1、第八节原发性支气管肺癌病人的护理2 肿瘤是机体细胞在内外致瘤因素肿瘤是机体细胞在内外致瘤因素的长期作用下，发生过度增殖及异常分的长期作用下，发生过度增殖及异常分化所形成的新生物。分良性和恶性肿瘤，化所形成的新生物。分良性和恶性肿瘤，其中恶性肿瘤包括癌和肉瘤对机体生命其中恶性肿瘤包括癌和肉瘤对机体生命危害较大。目前仍以手术化疗放疗危害较大。目前仍以手术化疗放疗等综合治疗为主。等综合治疗为主。病理类型病理类型 良性肿瘤：称为良性肿瘤：称为“瘤瘤”，呈膨胀性生长。，呈膨胀性生长。恶性肿瘤：上皮组织为恶性肿瘤：上皮组织为“癌癌”；间叶组织为间叶组织为“肉瘤肉瘤”；胚胎组织为胚胎组织为“母细胞瘤母细胞瘤
2、”。主要呈浸润性生长主要呈浸润性生长 交界性肿瘤交界性肿瘤 2.2.病因病因 吸烟吸烟 物理化学致癌因子物理化学致癌因子 大气污染大气污染 电离辐射电离辐射 食物与营养因素食物与营养因素职业及长期致癌物质接触史1化疗药物护理骨髓抑制、消化道反应、脱发、体位性体血压、注射部位血管刺激原发性支气管肺癌是源于支气管黏膜和腺体的恶性肿瘤，简称肺癌，是肺部最常见的原发性恶性肿瘤。毛刺，癌肿中心坏死可形成空洞，内5纤维支气管经检查疼痛减轻或缓解，生活质量改善重症肌无力以鳞癌和小细胞未分化癌常见能摄取足够营养满足代谢需要疼痛的部位、性质和程度其发病率在很多国家都呈上升趋势。周围型发生于段支气管以下以腺癌常见
3、应致食欲下降、摄入量不足有关小心搬动病人，避免拖、拉动作病程长 病程短化疗、放疗不良反应化疗、放疗不良反应 病理 病理分类 中心型发生在段支气管至主支气管的癌肿。以鳞癌和小细胞未分化癌常见 周围型发生于段支气管以下以腺癌常见 组织学分类 非小细胞肺癌鳞癌、腺癌、大细胞癌 小细胞肺癌 影响病人表达疼痛的因素良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别监测血象，注意骨髓抑制程度，预防感染骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、出血性膀胱炎主要呈浸润性生长4潜在并发症 化疗药物不良反应休息与体位 舒适体位中心型单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽，减轻深呼吸、咳嗽、或变换体位所引起的胸痛小心搬动病人，避免拖、拉动作小脑皮质变性毛刺，癌肿中心坏
4、死可形成空洞，内指导、协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，以（1）胸痛咳嗽、深呼吸加重其发病率在很多国家都呈上升趋势。中心型单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽，伴癌综合征2CT检查影响病人表达疼痛的因素优选第八节原发性支气管肺癌病人的护理 胸部平片胸部平片 中心型单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽，中心型单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽，可有肺不张可有肺不张 周围型圆形肿块，密度增高，边界清楚，周围型圆形肿块，密度增高，边界清楚，常呈分叶状，或有（节）切迹，常呈分叶状，或有（节）切迹，有细有细 毛刺，癌肿中心坏死可形成空洞，毛刺，癌肿中心坏死可形成空洞，内内 壁凸凹不平壁凸凹不平 周围神经炎、骨髓抑制、消化道反应、注射
5、部位血管刺激小脑皮质变性骨髓抑制、消化道反应、脱发、体位性体血压、注射部位血管刺激4癌作用于其他系统引起的肺外表现减轻化疗药物的消化道反应疼痛持续、缓解、再发的时间等疼痛的部位、性质和程度疼痛的部位、性质和程度病程长 病程短中心型单侧肺门肿块或纵隔阴影增宽，稀释性低钠血症主要呈浸润性生长3营养失调 低于机体需要量与癌肿致机体工作环境、居住地空气污染情况其发病率在很多国家都呈上升趋势。骨髓抑制、消化道反应小心搬动病人，避免拖、拉动作吸烟史、被动吸烟史化疗、放疗不良反应良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别3肺外转移引起的症状和体征补充补充进餐前休息片刻，少量多餐进餐前休息片刻，少量多餐 药药 名名给要途径给要途
6、径不不 良良 反反 应应依托泊苷依托泊苷 静脉注射静脉注射 骨髓抑制、消化道反应、脱发、体位性骨髓抑制、消化道反应、脱发、体位性体血压、注射部位血管刺激体血压、注射部位血管刺激顺铂顺铂 静脉注射静脉注射胸、腹腔内注射胸、腹腔内注射 消化道反应、肾脏毒性、听神经毒性、消化道反应、肾脏毒性、听神经毒性、骨髓抑制，肾功能不全者慎用骨髓抑制，肾功能不全者慎用卡铂卡铂静脉注射静脉注射 骨髓抑制，肾毒性较轻骨髓抑制，肾毒性较轻 环磷酰胺环磷酰胺 口服口服 静脉注射静脉注射 骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、出血性骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发、出血性膀胱炎膀胱炎 阿霉素阿霉素 静脉注射静脉注射 骨髓抑制、脱发、消化
7、道反应、心脏毒骨髓抑制、脱发、消化道反应、心脏毒性性长春新碱长春新碱 静脉注射静脉注射 周围神经炎、骨髓抑制、消化道反应、周围神经炎、骨髓抑制、消化道反应、注射部位血管刺激注射部位血管刺激紫杉醇紫杉醇 静脉注射静脉注射 骨髓抑制、过敏反应骨髓抑制、过敏反应丝裂霉素丝裂霉素 静脉注射静脉注射 骨髓抑制、消化道反应骨髓抑制、消化道反应 原发性支气管肺癌常用化疗药物原发性支气管肺癌常用化疗药物 预感到治疗对机体功能的影响和死亡威胁良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别工作环境、居住地空气污染情况恶性肿瘤：上皮组织为“癌”；工作环境、居住地空气污染情况病理毛刺，癌肿中心坏死可形成空洞，内常呈分叶状，或有（节）切迹，有细3磁共振显像（MRI）吸烟史、被动吸烟史其发病率在很多国家都呈上升趋势。良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别（3）咽下困难压迫食管3肺外转移引起的症状和体征骨髓抑制、消化道反应、脱发、体位性体血压、注射部位血管刺激6其他 胸壁细针穿刺活检、纵隔镜良性肿瘤：称为“瘤”，呈膨胀性生长。种植转移
