1、.1北京安贞医院北京安贞医院 姚崇华姚崇华.2 王先生，年龄王先生，年龄 4242，性别：男，性别：男，职业：私人公司董事长。因高血压职业：私人公司董事长。因高血压4 4年年血压控制不好而就诊。血压控制不好而就诊。不吸烟，不吸烟，喜吃肉、海鲜，喜吃肉、海鲜，偶偶尔少量饮酒。父亲有高血压，尔少量饮酒。父亲有高血压，因脑出因脑出血去世，血去世，母亲健在。母亲健在。.3查体查体 体重：体重：84 84 公斤公斤 身高：身高：175 175 厘厘米，米，BMI=27.4BMI=27.4 BP:160/110mmHg,BP:160/110mmHg,心率心率:78/:78/分，律齐，分，律齐，无杂音；无杂
2、音；双肺（双肺（-），），腹软，肝脾肋下未触及。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢无浮肿。双下肢无浮肿。.4血总胆固醇：血总胆固醇：5.82 mmol/L5.82 mmol/L血甘油三酯：血甘油三酯：4.40 mmol/L4.40 mmol/L空腹血糖空腹血糖 ：5.7 mmol/L5.7 mmol/LALT ALT ：52 u/L52 u/LBUNBUN：6.1 mmol/L6.1 mmol/L尿酸尿酸:456 umol/L:456 umol/L肌酐肌酐 :72 umol/L:72 umol/L.5.6 当前服用药物当前服用药物.7高血压治疗应：高血压治疗应：尽早、尽快、更加全面达标尽早、尽快、更
3、加全面达标.8尽早、尽快尽早、尽快.9 1-31-3个月内把血压降下个月内把血压降下来，时间越长，心血管后果来，时间越长，心血管后果越不利。越不利。.10 .11 尽可能全面尽可能全面.12研究证明即使血压控制好，高血压病研究证明即使血压控制好，高血压病人发生冠心病事件的危险高人发生冠心病事件的危险高2 2倍，脑卒倍，脑卒中的危险高中的危险高3 3倍。倍。血脂异常血脂异常 血糖血糖 生活方式生活方式.13 尽可能全面尽可能全面.14 控制体重控制体重 限盐限盐 规律的有氧运动规律的有氧运动 限酒限酒 保持乐观心态保持乐观心态合理膳食合理膳食 不吸烟不吸烟.15 多吃蔬菜水果多吃蔬菜水果蔬菜水果
4、富含钾可降低血压 水果水果:中等大苹果、橘中等大苹果、橘子等子等1-21-2个个蔬菜蔬菜:8:8两两-1-1斤斤1 1斤斤8 8两两8 8两两.16 限限 酒酒.17 快步走、快步走、游泳、游泳、健身操等健身操等.18 .19 常用降压药的种类常用降压药的种类 .20。.21 .22 血管紧张素血管紧张素II受体阻滞剂受体阻滞剂 适应症和注意事项：适应症和注意事项：基本上与血管紧张素转换酶抑制剂基本上与血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I)ACE-I)一样，一样，但没有咳嗽的副作用，但没有咳嗽的副作用，但降压的作用略小于但降压的作用略小于ACE-IACE-I。常用药物：常用药物：科素亚、代文、美
5、卡素等科素亚、代文、美卡素等.23.24 .25 第一代：非选择性受体阻滞剂，对1、2受体有相同的阻滞作用，如心得安第二代：选择性的1受体阻滞剂，对糖、脂代谢的影响以及对对糖、脂代谢的影响以及对外周血管的影响相对较小外周血管的影响相对较小,如康忻、倍他乐克、氨酰心安等；阻断儿茶酚胺引起的心肌坏死和细胞凋亡阻断儿茶酚胺引起的心肌坏死和细胞凋亡第三代：除了第三代：除了受体阻滞作用外还有其他血管作用如生成NO,血管扩张作用。对糖脂代谢属中性。如卡维地洛、奈比洛尔 .26.27.28.29.30.31.32 .33.34 .35 .36.37 .38 .39 .40 .41 .42.43后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析.44The user can demonstrate on a projector or computer,or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field
