1、社区培训医疗机构药事管理第一节第一节 医疗机构与药事管理医疗机构与药事管理 卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部卫生部、国家中医药管理局和总后勤部卫生部日前联合发布日前联合发布医疗机构药事管理规定医疗机构药事管理规定，并于，并于2011年年3月月1日起施行。日起施行。（一）药事管理与药物治疗学委员会（一）药事管理与药物治疗学委员会1 1、药事管理与药物治疗学委员会的设置、药事管理与药物治疗学委员会的设置 二级以上医院应设药事管理与药物治疗学委二级以上医院应设药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应成立药事管理与药物治疗员会，其他医疗机构应成立药事管理与药物治疗学组。学组。医疗机构负责人任
2、药事管理与药物治疗学委医疗机构负责人任药事管理与药物治疗学委员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任员会（组）主任委员，药学和医务部门负责人任副主任委员。副主任委员。二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。收方收方审方审方调配调配调剂的步骤调剂的步骤复查处方复查处方发药发药包装贴标签包装贴标签每张处方限于一名病人用药。处方前记、签名、划价、付费印记是否齐备。优点使药师直接了解
3、病人的用药情况，便于及时纠正临床用药不当的现象，促进合理用药1、药师不易了解病人的用药情况，不便于及时纠正；急诊处方三日量调剂（dispensing）意指配药、配方、发药，又称为调配处方。淡黄色，右上角标注“急诊”优点使药师直接了解病人的用药情况，便于及时纠正临床用药不当的现象，促进合理用药中药、化学药组成的复方制剂；麻醉药品、第一类精神药品为3年二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会委员由具有高级技术职务任职资格的药学、临床医学、护理和医院感染管理、医疗行政管理等人员组成。第二节 调剂业务和处方管理含有未经SFDA批准的活性成份的品种；（一）药事管理与药物治疗学委员会称和复方制剂药品名称。开
4、具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村独立从事一般的执业活动可以在注册的执业地点取得相应处方权。调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方；第二阶段以病人为中心的临床药学模式查药品对药名、规格、数量、标签3药品单位剂量调配系统优点：药品单位剂量调配系统优点：减少药品差错发生减少药品差错发生降低与药品活动有关全部费用降低与药品活动有关全部费用更为有效地使用药学和护理人员使其有更为有效地使用药学和护理人员使其有 更多时间照顾病人更多时间照顾病人促进全面的药品控制和用药监督促进全面的药品控制和用药监督病人服用药品更准确病人服用药品更准确消除药品用量不足问题或减少到最
5、低程度消除药品用量不足问题或减少到最低程度药师可更好地控制药房工作负荷和药房人药师可更好地控制药房工作负荷和药房人员工作时间表员工作时间表减少在病房贮存药品的规模减少在病房贮存药品的规模更适用于计算机化和自动化更适用于计算机化和自动化患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。减少在病房贮存药品的规模1、药师不易了解病人的用药情况，不便于及时纠正；第四节 医疗机构制剂管理由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活
6、动调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方；处方开具当日有效。县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利性医疗机构，必须全部参加药品集中采购。第二阶段以病人为中心的临床药学模式调剂（dispensing）意指配药、配方、发药，又称为调配处方。为保证患者用药安全，药品1、药事管理与药物治疗学委员会的设置处方前记、签名、划价、付费印记是否齐备。淡红色、右上角标注“麻、精一”有利于密切医、药、护关系。审查处方包含程序审查和技术审查查用药合理性对临床诊断第二节 调剂业务和处方管理病房加药缺乏对药品正确贮存的知识,可能会因贮存不当而影响药品的稳定性。消除药品用量不足问题或减少到最低程度除特
7、殊情况外，应当注明临床诊断。其他不符合国家有关规定的制剂。控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；第一阶段 以药品为中心的保障供应模式特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。以救死扶伤，防病治病，保护人们健康为宗旨，从事疾病诊断、治疗活动的社会组织。淡红色、右上角标注“麻、精一”西药与中成药分别开具处方，也可以开一张，中药饮片应当单独开具处方。处方限量指每张处方允许的药品最大总量。病房加药一般做不到恰当地贴标签,可能会对患者带来潜在危险。病房加药一般做不到恰当地贴标签,可能会对患者带来潜在危险
8、。开展静脉注射液配置业务应按静脉用药集中调配质量管理规范和静脉用药集中调配操作规程规定。促进全面的药品控制和用药监督经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权经注册的执业助理医师开具的处方应当经执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。评标：评标或议价，确定中标企业和药品品种规格及配方做到配方做到“四查十对四查十对”查处方查处方对科别、姓名、年龄对科别、姓名、年龄查药品查药品对药名、规格、数量、标签对药名、规格、数量、标签查配伍禁忌查配伍禁忌对药品性状、用法用量对药品性状、用法用量查用药合理性查用药合理性对临床诊断对临床诊断药师药师审方审方打印打印医嘱医嘱包装包装分发分发药师药师配药配药药师
9、核对药师核对药品药品备药备药贴签贴签医生医生医嘱医嘱病区护士病区护士签收签收不合理不合理 开展静脉注射液配置业务应按开展静脉注射液配置业务应按静脉用药集中静脉用药集中调配质量管理规范调配质量管理规范和和静脉用药集中调配操作规静脉用药集中调配操作规程程规定。分为：规定。分为：人员配备人员配备设备设施设备设施 配置程序配置程序 质量保证质量保证 （三）基本条件（三）基本条件 医疗机构配制制剂，必须按照国家药医疗机构配制制剂，必须按照国家药品监督管理部门的规定报送有关资料和样品，品监督管理部门的规定报送有关资料和样品，经所在地省级药品监督管理部门批准，并发经所在地省级药品监督管理部门批准，并发给制剂
10、批准文号后，方可配制给制剂批准文号后，方可配制。药药品品集集中中招招标标采采购购 医疗机构药品集中采购工作规范医疗机构药品集中采购工作规范及及药品集中采购监督管理办法药品集中采购监督管理办法明确规明确规定：定：医疗机构药品集中采购工作，要以省医疗机构药品集中采购工作，要以省（区、市）为单位组织开展。（区、市）为单位组织开展。县及县以上人民政府、国有企业（含县及县以上人民政府、国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利性医疗机国有控股企业）等所属的非营利性医疗机构，必须全部参加药品集中采购。构，必须全部参加药品集中采购。（一）采购药品管理（一）采购药品管理投标：医疗机构选定招标品种规格和数量，企业投标投标：医疗机构选定招标品种规格和数量，企业投标开标：合格的投标企业投标后开标开标：合格的投标企业投标后开标评标：评标或议价，确定中标企业和药品品种规格及评标：评标或议价，确定中标企业和药品品种规格及 价格等价格等决标：医疗机构与中标企业签订购销合同决标：医疗机构与中标企业签订购销合同药品集中招标采购程序药品集中招标采购程序
