1、第六讲 医学科研的基本方法科研选题科研假说文献综述科研设计开题报告实验与验证数据分析撰写论文12345678科研全程序讲座提纲一、引言：揭开科学研究的神秘面纱二、经典医学科研基本方法：观察法、实验法和调查法三、实例分析：大型科研活动中观察法与实验法的综合 应用四、新型医学科研方法介绍：中医药研究的新希望一、引言一、引言 揭开科学研究的神秘面纱揭开科学研究的神秘面纱1.科学研究的抽象概念：发现问题、分析问题和解决问题的过程，即 对未知事物的认识过程。2.科学研究的本质：通过实验或调查、观察获取信息并对其进行加工、处理的过程。3.科学研究的定义中包含2个关键点：a.获得信息的方式：实验、调查、观察
2、 b.科研活动是对信息的加工、处理科学研究对信息资料的要求科学研究对信息资料的要求：代代表性、客客观性、完完整整性、全全面面性、正正确性、可重重复性待待 客（科）客（科）正正 面面 郑郑 重重探索未知事物、未知世界是人类的本性（天性）西方国家西方国家东方国家东方国家公元前20世纪中国的山海经公元前2697年 古中国黄帝公元前372 中国孟子、庄子张仲景公元前9世纪 荷马史诗公元前2667年 古埃及伊姆霍太普公元前384年 古罗马亚里士多德公元130年-210年 古罗马盖伦科学研究是必然中的偶然事件！实例一：幽门螺旋杆菌与胃溃疡实例一：幽门螺旋杆菌与胃溃疡实例二：青蒿素抗疟疾的发现实例二：青蒿素
3、抗疟疾的发现实例实例N：屠呦呦获得2011年度拉斯克临床医学奖，理由是“发现青蒿素一种用于治疗疟疾的药物，挽救了全球特别是发展中国家数百万人的生命”。（2005年诺贝尔奖-马歇尔和沃伦）英国著名哲学家培根说过三英国著名哲学家培根说过三类学者（治学）：类学者（治学）：一类属于蚂蚁，只知辛苦地采集；一类属于蚂蚁，只知辛苦地采集；一类属于蜘蛛，只会结网；一类属于蜘蛛，只会结网；一类属于一类属于蜜蜂蜜蜂，采集原料后经过加工酿成蜂蜜，采集原料后经过加工酿成蜂蜜。各种方法的关系各种方法的关系 要完成一项科学研究，虽然有的科学方法至关重要，但总体而言，每要完成一项科学研究，虽然有的科学方法至关重要，但总体而
4、言，每一项科学研究，都要综合运用多种科学方法才能完成。一项科学研究，都要综合运用多种科学方法才能完成。如：实验加深了观察的深度，拓展了观察的广度。如：实验加深了观察的深度，拓展了观察的广度。观察与实验方案无不体现逻辑关系等。观察与实验方案无不体现逻辑关系等。逻辑推论的结果有需要观察和实验来验证。逻辑推论的结果有需要观察和实验来验证。医学科研基本方法：观察法、实验法和调查法医学科研基本方法：观察法、实验法和调查法 观察法和实验法观察法和实验法 客观事实客观事实生命现象和生物学特征生命现象和生物学特征 基本方法基本方法 调查法调查法 社会和心理特性社会和心理特性 补充补充二、经典医学科研基本方法：
5、观察法、实验法和调查法 （1）观察法的概念：在自然条件下，研究自然现象的一种方法，是从自然发生的现象中 索取事实资料。（2）观察法的特征：.在自然条件下进行的，观察对象是处于自然状态下的客观现象;.运用一定的观察工具对客观事物进行认识的一种科学研究活动;.观察过程是一个能动的反映过程；.明显的目的性和严密的组织、计划性。1.1.观察法观察法（3）观察法的基本要求：客观性：观察现象尽量可重复全面性：客观事物都有其产生、存在、发展和灭亡的历史过程，因此要坚持观察事物的全过程典型性：选择典型的观察对象，把握事物的主要方面针对性：明确的科学问题，明确的任务目标（4）科学观察的任务和意义：任务：积累感性
6、经验、收集事实资料、解决现象问题，为进一步 研究事物的本质及内在联系提供基础。意义：临床观察是医学研究的一种基本方法；直接观察是科学发现的源泉；某些医学研究的必要手段。实例一：希波克拉底的无菌手术实例二：詹纳与牛痘实例三：耐热Tag DNA聚合酶的发现实例四：苯环结构的发现实例五：青霉素的发现（5）医学研究中观察法的主要类型：描述性研究 类型：.现况研究（横断面研究）.生态学研究（群体-环境）已经发展为“医学生态学”.个案研究 作用：.描述疾病特征 .探索病因线索 .确定高危人群医学研究的起步阶段，对研究对象外部表现特征的观察，医学研究的起步阶段，对研究对象外部表现特征的观察，阐明生命或疾病的
7、自然现象，揭示自然规律。阐明生命或疾病的自然现象，揭示自然规律。18541854年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，年秋季，伦敦宽街爆发霍乱，1010天内死去天内死去500500多人，在霍乱爆发后的多人，在霍乱爆发后的6 6天内发病严重的街道有天内发病严重的街道有3/43/4以上的居民离去。据以上的居民离去。据18531853年统计，在过去几次霍年统计，在过去几次霍乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。乱流行中，该地区虽曾流行，但远比其他各区轻微。人们纷纷逃散人们纷纷逃散死亡无数死亡无数约翰约翰-斯诺对霍乱的描述性研究斯诺对霍乱的描述性研究现场调查法现场调查法描述性研究描述性研究案例案例John
8、.Snow，19世纪英国注明麻醉学家、流行病学家，被认为是麻醉医学会公共卫生医学的开拓者，1854年首次运用了流行病学描述性研究方法发现了霍乱的预防措施。发病人数发病规律致病因素挑战“瘴气学说”（2 2）生态学研究）生态学研究-定义定义以群体为观察和分析单位，描述不同人群中某因素的暴露情况以群体为观察和分析单位，描述不同人群中某因素的暴露情况与疾病的频率，从而分析暴露与疾病关系的一种流行病学研究与疾病的频率，从而分析暴露与疾病关系的一种流行病学研究方法。方法。群体可以是国家、城市、学校、具有某种特征的人群。群体可以是国家、城市、学校、具有某种特征的人群。提供的信息不完全，是一种粗线条的描述性研
9、究。提供的信息不完全，是一种粗线条的描述性研究。时间：时间：19321932年年受试对象：刚刚成为修女的受试对象：刚刚成为修女的132132位位2222岁女孩岁女孩研究目的：研究情绪因素与自身寿命的关系研究目的：研究情绪因素与自身寿命的关系研究方法：让修女通过日记，写传记。之后解读这些资料。研究方法：让修女通过日记，写传记。之后解读这些资料。生态学研究实例生态学研究实例修女实验修女实验分析性研究分析性研究 类型：类型：队列研究（前瞻性研究）：根据研究人群中某因素的暴露程度队列研究（前瞻性研究）：根据研究人群中某因素的暴露程度 进行分组，追踪观察各组的结局。进行分组，追踪观察各组的结局。病例对照
10、研究（回顾性研究）：以已经发生事件（疾病）的个病例对照研究（回顾性研究）：以已经发生事件（疾病）的个 体为研究对象，选择未发生事件（患病）个体作对体为研究对象，选择未发生事件（患病）个体作对 照，判断因素与结局间的关联。照，判断因素与结局间的关联。目的与作用：目的与作用：.检验因果关系假设检验因果关系假设 .研究疾病的自然史研究疾病的自然史 .新药监测新药监测描述性研究的深入和发展，检验或验证假说、探讨机制。描述性研究的深入和发展，检验或验证假说、探讨机制。临床流行病学临床流行病学2.2.实验法实验法(1)定义：定义：(2)特点：特点：(3)实验法的组成成分：实验法的组成成分：主体主体客体客体
11、手段手段(4)实验法成功条件：实验法成功条件：设计科学、结果可重复、指标选择准确合理3.3.调查法调查法以设计好的系统和规范化的口头、书面提问来收集研究资料的一种方法。被忽略的然而极具影响力的医学研究方法！被忽略的然而极具影响力的医学研究方法！新医学模式社会社会心理人人成功关键：成功关键：调查表、调查员、调查方法潘孝仁、李光伟教授著名的大庆人糖尿病研究经典案例医学科研基本方法小结调查性研究三、实例分析 大型科研活动中观察法与实验法的综合应用大型科研活动中观察法与实验法的综合应用中药传统复方汤剂治疗H1N1的多中心、随机对照研究IF=16.23四、新型医学科研方法介绍：中医药研究的新希望1.系统生物学(system biology)2.网络药理学(network pharmacology)医学面对的客体是什么？人体是一个自组织、自适应的复杂巨系统。特点：自我发展、自我调节、自我完善、不断进化。超级开放复杂系统超级开放复杂系统。基于中医理论的新药发现策略结束语：科研究竟是什么？谢谢大家！谢谢大家！欢迎提问！欢迎提问！
