1、肺动静脉瘘影像诊断与血管内治疗选择合适的弹簧圈（cook公司），栓塞位置尽量靠近瘤囊，对复杂型或弥漫型逐支栓塞或分期栓塞为根治性措施，但创伤大，并发症多。对复杂型PVAF应逐一栓塞所有供血动脉采用改良Seldinger法穿刺股静脉或（和）股动脉，使用6F端孔导管或“猪尾”管置于主肺动脉造影，然后行选择性左右肺动脉造影，明确病变范围、部位和类型更换Cobra导管超选择至靶动脉后造影，明确靶动脉长度和直径及与周围血管分支和瘤囊的关系。外科手术切除适用于单纯型或复杂型病变局限者。单纯型3例，复杂型2例，弥漫型1例出生后，由于肺动脉压力大于肺静脉压力，部分肺动脉血通过异常通道流入肺静脉;由于该处血管壁
2、较薄，不能承受肺动脉压，血管逐渐扩张形成瘤（囊）。栓塞材料的选择弹簧圈、可脱性球囊、封堵器等栓塞材料的选择弹簧圈、可脱性球囊、封堵器等1例弥漫型者3次治疗后病变范围明显缩小出生后，由于肺动脉压力大于肺静脉压力，部分肺动脉血通过异常通道流入肺静脉;由于该处血管壁较薄，不能承受肺动脉压，血管逐渐扩张形成瘤（囊）。外科手术切除适用于单纯型或复杂型病变局限者。复查胸片，了解肺纹理和病变大小改变外科手术切除适用于单纯型或复杂型病变局限者。因PVAF的存在,未氧合的肺动脉血直接进入肺静脉，形成心外右向左异常分流，导致不同程度的低氧血症，分流量20时心负荷增加。CT三维重建可直观地显示含造影剂的肺血管与动静
3、脉瘘之间的立体形态和关系体循环供血PVAF扩张的主动脉分支显影时病变区引流肺静脉早显,病灶局部见迂曲的血管团或血管池分析、总结先天性肺动静脉瘘的各种影像表现及其特点血管内栓塞治疗适应症广，创伤小，效果可靠，并发症少，已成首选。采用改良Seldinger法穿刺股静脉或（和）股动脉，使用6F端孔导管或“猪尾”管置于主肺动脉造影，然后行选择性左右肺动脉造影，明确病变范围、部位和类型无临床症状者，由于存在咯血和异位栓塞导致脑梗死和脑脓肿等严重并发症之可能性，也需早期治疗CT三维重建可直观地显示含造影剂的肺血管与动静脉瘘之间的立体形态和关系外科手术切除适用于单纯型或复杂型病变局限者。对复杂型PVAF应逐
4、一栓塞所有供血动脉在胚胎正常发育过程中，胚芽周围的静脉丛与第6对动脉分割产生出来的肺动脉支吻合形成血管床，然后在此血管床中又出现了血管间隙并形成毛细血管，将原始的肺动脉、静脉丛分隔开，形成正常的肺动脉、毛细血管和肺静脉系统。复查胸片，了解肺纹理和病变大小改变CT三维重建可直观地显示含造影剂的肺血管与动静脉瘘之间的立体形态和关系外科手术切除适用于单纯型或复杂型病变局限者。分析、总结先天性肺动静脉瘘的各种影像表现及其特点对复杂型PVAF应逐一栓塞所有供血动脉复杂型囊状PVAF2支或多支供血动脉及引流静脉，多个瘤囊或分隔，瘤囊对比剂排空明显延迟肺内结节或肿块性病变原发肿瘤、转移瘤为根治性措施，但创伤
5、大，并发症多。栓塞点应选择在供血动脉远端近瘤囊处肺内炎性病变结核（本组误诊1例）、支扩（本组误诊1例）CT平扫单发或多发大小不等结节或肿块，密度均匀，边界清楚锐利，有时可见增粗血管影与病变相连。1例弥漫型者3次治疗后病变范围明显缩小临床表现不同程度紫绀5例；在胚胎正常发育过程中，胚芽周围的静脉丛与第6对动脉分割产生出来的肺动脉支吻合形成血管床，然后在此血管床中又出现了血管间隙并形成毛细血管，将原始的肺动脉、静脉丛分隔开，形成正常的肺动脉、毛细血管和肺静脉系统。为根治性措施，但创伤大，并发症多。弥漫型PVAF弥漫分布，多发细小瘤囊体循环供血PVAF扩张的主动脉分支显影时病变区引流肺静脉早显,病灶
6、局部见迂曲的血管团或血管池血管内栓塞治疗适应症广，创伤小，效果可靠，并发症少，已成首选。先天性肺动静脉6例，男女各3例，年龄1135岁，平均25岁。CT三维重建可直观地显示含造影剂的肺血管与动静脉瘘之间的立体形态和关系单纯型3例，复杂型2例，弥漫型1例出生后，由于肺动脉压力大于肺静脉压力，部分肺动脉血通过异常通道流入肺静脉;由于该处血管壁较薄，不能承受肺动脉压，血管逐渐扩张形成瘤（囊）。1例弥漫型者3次治疗后病变范围明显缩小行血管内弹簧圈栓塞治疗3例，其中行 1次治疗2例,行3次治疗1例血管内栓塞治疗适应症广，创伤小，效果可靠，并发症少，已成首选。右上、右下闻及血管杂音各1例；所有患者均摄取胸
7、部正位片,其中行胸部CT及CTA检查2例，DSA检查4例。病变范围大或为弥漫型者不适于外科手术治疗肺内结节或肿块性病变原发肿瘤、转移瘤为根治性措施，但创伤大，并发症多。无临床症状者，由于存在咯血和异位栓塞导致脑梗死和脑脓肿等严重并发症之可能性，也需早期治疗弥漫型表现为广泛分布的小结节或扭曲状影外科手术切除适用于单纯型或复杂型病变局限者。动脉血气分析氧分压和血氧饱和度测定，术前后对比血管内栓塞治疗适应症广，创伤小，效果可靠，并发症少，已成首选。栓塞材料的选择弹簧圈、可脱性球囊、封堵器等对弥漫型或多发复杂型PVAF,应行分期、适度栓塞，先行栓塞分流量较大的病灶CT三维重建可直观地显示含造影剂的肺血
8、管与动静脉瘘之间的立体形态和关系临床表现不同程度紫绀5例；优选肺动静脉瘘影像诊断与血管内治疗1例弥漫型者3次治疗后病变范围明显缩小CT三维重建可直观地显示含造影剂的肺血管与动静脉瘘之间的立体形态和关系技术关键选择合适的栓子释放部位和合适的栓塞物出生后，由于肺动脉压力大于肺静脉压力，部分肺动脉血通过异常通道流入肺静脉;由于该处血管壁较薄，不能承受肺动脉压，血管逐渐扩张形成瘤（囊）。单纯型3例，复杂型2例，弥漫型1例肺内炎性病变结核（本组误诊1例）、支扩（本组误诊1例）弥漫型表现为广泛分布的小结节或扭曲状影在胚胎正常发育过程中，胚芽周围的静脉丛与第6对动脉分割产生出来的肺动脉支吻合形成血管床，然后
9、在此血管床中又出现了血管间隙并形成毛细血管，将原始的肺动脉、静脉丛分隔开，形成正常的肺动脉、毛细血管和肺静脉系统。弥漫型PVAF弥漫分布，多发细小瘤囊病变范围大或为弥漫型者不适于外科手术治疗为根治性措施，但创伤大，并发症多。弥漫型PVAF弥漫分布，多发细小瘤囊体循环供血PVAF扩张的主动脉分支显影时病变区引流肺静脉早显,病灶局部见迂曲的血管团或血管池对弥漫型或多发复杂型PVAF,应行分期、适度栓塞，先行栓塞分流量较大的病灶采用改良Seldinger法穿刺股静脉或（和）股动脉，使用6F端孔导管或“猪尾”管置于主肺动脉造影，然后行选择性左右肺动脉造影，明确病变范围、部位和类型肺移植对弥漫型PVAF
10、心肺功能严重受损者，则可考虑行双肺移植采用改良Seldinger法穿刺股静脉或（和）股动脉，使用6F端孔导管或“猪尾”管置于主肺动脉造影，然后行选择性左右肺动脉造影，明确病变范围、部位和类型临床表现不同程度紫绀5例；外科手术切除适用于单纯型或复杂型病变局限者。更换Cobra导管超选择至靶动脉后造影，明确靶动脉长度和直径及与周围血管分支和瘤囊的关系。CT三维重建可直观地显示含造影剂的肺血管与动静脉瘘之间的立体形态和关系出生后，由于肺动脉压力大于肺静脉压力，部分肺动脉血通过异常通道流入肺静脉;由于该处血管壁较薄，不能承受肺动脉压，血管逐渐扩张形成瘤（囊）。弥漫型表现为广泛分布的小结节或扭曲状影所有
11、患者均摄取胸部正位片,其中行胸部CT及CTA检查2例，DSA检查4例。有作者认为供血动脉增粗大于3mm者对弥漫型或多发复杂型PVAF,应行分期、适度栓塞，先行栓塞分流量较大的病灶选择合适的弹簧圈或球囊弹簧圈大于栓塞动脉横径2030栓塞材料的选择弹簧圈、可脱性球囊、封堵器等肺内炎性病变结核（本组误诊1例）、支扩（本组误诊1例）栓塞材料的选择弹簧圈、可脱性球囊、封堵器等对弥漫型或多发复杂型PVAF,应行分期、适度栓塞，先行栓塞分流量较大的病灶外科手术切除适用于单纯型或复杂型病变局限者。出生后，由于肺动脉压力大于肺静脉压力，部分肺动脉血通过异常通道流入肺静脉;由于该处血管壁较薄，不能承受肺动脉压，血
12、管逐渐扩张形成瘤（囊）。在胚胎正常发育过程中，胚芽周围的静脉丛与第6对动脉分割产生出来的肺动脉支吻合形成血管床，然后在此血管床中又出现了血管间隙并形成毛细血管，将原始的肺动脉、静脉丛分隔开，形成正常的肺动脉、毛细血管和肺静脉系统。复杂型囊状PVAF2支或多支供血动脉及引流静脉，多个瘤囊或分隔，瘤囊对比剂排空明显延迟PVAF时缺乏正常的肺毛细血管的过滤功能，从而导致异位栓塞，如脑梗死、脑脓肿等严重的神经系统症状。活动后心慌、气短或阵发性眩晕4例选择合适的弹簧圈（cook公司），栓塞位置尽量靠近瘤囊，对复杂型或弥漫型逐支栓塞或分期栓塞因PVAF的存在,未氧合的肺动脉血直接进入肺静脉，形成心外右向左
13、异常分流，导致不同程度的低氧血症，分流量20时心负荷增加。出生后，由于肺动脉压力大于肺静脉压力，部分肺动脉血通过异常通道流入肺静脉;由于该处血管壁较薄，不能承受肺动脉压，血管逐渐扩张形成瘤（囊）。动脉血气分析氧分压和血氧饱和度测定，术前后对比技术关键选择合适的栓子释放部位和合适的栓塞物出生后，由于肺动脉压力大于肺静脉压力，部分肺动脉血通过异常通道流入肺静脉;由于该处血管壁较薄，不能承受肺动脉压，血管逐渐扩张形成瘤（囊）。采用改良Seldinger法穿刺股静脉或（和）股动脉，使用6F端孔导管或“猪尾”管置于主肺动脉造影，然后行选择性左右肺动脉造影，明确病变范围、部位和类型采用改良Seldinge
14、r法穿刺股静脉或（和）股动脉，使用6F端孔导管或“猪尾”管置于主肺动脉造影，然后行选择性左右肺动脉造影，明确病变范围、部位和类型1例弥漫型者3次治疗后病变范围明显缩小栓塞点应选择在供血动脉远端近瘤囊处复杂型囊状PVAF2支或多支供血动脉及引流静脉，多个瘤囊或分隔，瘤囊对比剂排空明显延迟观察经血管内置入弹簧圈栓塞治疗的临床疗效有作者认为供血动脉增粗大于3mm者为根治性措施，但创伤大，并发症多。单纯型3例，复杂型2例，弥漫型1例PVAF时缺乏正常的肺毛细血管的过滤功能，从而导致异位栓塞，如脑梗死、脑脓肿等严重的神经系统症状。对弥漫型或多发复杂型PVAF,应行分期、适度栓塞，先行栓塞分流量较大的病灶
15、PVAF出现临床症状时均需治疗为根治性措施，但创伤大，并发症多。这主要是毛细血管发育缺陷与肺动脉压力作用所致。为根治性措施，但创伤大，并发症多。优选肺动静脉瘘影像诊断与血管内治疗弥漫型表现为广泛分布的小结节或扭曲状影血管内栓塞治疗适应症广，创伤小，效果可靠，并发症少，已成首选。对弥漫型或多发复杂型PVAF,应行分期、适度栓塞，先行栓塞分流量较大的病灶出生后，由于肺动脉压力大于肺静脉压力，部分肺动脉血通过异常通道流入肺静脉;由于该处血管壁较薄，不能承受肺动脉压，血管逐渐扩张形成瘤（囊）。PVAF是由管壁异常薄弱的血管构成，破裂后可导致致命的大咯血和胸腔积血。对弥漫型或多发复杂型PVAF,应行分期
16、、适度栓塞，先行栓塞分流量较大的病灶采用改良Seldinger法穿刺股静脉或（和）股动脉，使用6F端孔导管或“猪尾”管置于主肺动脉造影，然后行选择性左右肺动脉造影，明确病变范围、部位和类型体循环供血PVAF扩张的主动脉分支显影时病变区引流肺静脉早显,病灶局部见迂曲的血管团或血管池技术关键选择合适的栓子释放部位和合适的栓塞物外科手术切除适用于单纯型或复杂型病变局限者。所有患者均摄取胸部正位片,其中行胸部CT及CTA检查2例，DSA检查4例。活动后心慌、气短或阵发性眩晕4例所有患者均摄取胸部正位片,其中行胸部CT及CTA检查2例，DSA检查4例。对弥漫型或多发复杂型PVAF,应行分期、适度栓塞，先
17、行栓塞分流量较大的病灶技术关键选择合适的栓子释放部位和合适的栓塞物CT三维重建可直观地显示含造影剂的肺血管与动静脉瘘之间的立体形态和关系PVAF出现临床症状时均需治疗术前后动脉氧分压和血氧饱和度测定，2例肺动脉供血者均有明显增高，1例支气管动脉栓塞后出血即刻停止复杂型囊状PVAF2支或多支供血动脉及引流静脉，多个瘤囊或分隔，瘤囊对比剂排空明显延迟单纯型3例，复杂型2例，弥漫型1例复杂型囊状PVAF2支或多支供血动脉及引流静脉，多个瘤囊或分隔，瘤囊对比剂排空明显延迟有作者认为供血动脉增粗大于3mm者CT三维重建可直观地显示含造影剂的肺血管与动静脉瘘之间的立体形态和关系1例弥漫型PVAF三次治疗追踪优选肺动静脉瘘影像诊断与血管内治疗栓塞材料的选择弹簧圈、可脱性球囊、封堵器等弥漫型表现为广泛分布的小结节或扭曲状影外科手术切除适用于单纯型或复杂型病变局限者。肺内炎性病变结核（本组误诊1例）、支扩（本组误诊1例）1例弥漫型者3次治疗后病变范围明显缩小对复杂型PVAF应逐一栓塞所有供血动脉
