1、常用临床护理技术操作并发症常用临床护理技术操作并发症的预防及处理的预防及处理Add Your Name Here主要内容主要内容一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理四、静脉输血操作的并发症四、静脉输血操作的并发症五、雾化吸入技术操作的并发症五、雾化吸入技术操作的并发症六、口腔护理法操作的并发症六、口腔护理法操作的并发症七、导尿术操作的并发症七、导尿术操作的并发症 一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作
2、并发症的预防及处理【周围静脉输液的并发症】【周围静脉输液的并发症】：1、发热反应、发热反应 7、败血症、败血症2、急性肺水肿、急性肺水肿 8、神经损伤、神经损伤3、静脉炎、静脉炎 9、静脉穿刺失败、静脉穿刺失败4、空气栓塞、空气栓塞 10、药液外渗性损伤、药液外渗性损伤5、微粒污染、微粒污染 11、注射部位皮肤损伤、注射部位皮肤损伤6、疼痛、疼痛 一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理(一一)、发热反应：、发热反应：临床表现：临床表现：1.轻者体温轻者体温38左右，伴头痛、恶心、呕吐、左右，伴头痛、恶心、呕吐、心悸、停止输液数小时后多可自行缓解。心悸、停止输液
3、数小时后多可自行缓解。2.重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。抽搐、昏迷，甚至危及生命。(二二)、急性肺水肿、急性肺水肿临床表现：临床表现：1.输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼输液过程中患者突然出现胸闷、气促、呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰或咳粉红色泡沫样痰吸困难、咳嗽、咳泡沫样痰或咳粉红色泡沫样痰。2.严重者稀痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布严重者稀痰液可从口鼻涌出，听诊肺部布满湿性啰音，心率变快伴心率不齐满湿性啰音，心率变快伴心率不齐 一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（三）、静脉炎（三
4、）、静脉炎临床表现：临床表现：1沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，常伴有畏寒、发热等全红、肿胀、灼热、疼痛，常伴有畏寒、发热等全身症状。身症状。2发病后可因炎性渗出、充血水肿、管腔变发病后可因炎性渗出、充血水肿、管腔变窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。窄而致静脉回流不畅，甚至阻塞。（四）、空气栓塞（四）、空气栓塞临床表现：临床表现：1患者突感异常胸闷不适，胸骨后疼痛，眩患者突感异常胸闷不适，胸骨后疼痛，眩晕，血压下降，随即呼吸困难，严重发绀伴濒死晕，血压下降，随即呼吸困难，严重发绀伴濒死感。感。2听诊心前区有持续、响亮的听诊心前区有持续、
5、响亮的“水泡声水泡声”样样杂音，重者因严重缺氧而立即死亡。杂音，重者因严重缺氧而立即死亡。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（五）、微粒污染（五）、微粒污染临床表现：临床表现：1大于毛细血管直径的微粒可直接阻塞毛细大于毛细血管直径的微粒可直接阻塞毛细血管，引起局部供血不足，组织缺血、坏死。血管，引起局部供血不足，组织缺血、坏死。2红细胞聚集在微粒上，形成血栓，可引起红细胞聚集在微粒上，形成血栓，可引起血管栓塞和静脉炎。血管栓塞和静脉炎。3微粒进入肺、脑、肾脏等部位的毛细血管微粒进入肺、脑、肾脏等部位的毛细血管内时，可引起巨噬细胞的增殖，形成肉芽肿，引内时，
6、可引起巨噬细胞的增殖，形成肉芽肿，引起局部供血不足而影响其功能。起局部供血不足而影响其功能。4微粒本身是抗原，可引起过敏反应和血小微粒本身是抗原，可引起过敏反应和血小板减少板减少。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（六）、疼痛（六）、疼痛临床表现：临床表现：1.药液输入后，患者感觉静脉穿刺部位及周围药液输入后，患者感觉静脉穿刺部位及周围剧烈疼痛，有时甚至因疼痛难忍而停止输液。剧烈疼痛，有时甚至因疼痛难忍而停止输液。2.若因药液外漏引起，穿刺部位皮肤可见明显若因药液外漏引起，穿刺部位皮肤可见明显肿胀。肿胀。（七）、败血症（七）、败血症临床表现：临床表现：输液
7、过程中患者突然出现畏寒、寒战、高热、输液过程中患者突然出现畏寒、寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛、发绀、呼吸及心率增快；部恶心、呕吐、腰痛、发绀、呼吸及心率增快；部分患者出现四肢厥冷、血压下降、神志改变等，分患者出现四肢厥冷、血压下降、神志改变等，而全身各组织器官又未发现明确的感染源。而全身各组织器官又未发现明确的感染源。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（八）、神经损伤（八）、神经损伤临床表现：临床表现：1穿刺时误刺神经、药液外漏损伤神经、穿刺时误刺神经、药液外漏损伤神经、夹板固定不当使神经受压等可使受损神经支配的夹板固定不当使神经受压等可使受损神经支配的相
8、应肢体出现发冷、发麻、发热、无力、刺痛感相应肢体出现发冷、发麻、发热、无力、刺痛感等。等。2重者根据损伤神经的部位，还可出现相重者根据损伤神经的部位，还可出现相应肢体、关节活动功能受限。应肢体、关节活动功能受限。（九）、静脉穿刺失败（九）、静脉穿刺失败临床表现：临床表现：1针头未刺人静脉，无回血，滴注药物有阻针头未刺人静脉，无回血，滴注药物有阻力；输液点滴不畅，甚至不滴。力；输液点滴不畅，甚至不滴。针头斜面滑出血管外或一半在血管外，药针头斜面滑出血管外或一半在血管外，药液注入皮下，局部疼痛及肿胀。液注入皮下，局部疼痛及肿胀。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处
9、理 （一）发热反应（一）发热反应【预防措施】【预防措施】1严格执行查对制度液体使用前仔细检查，查看瓶签是否清晰、严格执行查对制度液体使用前仔细检查，查看瓶签是否清晰、液体是否过期、瓶盖有无松动及缺损，瓶身瓶底及瓶签处有无裂纹。液体是否过期、瓶盖有无松动及缺损，瓶身瓶底及瓶签处有无裂纹。检查药液有无变色、沉淀、杂质及透明度的改变。输液器使用前查检查药液有无变色、沉淀、杂质及透明度的改变。输液器使用前查看包装袋有无破损；禁止使用不合格的输液器具。看包装袋有无破损；禁止使用不合格的输液器具。2严格遵守无菌技术操作原则安瓿锯痕后需用酒精棉签消毒一次严格遵守无菌技术操作原则安瓿锯痕后需用酒精棉签消毒一次
10、方可折断，以达到消毒的目的；瓶塞、皮肤穿刺部位规范彻底消毒；方可折断，以达到消毒的目的；瓶塞、皮肤穿刺部位规范彻底消毒；重复穿刺要更换针头。重复穿刺要更换针头。3严格执行消毒隔离制度采用一次性注射器加药，严格执行一药严格执行消毒隔离制度采用一次性注射器加药，严格执行一药一具，不得重复使用。一具，不得重复使用。4加药时斜角进针，以减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会；加药时斜角进针，以减少胶塞碎屑和其他杂质落入瓶中的机会；加药时避免使用大针头及多次刺穿瓶塞。加药时避免使用大针头及多次刺穿瓶塞。5两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后观察药液是否变两种以上药物配伍时，注意配伍禁忌，配制后观察药液
11、是否变色、沉淀、混浊。配制粉剂药品时充分摇匀，药物完全溶解后方可色、沉淀、混浊。配制粉剂药品时充分摇匀，药物完全溶解后方可使用；药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中。液体现用现使用；药液配制好后检查无可见微粒方可加入液体中。液体现用现配。配。6配液、输液时保持治疗室、病房的环境清洁，减少探陪人员，配液、输液时保持治疗室、病房的环境清洁，减少探陪人员，避免灰尘飞扬。避免灰尘飞扬。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（一）发热反应（一）发热反应【处理措施】【处理措施】1评估发热程度，给予心理安慰。评估发热程度，给予心理安慰。2发热反应轻者，减慢输液速度，发冷
12、、寒战者发热反应轻者，减慢输液速度，发冷、寒战者给予保暖。给予保暖。3高热者立即减慢或停止输液，予物理降温，观高热者立即减慢或停止输液，予物理降温，观察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。察生命体征，并按医嘱给予抗过敏药物及激素治疗。4发热反应严重者即刻停止输液，遵医嘱予对症发热反应严重者即刻停止输液，遵医嘱予对症处理，并保留输液器具和溶液进行检查。如需继续输处理，并保留输液器具和溶液进行检查。如需继续输液，更换液体及输液器、针头并重新选择注射部位进液，更换液体及输液器、针头并重新选择注射部位进行穿刺。行穿刺。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（二
13、）急性肺水肿（二）急性肺水肿【预防措施】【预防措施】1输液过程中，注意控制输液速度，尤其是老年人、小儿、输液过程中，注意控制输液速度，尤其是老年人、小儿、心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。心脏病患者速度不宜过快，液量不宜过多。2输液过程中加强巡视，避免因体位或肢体改变而使输液速输液过程中加强巡视，避免因体位或肢体改变而使输液速度加快。度加快。【处理措施】【处理措施】1立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。2病情允许的情况下协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少病情允许的情况下协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回心血量，从而减
14、轻心脏负荷。下肢静脉回心血量，从而减轻心脏负荷。3高浓度给氧高浓度给氧(68L/min)，湿化瓶中加入，湿化瓶中加入30%-50%乙醇溶乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解液，以减低肺泡内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。缺氧症状。4遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药、镇静剂、平喘药。遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药、镇静剂、平喘药。5必要时四肢轮流扎止血带或血压计袖带，以减少静脉回心必要时四肢轮流扎止血带或血压计袖带，以减少静脉回心血量。血量。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（三）静脉炎（三）静脉炎【预防措施
15、】【预防措施】1严格遵守无菌技术操作原则，严防输液微粒进入血管。穿刺严格遵守无菌技术操作原则，严防输液微粒进入血管。穿刺部位严格消毒，保持针头无菌。部位严格消毒，保持针头无菌。2正确选择输液工具；对需长期静脉输液者有计划地更换输液正确选择输液工具；对需长期静脉输液者有计划地更换输液部位。避免同一部位反复穿刺。妥善固定防止针头摆动对静脉的损部位。避免同一部位反复穿刺。妥善固定防止针头摆动对静脉的损伤而诱发静脉炎。伤而诱发静脉炎。3尽量避免下肢静脉输液，因其内有静脉窦可致血流缓慢而易尽量避免下肢静脉输液，因其内有静脉窦可致血流缓慢而易产生血栓和炎症；如不可避免选择下肢静脉输液时，抬高下肢产生血栓和
16、炎症；如不可避免选择下肢静脉输液时，抬高下肢20-300，以加快血液回流。瘫痪肢体、手术肢体不宜行静脉输液。，以加快血液回流。瘫痪肢体、手术肢体不宜行静脉输液。4输入对血管壁刺激性强的药物时，尽量选用大血管；药物充输入对血管壁刺激性强的药物时，尽量选用大血管；药物充分稀释并严格控制其输注的浓度和速度。分稀释并严格控制其输注的浓度和速度。5严格掌握药物配伍禁忌，联合用药时每瓶药液中不宜超过严格掌握药物配伍禁忌，联合用药时每瓶药液中不宜超过2-3种药物。种药物。6使用外周静脉留置针期间，加强对穿刺部位的理疗和护理，使用外周静脉留置针期间，加强对穿刺部位的理疗和护理，如输液时持续热敷穿刺肢体。静脉留
17、置针留置时间在如输液时持续热敷穿刺肢体。静脉留置针留置时间在72小时以内。小时以内。7建议使用一次性精密输液器；连续输液者，每建议使用一次性精密输液器；连续输液者，每24小时更换小时更换1次输液器。次输液器。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（三）静脉炎（三）静脉炎【处理措施】【处理措施】1停止患肢静脉输液并抬高患肢、制动。停止患肢静脉输液并抬高患肢、制动。2根据情况进行局部处理：局部热敷；根据情况进行局部处理：局部热敷；50%硫酸镁溶液行湿热敷；中药如意金黄散外敷；云硫酸镁溶液行湿热敷；中药如意金黄散外敷；云南白药外敷；超短波理疗；如合并全身感染，遵南白
18、药外敷；超短波理疗；如合并全身感染，遵医嘱应用抗菌药物治疗。医嘱应用抗菌药物治疗。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（四）疼痛（四）疼痛【预防措施】【预防措施】1.注意药液配制的浓度，输注对血管有刺激性的药注意药液配制的浓度，输注对血管有刺激性的药液时，宜选用大血管进行穿刺，并减慢输液速度。液时，宜选用大血管进行穿刺，并减慢输液速度。2输液过程中加强巡视，若发现液体外漏，局部皮输液过程中加强巡视，若发现液体外漏，局部皮肤肿胀，拔针后选择其他部位重新穿刺。肤肿胀，拔针后选择其他部位重新穿刺。【处理措施】【处理措施】1局部热敷，以减轻疼痛。局部热敷，以减轻疼痛
19、。2疼痛难忍时可遵医嘱采用小剂量利多卡因静脉注疼痛难忍时可遵医嘱采用小剂量利多卡因静脉注射。射。3因液体外渗引起的局部肿胀，予局部热敷或硫酸因液体外渗引起的局部肿胀，予局部热敷或硫酸镁湿敷。如外渗药液易引起局部组织坏死，使用相应拮镁湿敷。如外渗药液易引起局部组织坏死，使用相应拮抗药物局部封闭治疗。抗药物局部封闭治疗。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（五）静脉穿刺失败（五）静脉穿刺失败【预防措施】【预防措施】1同静脉注射静脉穿刺失败的预防及处理措施。同静脉注射静脉穿刺失败的预防及处理措施。2严格检查静脉留置针包装及质量，包装有破损或严格检查静脉留置针包装及
20、质量，包装有破损或过期者不能使用。过期者不能使用。3穿刺时动作要稳，进针要快、准，避免反复穿刺，穿刺时动作要稳，进针要快、准，避免反复穿刺，妥善固定，防止穿刺过程中脱出。妥善固定，防止穿刺过程中脱出。4穿刺时观察有无回血，并体会针尖刺人血管时的穿刺时观察有无回血，并体会针尖刺人血管时的“落空感落空感”以判断是否进入血管；不要盲目进针或退针。以判断是否进入血管；不要盲目进针或退针。5见回血后平行缓慢顺血管的方向进针约见回血后平行缓慢顺血管的方向进针约0.1-0.2cm，使外套管的尖端进入血管，再轻轻边退针芯边，使外套管的尖端进入血管，再轻轻边退针芯边向血管内送人外套管，但不能将外套管全部送入；如
21、遇向血管内送人外套管，但不能将外套管全部送入；如遇阻力，不要强行向内推送，观察静脉走向及有无静脉瓣阻力，不要强行向内推送，观察静脉走向及有无静脉瓣等，如确定外套管在血管内，即可固定。等，如确定外套管在血管内，即可固定。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（五）静脉穿刺失败（五）静脉穿刺失败【处理措施】【处理措施】1评估穿刺失败为针头未进入静脉，无回评估穿刺失败为针头未进入静脉，无回血时，可针头稍退出但不退出皮肤，调整进针血时，可针头稍退出但不退出皮肤，调整进针角度和方向，穿刺入血管，见回血，无肿胀，角度和方向，穿刺入血管，见回血，无肿胀，则穿刺成功。则穿刺成
22、功。2评估穿刺失败为针头斜面一半在血管内、评估穿刺失败为针头斜面一半在血管内、一半在管腔外，或者穿破血管，针头在血管外一半在管腔外，或者穿破血管，针头在血管外时，立即拔针，局部按压止血。重新选择合适时，立即拔针，局部按压止血。重新选择合适血管穿刺。血管穿刺。一、静脉输液法操作并发症的预防及处理一、静脉输液法操作并发症的预防及处理（六）空气栓塞（六）空气栓塞【预防措施】【预防措施】1输液前仔细检查输液器的质量及连接是否紧密，有无松输液前仔细检查输液器的质量及连接是否紧密，有无松 2穿刺前排尽输液管及针头内空气。穿刺前排尽输液管及针头内空气。3输液过程中加强巡视并及时更换或添加药液，输液完成输液过
23、程中加强巡视并及时更换或添加药液，输液完成后及时拔针。后及时拔针。4加压输液时，专人守护。加压输液时，专人守护。【处理措施】【处理措施】1发生空气栓塞时，立即置患者于左侧卧位和头低足高位发生空气栓塞时，立即置患者于左侧卧位和头低足高位，以利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；随着心脏以利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生阻的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内以免发生阻塞。塞。2立即给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正立即给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态；同时严密观察患者病情变化，如有异
24、常及时对症处缺氧状态；同时严密观察患者病情变化，如有异常及时对症处理。理。3有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。二、采血技术操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理【静脉采血法并发症】【静脉采血法并发症】皮下出血或局部血肿1误穿刺入动脉5局部皮肤过敏反应3晕针或晕血2采血失败4 二、采血技术操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理（一）、皮下出血或局部血肿（一）、皮下出血或局部血肿临床表现：临床表现：1穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛。穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛。2肉眼可见皮下瘀斑。肉眼可见皮下瘀斑。（二）、局部皮肤过敏反应（二）、
25、局部皮肤过敏反应临床表现：临床表现：局部有灼伤感，甚至出现皮疹及过敏局部有灼伤感，甚至出现皮疹及过敏性皮炎性皮炎 二、采血技术操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理（三）、晕针或晕血（三）、晕针或晕血临床表现：临床表现：晕针或晕血发生持续时间短，恢复快，一般晕针或晕血发生持续时间短，恢复快，一般2-4分钟后自然缓解。分钟后自然缓解。1先兆期患者多主诉头晕、眼花、心悸、恶心、先兆期患者多主诉头晕、眼花、心悸、恶心、四肢无力等。四肢无力等。2发作期突然昏倒、意识丧失、面色苍白、四发作期突然昏倒、意识丧失、面色苍白、四肢冰凉、血压下降、心率减慢、脉搏细弱等。肢冰凉、血压下降、心率减
26、慢、脉搏细弱等。3恢复期意识恢复清晰，自诉全身无力、四肢恢复期意识恢复清晰，自诉全身无力、四肢酸软，面色由苍白转红润，四肢转温，心率、酸软，面色由苍白转红润，四肢转温，心率、脉搏恢复正常。脉搏恢复正常。二、采血技术操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理（四）、误穿入动脉（四）、误穿入动脉临床表现：临床表现：以股动脉为例。当穿刺针穿人血管以股动脉为例。当穿刺针穿人血管时，不用回抽，血液自动上升到注射器时，不用回抽，血液自动上升到注射器里。血液呈红色，较静脉血更鲜红。里。血液呈红色，较静脉血更鲜红。（五）、采血失败（五）、采血失败临床表现：临床表现：无回血。无回血。二、采血技术操
27、作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理（一）皮下出血或局部血肿（一）皮下出血或局部血肿【预防措施】【预防措施】1合理选择血管，宜选择粗、直、充盈饱满、弹性较好的静脉，尽合理选择血管，宜选择粗、直、充盈饱满、弹性较好的静脉，尽量做到一针见血，避免反复穿刺对血管壁的损伤。量做到一针见血，避免反复穿刺对血管壁的损伤。2上肢静脉采血时，如贵要静脉、肘正中静脉等，若上衣袖口较紧，上肢静脉采血时，如贵要静脉、肘正中静脉等，若上衣袖口较紧，要求患者脱去衣袖后再采血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起要求患者脱去衣袖后再采血，避免较紧的衣袖影响静脉回流，引起皮下出血。皮下出血。3采血时询问患者有
28、无不适并观察采血局部情况，发现异常及时处采血时询问患者有无不适并观察采血局部情况，发现异常及时处理。理。4采血后有效按压是预防血肿的有效措拖。采血后有效按压是预防血肿的有效措拖。(1)按压时间应按压时间应5-10分钟。分钟。(2)按压方法正确：如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，按压时按压方法正确：如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，按压时棉签与血管走行垂直；如果针头在皮下行走一段距离后进人血管，棉签与血管走行垂直；如果针头在皮下行走一段距离后进人血管，按压时棉签与血管走行平行。按压时棉签与血管走行平行。二、采血技术操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理（一）、皮下出血或局部血肿
29、（一）、皮下出血或局部血肿【处理措施】【处理措施】1早期冷敷。减轻局部充血和出血，使毛早期冷敷。减轻局部充血和出血，使毛细血管收缩，可防止皮下出血或血肿扩大。细血管收缩，可防止皮下出血或血肿扩大。2.48小时后改热敷。改善局部血液循环，小时后改热敷。改善局部血液循环，减轻炎性水肿，加速吸收和消肿。减轻炎性水肿，加速吸收和消肿。二、采血技术操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理（二）晕针或晕血（二）晕针或晕血【预防措施】【预防措施】1.采血前应评估患者身体状况、心理情绪、是否进食、有无晕采血前应评估患者身体状况、心理情绪、是否进食、有无晕针晕血史等，并做好解释工作，给患者以心理
30、安慰。针晕血史等，并做好解释工作，给患者以心理安慰。2采血时与患者适当交流，分散患者的注意力。采血时与患者适当交流，分散患者的注意力。3协助患者取适当体位、姿势，以利于机体放松，尤其是易协助患者取适当体位、姿势，以利于机体放松，尤其是易发生晕针或晕血的患者可采取平卧位。发生晕针或晕血的患者可采取平卧位。4熟练掌握操作技术，做到一针见血，减少刺激熟练掌握操作技术，做到一针见血，减少刺激。【处理措施】【处理措施】1发生晕针或晕血时，应立即停止采血，迅速将患者抬到空发生晕针或晕血时，应立即停止采血，迅速将患者抬到空气流通处或吸氧。气流通处或吸氧。2患者坐位时立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针患
31、者坐位时立即改为平卧位，以增加脑部供血，指压或针灸人中穴、合谷穴。灸人中穴、合谷穴。3口服葡萄糖液，适当保暖，数分钟后即可自行缓解口服葡萄糖液，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。二、采血技术操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理（三）局部皮肤过敏反应（三）局部皮肤过敏反应【预防措施】【预防措施】1评估患者的消毒剂过敏史，针对性改用其他消毒评估患者的消毒剂过敏史，针对性改用其他消毒剂。剂。2采血后穿刺针眼处不覆盖任何东西，保持穿刺局采血后穿刺针眼处不覆盖任何东西，保持穿刺局部清洁干燥。部清洁干燥。【处理措施】【处理措施】如出现过敏现象报告医生处理。如出现过敏现象报告医生处理。二、
32、采血技术操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理（四）误穿刺入动脉（四）误穿刺入动脉【预防措施】【预防措施】1正确掌握股静脉的解剖位置，即股静脉在股动脉正确掌握股静脉的解剖位置，即股静脉在股动脉内侧约内侧约0.5cm处。处。2掌握正确的穿刺方法用消毒液消毒示指和中指，掌握正确的穿刺方法用消毒液消毒示指和中指，于股三角区扪及股动脉，并用手指加以固定；右手持注于股三角区扪及股动脉，并用手指加以固定；右手持注射器，针头和皮肤成射器，针头和皮肤成90或或45，在股动脉内侧，在股动脉内侧0.5cm处刺人，见抽出暗红色血液，表示已达股静脉。处刺人，见抽出暗红色血液，表示已达股静脉。【处理措
33、施】【处理措施】如抽出为鲜红色血液，提示刺人股动脉，应立即拔如抽出为鲜红色血液，提示刺人股动脉，应立即拔出针头。紧压穿刺点出针头。紧压穿刺点5-10分钟，直至无出血，再重新分钟，直至无出血，再重新穿刺对侧股静脉进行采血。穿刺对侧股静脉进行采血。二、采血技术操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理（五）采血失败（五）采血失败【预防措施】【预防措施】1采血者保持良好的情绪。熟悉静脉的解剖位置，提高采血者保持良好的情绪。熟悉静脉的解剖位置，提高穿刺技术。穿刺技术。2评估血管条件，尽量选择易暴露、较直、弹性好的浅评估血管条件，尽量选择易暴露、较直、弹性好的浅表静脉。表静脉。3对四肢末梢
34、循环不良的患者，可通过局部热敷等保暖对四肢末梢循环不良的患者，可通过局部热敷等保暖措施促进血管扩张措施促进血管扩张 4运用真空负压静脉采血法采血时，如感觉针头进入血运用真空负压静脉采血法采血时，如感觉针头进入血管却不见回血时，应检查采血管负压是否充足，不应盲目拔管却不见回血时，应检查采血管负压是否充足，不应盲目拔针。针。【处理措施】【处理措施】确定针头没有在静脉内，应立即拔针，重新更换针头另确定针头没有在静脉内，应立即拔针，重新更换针头另选静脉进行采血，不能来回多次进针或退针。选静脉进行采血，不能来回多次进针或退针。二、采血技术操作并发症的预防及处理二、采血技术操作并发症的预防及处理【动脉采血
35、法并发症】【动脉采血法并发症】1.感染感染 2.皮下血肿皮下血肿 3.假性动脉瘤形成假性动脉瘤形成 4.误刺神经误刺神经 5.动脉痉挛动脉痉挛 6.血栓形成血栓形成 7.穿刺处大出血穿刺处大出血 8.骨筋膜室综合征骨筋膜室综合征 9.穿刺失败穿刺失败 三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理【氧气吸入并发症】【氧气吸入并发症】1.无效吸氧无效吸氧 2.气道黏膜干燥气道黏膜干燥 3.氧中毒氧中毒 4.二氧化碳麻醉二氧化碳麻醉 5.腹胀腹胀 6.感染感染 7.鼻出血鼻出血 8.肺组织损伤肺组织损伤 9.晶状体后纤维组织增生晶状体后纤维组织增生 三、氧气吸入技术操
36、作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理（一）无效吸氧（一）无效吸氧【临床表现】【临床表现】1患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧。躁、不能平卧。2胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、唇及指（趾）甲床发绀、鼻翼扇动等。压下降、唇及指（趾）甲床发绀、鼻翼扇动等。3呼吸频率、节律及深浅度均发生改变。呼吸频率、节律及深浅度均发生改变。（二）气道黏膜干燥（二）气道黏膜干燥【临床表现】【临床表现】1刺激性咳嗽，无痰或痰液黏稠，不易咳出。刺激性咳嗽，无痰或痰液黏稠，不易咳出。2部分患者有鼻出血或痰
37、中带血。部分患者有鼻出血或痰中带血。三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理（三）氧中毒（三）氧中毒【临床表现】【临床表现】氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。氧中毒的程度主要取决于吸入气的氧分压及吸入时间。氧中毒的特点是肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血。一般氧中毒的特点是肺实质改变，如肺泡壁增厚、出血。一般情况下，连续吸纯氧情况下，连续吸纯氧6小时后，小时后，患者即可有胸骨后灼热感、患者即可有胸骨后灼热感、咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛；咳嗽、恶心、呕吐、烦躁不安、面色苍白、胸痛；吸纯氧吸纯氧24小时后，肺活量可减少；吸纯氧小时后，肺
38、活量可减少；吸纯氧1-4天后，可发生进行天后，可发生进行性呼吸困难，有时可出现视力或精神障碍。性呼吸困难，有时可出现视力或精神障碍。（四）二氧化碳中毒（四）二氧化碳中毒【临床表现】【临床表现】神志模糊，嗜睡，面色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿神志模糊，嗜睡，面色潮红，呼吸浅、慢、弱，皮肤湿润，情绪不稳，行为异常。润，情绪不稳，行为异常。三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理（五）腹胀（五）腹胀【临床表现】【临床表现】患者烦躁，腹胀明显，腹壁张力大，呼吸急促、患者烦躁，腹胀明显，腹壁张力大，呼吸急促、表浅，胸式呼吸减弱口唇发绀，脉搏细速，严重表浅，胸式呼吸减弱
39、口唇发绀，脉搏细速，严重者危及生命。者危及生命。（六）感染（六）感染【临床表现】【临床表现】出现局部或全身感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咳痰出现局部或全身感染症状，如畏寒、发热、咳嗽、咳痰等。等。（七）鼻出血（七）鼻出血【临床表现】【临床表现】鼻腔黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出鼻腔黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出 三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理（八）肺组织损伤（八）肺组织损伤【临床表现】【临床表现】呛咳、咳嗽，严重者出现气胸。呛咳、咳嗽，严重者出现气胸。（九）晶状体后纤维组织增生（九）晶状体后纤维组织增生【临床表现】【临床表现】视网膜血管收缩，视网膜
40、纤维化，临床上可造视网膜血管收缩，视网膜纤维化，临床上可造成视网膜变性、脱离，继发性白内障、青光眼、成视网膜变性、脱离，继发性白内障、青光眼、斜视、弱视，最后出现不可逆的失明。斜视、弱视，最后出现不可逆的失明。三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理 （一）无效吸氧（一）无效吸氧【预防措施】【预防措施】1检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题检查供氧装置、供氧压力、管道连接是否漏气，发现问题及时处理。及时处理。2吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水中，了吸氧前检查吸氧管的通畅性，将吸氧管放入冷开水中，了解气泡溢出情况。妥善固定吸氧管，避免
41、脱落、移位。吸氧过解气泡溢出情况。妥善固定吸氧管，避免脱落、移位。吸氧过程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，程中随时检查吸氧导管有无堵塞，尤其是对使用鼻导管吸氧者，鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。鼻导管容易被分泌物堵塞，影响吸氧效果。3遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量。遵医嘱或根据患者病情调节吸氧流量。4对气管切开的患者，采用气管内套管供给氧气。对气管切开的患者，采用气管内套管供给氧气。5及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。及时清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。6吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，并定时监吸氧过程中，严密观察患者缺氧症状有无改善，并定时监测血氧饱
42、和度。测血氧饱和度。【处理措施】【处理措施】1查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。查找原因，采取相应的处理措施，恢复有效的氧气供给。2报告医师，对症处理。报告医师，对症处理。三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理 （二）气道黏膜干燥（二）气道黏膜干燥【预防措施】【预防措施】1及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热患者，及时对症及时补充氧气湿化瓶内的湿化液。对发热患者，及时对症处理；对习惯张口呼吸的患者，做好解释工作，取得患者配合，处理；对习惯张口呼吸的患者，做好解释工作，取得患者配合，改用鼻腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气加温加湿的功能，减轻改用鼻
43、腔呼吸，利用鼻前庭黏膜对空气加温加湿的功能，减轻气道黏膜干燥的发生；对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，气道黏膜干燥的发生；对病情严重者，可用湿纱布覆盖口腔，定时更换。定时更换。2根据患者缺氧情况调节氧流量轻度缺氧根据患者缺氧情况调节氧流量轻度缺氧1-2L/min，中度缺，中度缺氧氧2-4Lmin，重度重度4 6Lmin，小儿，小儿l-2L/min。吸氧浓度。吸氧浓度控制在控制在45%以下。以下。3可使用加温加湿吸氧装置，防止气道黏膜干燥。可使用加温加湿吸氧装置，防止气道黏膜干燥。【处理措施】【处理措施】给予超声雾化吸入。给予超声雾化吸入。三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操
44、作并发症的预防及处理 （三）氧中毒（三）氧中毒【预防措施】【预防措施】1严格掌握吸氧指征、停氧指征，选择恰当给氧方严格掌握吸氧指征、停氧指征，选择恰当给氧方式。式。2、严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过、严格控制吸氧浓度，一般吸氧浓度不超过45%。根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，根据氧疗情况，及时调整吸氧流量、浓度和时间，避免长时间高流量吸氧。避免长时间高流量吸氧。3吸氧过程中，经常行血气分析，动态观察氧疗效吸氧过程中，经常行血气分析，动态观察氧疗效果。果。【处理措施】【处理措施】1立即降低吸氧流量。立即降低吸氧流量。2报告医师，对症处理。报告医师，对症处理。三、氧气吸入技术操作
45、并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理 （四）二氧化碳中毒（四）二氧化碳中毒【预防措施】【预防措施】1对缺氧并二氧化碳潴留者，应低流量、低浓度持续给对缺氧并二氧化碳潴留者，应低流量、低浓度持续给氧为宜。氧为宜。2对慢性呼吸衰竭患者，采用限制性给氧，氧浓度对慢性呼吸衰竭患者，采用限制性给氧，氧浓度24%-33，氧流量，氧流量13Lmin。3加强病情观察，将慢性呼吸衰竭患者用氧情况列为床加强病情观察，将慢性呼吸衰竭患者用氧情况列为床旁交接内容。避免患者和家属擅自调大吸氧流量。旁交接内容。避免患者和家属擅自调大吸氧流量。4在血气分析动态监测下调整用氧浓度，以纠正低氧血在血气分析动态
46、监测下调整用氧浓度，以纠正低氧血症、不升高二氧化碳分压为原则。症、不升高二氧化碳分压为原则。【处理措施】【处理措施】1调整氧流量，加强呼吸道管理，促进二氧化碳排出。调整氧流量，加强呼吸道管理，促进二氧化碳排出。2经上述处理无效者，报告医师，建立人工气道进行人经上述处理无效者，报告医师，建立人工气道进行人工通气工通气 三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理 （五）腹胀（五）腹胀【预防措施】【预防措施】1正确掌握鼻导管的使用方法插管不宜过深，成人使用正确掌握鼻导管的使用方法插管不宜过深，成人使用单鼻孔吸氧时，鼻导管插入深度以单鼻孔吸氧时，鼻导管插入深度以2cm
47、为宜。新生儿鼻为宜。新生儿鼻导管吸氧时，须准确测量长度，注意插入方法，插入鼻导管吸氧时，须准确测量长度，注意插入方法，插入鼻导管时可将患儿头部稍向后仰，避免导管进入食管，不导管时可将患儿头部稍向后仰，避免导管进入食管，不可过深。可过深。2用鼻塞吸氧、面罩吸氧能有效避免此并发症的发生。用鼻塞吸氧、面罩吸氧能有效避免此并发症的发生。【处理措施】【处理措施】如发生急性腹胀，及时行胃肠减压、肛管排气如发生急性腹胀，及时行胃肠减压、肛管排气 三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理 （六）感染（六）感染【预防措施】【预防措施】1每天更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿每
48、天更换吸氧管、氧气湿化瓶及湿化瓶内湿化液，湿化瓶每天消毒。化液，湿化瓶每天消毒。2湿化瓶内湿化液为灭菌用水。湿化瓶内湿化液为灭菌用水。3每天口腔护理每天口腔护理2次。次。4插管动作宜轻柔，以保护鼻腔黏膜的完整性，插管动作宜轻柔，以保护鼻腔黏膜的完整性，避免发生破损。避免发生破损。【处理措施】【处理措施】1去除引起感染的原因。去除引起感染的原因。2应用抗菌药物抗感染治疗。应用抗菌药物抗感染治疗。三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理 （七）鼻出血（七）鼻出血【预防措施】【预防措施】1正确掌握插管技术，插管时动作轻柔，如遇阻力，应正确掌握插管技术，插管时动作轻
49、柔，如遇阻力，应排除鼻中隔畸形的可能，切勿强行插管，必要时改用鼻排除鼻中隔畸形的可能，切勿强行插管，必要时改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧。塞法吸氧或面罩法吸氧。2选择质地柔软、粗细合适的吸氧管。选择质地柔软、粗细合适的吸氧管。3长时间吸氧者，注意保持室内湿度，做好鼻腔湿化，长时间吸氧者，注意保持室内湿度，做好鼻腔湿化，防止鼻腔黏膜干燥。防止鼻腔黏膜干燥。4拔除鼻导管前，如发现鼻导管与鼻黏膜粘连，应先用拔除鼻导管前，如发现鼻导管与鼻黏膜粘连，应先用湿棉签或液状石蜡湿润，再轻摇鼻导管，等结痂物松脱湿棉签或液状石蜡湿润，再轻摇鼻导管，等结痂物松脱后才拔管。后才拔管。【处理措施】【处理措施】1报告医师，进
50、行局部止血处理，如使用血管收缩剂或报告医师，进行局部止血处理，如使用血管收缩剂或局部加压止血。局部加压止血。2、对鼻出血量多、经上述处理无效者，请耳鼻喉科医师、对鼻出血量多、经上述处理无效者，请耳鼻喉科医师行后鼻孔填塞。行后鼻孔填塞。三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理三、氧气吸入技术操作并发症的预防及处理 （八）肺组织损伤（八）肺组织损伤【预防措施】【预防措施】1在调节氧流量后，再将供氧管与鼻导管连接供患者在调节氧流量后，再将供氧管与鼻导管连接供患者使用。使用。2原面罩吸氧患者改用鼻导管吸氧时，应及时将氧流原面罩吸氧患者改用鼻导管吸氧时，应及时将氧流量减低。量减低。【处理措施】【处理措施】
