1、结直肠解剖要点结直肠解剖要点Colorectal Anatomy1 大体形态大体形态 相关循环相关循环 重要概念重要概念 相关疾病相关疾病要点要点2 大体形态大体形态 相关循环相关循环 重要概念重要概念 相关疾病相关疾病要点要点3456结直肠肛管解剖重要概念结直肠肛管解剖重要概念1 1概念概念描述描述例图例图右半结肠右半结肠盲肠升结肠横结肠右侧2/3(SMA)左半结肠左半结肠横结肠左侧1/3降结肠乙状结肠(IMA)图1膈结肠韧带膈结肠韧带脾结肠韧带脾结肠韧带结肠左曲的双层腹膜结构，起固定作用，松解降结肠时常需要用豪韵切断。图2图37结直肠肛管解剖重要概念结直肠肛管解剖重要概念2 2概念概念描述
2、描述例图例图直肠系膜直肠系膜从直肠后方和两侧包裹直肠中下段的1.5-2.0cm厚的半圈结缔组织，其中含有淋巴组织和小血管。后方：骶前间隙侧方：侧韧带（内容）图4图58结直肠肛管解剖重要概念结直肠肛管解剖重要概念3 3概念概念描述描述例图例图TMETME切除第三骶椎前方至盆膈直肠后方以及双侧连系直肠的全部疏松结缔组织。后方：直肠骶骨韧带尾骨尖侧方：侧韧带（内容）肛提肌前方：Denonvilliers-前列腺尖或阴道水平图6109结直肠肛管解剖重要概念结直肠肛管解剖重要概念4 4概念概念描述描述例图例图肛管肛管齿状线至肛缘的管状结构，长度约1.5cm齿状线齿状线直肠与肛管的交界线，其上下的血管，神经，淋巴回流均不同。肛垫肛垫直肠末端的环形唇状肉赘，含有静脉窦，平滑肌，弹性组织和结缔组织，有诱发排便感觉，精细控便的功能。图111210 大体形态大体形态 相关循环相关循环 重要概念重要概念 相关疾病相关疾病要点要点11相关疾病相关疾病1.结直肠癌；2.Crohns disease;3.溃疡性结肠炎；4.多发性息肉或息肉恶性变。12直肠系膜113直肠系膜214直肠骶骨筋膜盆筋膜脏层和壁层在盆筋膜脏层和壁层在后中线融合而成后中线融合而成TMETME强调用锐性分离强调用锐性分离剪断使骶骨间隙敞开剪断使骶骨间隙敞开15直肠侧韧带直肠侧韧带1617Denonvilliers fascia1819
