1、B89611011周柏伸人工生殖人工生殖簡介 1978年人類第一個試管嬰兒在英國誕生，這是人類以人工協助生殖科技治療不孕症的一個非常重要的里程碑。從此之後，人類的試管嬰兒技術以很快的速度在進展，所謂的試管嬰兒技術包括：1.誘發排卵。2.卵泡成長之追蹤監測。3.取卵手術。4.配子(卵子與精子)之體外處理。5.體外授精與受孕。6.體外胚胎培養。7.胚胎植入。大綱一.人工授精二.禮物嬰兒三.試管嬰兒四.單一精子卵質內顯微注射五.輔助孵化六.冷凍胚胎一.人工授精(Intrauterine insemination,IUI)IUI 可分為兩種 (1)使用先生的精子者稱為 AIH(artificial i
2、nsemination by husband)(2)使用捐贈者的精子稱為 AID (artificial insemination by donor)適用對象 排卵障礙或一側輸卵管阻塞，輕度子宮內膜異位症導致的不孕婦女，輕度男性不孕症與不明原因之不孕。成功率：1520%回大綱二.禮物嬰兒(Gamete Intra-Fallopian Transfer,GIFT)又稱為輸卵管內精卵植入術 適用對象 成功率：4050%1.輕微子宮內膜異位症的不孕婦女。2.男性精蟲數稀少及活動力不足。3.夫妻雙方的生殖系統及功能，經醫學檢查後未發現明顯異常的不明原因不孕症患者。4.受術婦女至少須有一側輸卵管功能正常
3、。回大綱三.試管嬰兒(In Vitro Fertilization,IVF)可分為體外受精胚胎植入術及 輸卵管內胚胎植入術 適用對象 成功率：2050%體外受精胚胎植入術(In Vitro Fertilization Embryo Transfer,IVF-ET)輸卵管內胚胎植入術(Tubal Embryo Transfer,TET)1.女方經檢查證實兩側輸卵管都阻塞或切斷（適合IVF），以及患有子宮內膜異位症而導致不孕者（適合兩者，以下同）。2.男方每西西精液之精蟲數不及一千萬隻，活動力不及40%的不孕症者。3.夫妻雙方的生殖系統及功能，經醫學檢查後未發現明顯異常的不明原因不孕症患者。4.經
4、連續進行多次人工授精仍告失敗者。想選擇做TET者，女方至少需有一側輸卵管正常且通暢。回大綱四.單一精子卵質內顯微注射(Intra Cytoplasmic Sperm Injection,ICSI)適用對象 成功率：精卵受精率約為60-70%，植入後成功受孕的機會與一般試管嬰兒（IVF）或輸卵管內胚胎植入（TET）之成功率相當。精蟲數極度稀少，每西西精液之精蟲數不及一千萬隻，且活動力極差，在40%以下的重度男性不孕患者，或阻塞性輸精管所造成的無精症男性，經副睾或睾丸切片取精後，只要能夠取出少許精蟲者即可施術。回大綱五.輔助孵化(Assisted Hatching)適合對象：女方年齡已超過37歲的不孕夫妻，或重複試管嬰兒治療失敗的患者。成功率：針對高齡與重複失敗的不孕症患者，其成功率可以增加1.5倍。回大綱六.冷凍胚胎（Cryopreservation of embryo）適用對象：1.同試管嬰兒之適應症。2.在植入必要的胚胎數之後，仍存有超過一個以上的健康胚胎。3.因為醫療理由，無法在該週期植入胚胎的狀況。成功率：每次解凍植入約10%回大綱
