1、急性急性阑尾炎病人的护理阑尾炎病人的护理 泰山护理职业学院泰山护理职业学院 外科教研室外科教研室 教学目标教学目标 教学内容教学内容阑尾炎概述阑尾炎概述护理评估护理评估护理诊断护理诊断护理目标护理目标护理措施护理措施护理评价护理评价 一一、解剖生理概要解剖生理概要 一一、解剖生理概要解剖生理概要 二、二、病因病因1 1、阑尾管腔阻塞、阑尾管腔阻塞 最常见病因最常见病因2 2、细菌入侵、细菌入侵 三、三、病理病理1 1、急性单纯性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎2 2、急性化脓性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎3 3、坏疽及穿孔性阑尾炎、坏疽及穿孔性阑尾炎4 4、阑尾周围脓肿、阑尾周围脓肿 三、护理评估三、护理
2、评估身体状况身体状况 症状症状 腹痛腹痛 典型腹痛特点为典型腹痛特点为转移性右下腹痛转移性右下腹痛 胃肠道症状胃肠道症状 早期即有恶心、呕吐早期即有恶心、呕吐 全身症状全身症状 三、护理评估三、护理评估身体状况身体状况 体征 1.1.右下腹固定压痛右下腹固定压痛 是阑尾炎的重要体征，多位于是阑尾炎的重要体征，多位于麦氏点麦氏点 2.2.腹膜刺激征腹膜刺激征 此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性此为壁层腹膜受到炎症刺激的一种防御性反应反应 3.3.右下腹部包块右下腹部包块 三、护理评估三、护理评估身体状况身体状况4、其他辅助诊断体征（1 1）结肠充气实验）结肠充气实验（2 2）腰大肌实验）腰大肌
3、实验（3 3）闭孔内肌实验）闭孔内肌实验（4 4）直肠指检）直肠指检后位阑尾炎低位阑尾炎 腰腰大大肌肌试试验验 闭孔内肌实验闭孔内肌实验 三、护理评估三、护理评估检查1 1、实验室检查、实验室检查 白细胞计数和中性比例升高白细胞计数和中性比例升高2 2、影像学检查、影像学检查B B超发现肿大的阑尾或脓肿超发现肿大的阑尾或脓肿3 3、腹腔穿刺、腹腔穿刺 抽出脓液抽出脓液 三、护理评估三、护理评估治疗要点治疗要点1.1.绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治绝大多数急性阑尾炎一旦确诊，即应早期手术治疗（阑尾切除术）疗（阑尾切除术）2.2.注意：注意：阑尾周围脓肿病情稳阑尾周围脓肿病情稳定，应先
4、非手术治疗定，应先非手术治疗3 3个月后个月后在手术治疗在手术治疗 四、四、护理诊断护理诊断1 1、急性疼痛、急性疼痛 炎症刺激、手术创伤有关炎症刺激、手术创伤有关2 2、体温过高、体温过高 毒素吸收有关毒素吸收有关3 3、潜在并发症、潜在并发症 急性腹膜炎、切口感染、急性腹膜炎、切口感染、出血出血 五、护理措施五、护理措施一般护理及术前护理一般护理及术前护理1.1.一般护理一般护理 禁食；禁食；半卧位；半卧位；维持水、电解质平衡；维持水、电解质平衡；抗生素控制感染抗生素控制感染 五、护理措施五、护理措施一般护理及术前护理一般护理及术前护理2.病情观察病情观察 腹部症状和体征；腹部症状和体征；
5、体温；体温；腹痛有无加剧腹痛有无加剧3、术前准备、术前准备 五、护理措施五、护理措施术后护理术后护理1 1、休息与活动、休息与活动 先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位；先根据麻醉方式，后根据血压情况，平稳取半卧位；鼓励病人早活动，防止肠粘连鼓励病人早活动，防止肠粘连2 2、饮食护理、饮食护理 术后禁食至肛门排气后给予输液支持术后禁食至肛门排气后给予输液支持3 3、用药护理、用药护理 应用抗生素，防止感染应用抗生素，防止感染 五、护理措施五、护理措施术后护理术后护理 4、切口和引流管的护理、切口和引流管的护理保持敷料清洁、干燥，及时更换保持敷料清洁、干燥，及时更换切口愈合情况切口愈合情
6、况保持引流管通畅保持引流管通畅妥善固定妥善固定观察引流液的观察引流液的量、颜色、性状量、颜色、性状等等拔管指征拔管指征 五、护理措施五、护理措施术后护理术后护理 5、并发症的预防和护理、并发症的预防和护理（1）切口感染）切口感染 最常见最常见（2）腹腔脓肿）腹腔脓肿 五、护理措施五、护理措施心理护理心理护理 针对病人易出现的焦虑、抑郁等心理，应陪伴病人身针对病人易出现的焦虑、抑郁等心理，应陪伴病人身旁，给予照顾和心理疏导，同时介绍急性阑尾炎疾病相关旁，给予照顾和心理疏导，同时介绍急性阑尾炎疾病相关知识，积极协助病人取得家庭和社会支持，以缓解其不良知识，积极协助病人取得家庭和社会支持，以缓解其不良情绪，树立战胜疾病的信心。情绪，树立战胜疾病的信心。五、护理措施五、护理措施健康教育健康教育
