师名护师 工作年限：平均工作年限：平均8年年仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital主题目标主题目标仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital主题说明 良肢位主要是针对不同患病时间的脑卒中患者为其选择最
6、合适良肢位主要是针对不同患病时间的脑卒中患者为其选择最合适的，最有利于患者康复的体位，通过对残障肢体进行早期的，低负荷的，最有利于患者康复的体位，通过对残障肢体进行早期的，低负荷伸展并将肌肉置于拉长的状态，从而有效预防和对抗痉挛姿势的出现，伸展并将肌肉置于拉长的状态，从而有效预防和对抗痉挛姿势的出现，保护患者患侧肢体及关节功能，肌肉功能，预防肌肉发生功能障碍，保护患者患侧肢体及关节功能，肌肉功能，预防肌肉发生功能障碍，在最大程度上恢复患者的肢体功能及生活能力。在最大程度上恢复患者的肢体功能及生活能力。参考文献滕金蓉滕金蓉 脑卒中偏瘫患者的康复护理进展脑卒中偏瘫患者的康复护理进展护理实践与研究护
7、理实践与研究 2016 2016年年0808期期 常琴常琴 仲艳茹仲艳茹 潘伟娜潘伟娜 良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者康复效果的观察良肢位摆放对脑卒中偏瘫患者康复效果的观察当代护士当代护士 20162016年年1212月下旬刊月下旬刊石琼石琼.品管圈活动对脑卒中偏瘫患者早期良肢位摆放依从性的影响品管圈活动对脑卒中偏瘫患者早期良肢位摆放依从性的影响J.J.当代护士旬刊当代护士旬刊 2014,6(11):49-51 2014,6(11):49-51良肢位摆放的定义良肢位摆放的定义仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital2019.3.
8、15-2019.7.152019.3.15-2019.7.15期期间收治的偏瘫间收治的偏瘫患者作为对照组未采取品管圈活动患者作为对照组未采取品管圈活动，共共4040例，分别有脑出血患者例，分别有脑出血患者1313例，脑例，脑梗死患者梗死患者2727例，平均年龄在例，平均年龄在5050岁左右。岁左右。主题说明活动主题：使用头脑风暴法提出具有适用性、可操作性的主题，然后结合科室情况从迫切性、重要性等方面进行讨论，最终确立“提升偏瘫患者良肢位摆放执行率”为主题仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital拟定目标良肢位摆放执行率改善幅度
9、改善幅度40%良肢位摆放的执行率良肢位摆放的执行率=良肢位摆放执行人数良肢位摆放执行人数良肢位摆放检查总人数良肢位摆放检查总人数X100%90%=3640X100%仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples HospitalPDCA仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital现状01 st02 nd03 th04 th入院评估，介绍环境，健康教育 康复评定 护患沟通协助及指导家属进行良肢位的摆放实行QCC前患者入院流程图仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renh
10、uai City Peoples Hospital良肢位摆放执行率低检查原因分析现状不合格人数百分百患者配备用具不足2562.5%护士宣教督导不到位2050%缺乏成形的宣传资料40100%家属不重视良肢位的摆放1640%患者无自行保持卧位的能力1230%仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital现状改善前柏拉图分析：根据查检数据表明，分析：根据查检数据表明，缺乏成形的宣传资料、缺乏成形的宣传资料、患者配备用具不足、患者配备用具不足、家属不重视良肢位的摆放、家属不重视良肢位的摆放、护士宣教督导不到位护士宣教督导不到位占占99%9
11、9%P P（计划）（计划）依柏拉图二八定律，将此四大情况列为本次主题改善重点依柏拉图二八定律，将此四大情况列为本次主题改善重点 。仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples HospitalD（执行）制作健康手册良肢位摆放培训公休座谈会缺乏成形的宣传资料仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples HospitalD（执行）患者配备用具不足独立可升降床旁桌轮椅弹力绷带仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital家属不重视良肢位的摆放D（执行）公休座谈会定时巡视病房，督导患者及家属执行良肢位摆放监督患者自我锻炼仁 怀 市 人 民 医 院仁 怀 市 人 民 医 院Renhuai City Peoples Hospital
