1、肩关节检查法 PPT之间后肩胛前间隙:前锯肌与肩胛之间肩胛下动、静脉肩胛下神经、胸背神经前锯肌内滑囊、前锯肌下滑囊运动:上上提、提、下下压、压、内内收、收、外外展、展、内内旋、旋、外外旋旋韧带喙突肩锁关节内容物:肩峰下滑囊、肩袖、二头肌长头腱分为三型:A型12mm 疼痛:周周围围神神经经性性疾疾病:病:颈椎病、椎间盘突出、骨折脱位、髓外占位病变压迫、胸廓出口综合征、臂丛神经炎等中中枢枢神神经经性性疾疾病:病:脊髓内肿瘤、脊髓空洞症等态肩部三角压痛冈冈上上肌肌萎萎缩缩弹响大角度的差距抗阻运动三角肌前束:前屈90抗阻三角肌中束:外展45抗阻三角肌后束:屈肘位后伸抗阻二头肌:屈肘抗阻或或盂盂肱肱关关
2、节节不不稳稳导导致致在在肩肩上上举举过过程程中,中,肩肩袖袖或或/和和二二头头肌肌腱腱受受到到喙喙肩肩弓弓的的反反复复撞撞击击而而引引起起病病变,变,称称为为撞撞击击综综合合征征Neer将撞击综合征分为三期:I期:肩袖水肿、出血II期:肩袖纤维化和肌腱炎III期:肩袖部分或完全断裂侧撞击y撞击试验撞击试验(封闭试验)征n(凹陷征)o on n t te es st t(平平移移试试验)验):麻醉下检查肱骨头前、后、上、下的异常移动S Su ul lc cu us s s si ig gn n(凹凹陷陷征)征)多多方方向向恐恐惧惧试试验验阳阳性性test SLAP恐惧试验OBrien test 后上撞击诱发试验腱沟压痛二头肌腱脱出感:肱肱横横韧韧带带试试验验Speeds test Yergasons test症状消失肩胛上神经损伤胸长神经推墙试验:双臂前屈90推墙,呈翼状肩胛固定肩胛法:固定肩胛骨,外展角度加大腋神经:外展无力,支配区麻木,四边孔区压痛上肌出口位片)关节造影MRI及MRA B超