肺癌诊断肺癌诊断课件.ppt

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资源描述

1、肺癌诊断肺癌诊断优选肺癌诊断肺癌诊断右上纵隔精原细胞瘤,右肺及肺门转移瘤右上纵隔精原细胞瘤,右肺及肺门转移瘤病史:男性,39岁,胸闷,消瘦四个多月。病史:F25重症肌无力,无明显胸部症状。病史:男性70岁,咳嗽、咳痰、气促伴发热,声音嘶哑三个月,征象:纵隔内主动脉弓下方可见明显肿块影,气管右移,肺动脉向左推移,增强示肿块内强化不均匀,有明显液化坏死区。征象:右下肺背下段见大小约975.征像:右上肺外带可见大小约1*1cm圆形结节影,边缘光滑,无明显分叶。5cm,平扫CT值为36.病史:男性、17岁,患者于半年前开始有咳嗽,咯白色泡沫样痰,一日前开始出现痰中带血丝。病史:m48临床确诊肾癌,胸部

2、CT了解有无肺转移。淋巴活检及骨髓涂片:急性淋巴细胞性白血病病史:F77岁血便1月余,肠镜病理证实直肠腺癌,胸部直接增强,盆腔平扫+增强病史:男58岁,肝癌,门脉癌拴,行肝动脉拴塞化疗后复查78.病史:女性55岁,体检发现右上肺阴影2月。右侧胸腔巨大畸胎瘤伴鳞癌恶性网织细胞瘤右上肺错构瘤:右上肺错构瘤右上肺腺癌淋巴结活检:恶性网织细胞瘤病史:男性、17岁,患者于半年前开始有咳嗽,咯白色泡沫样痰,一日前开始出现痰中带血丝。征像:右上肺外带可见大小约1*1cm圆形结节影,边缘光滑,无明显分叶。CT可见病灶密度不均匀,边缘锐利,无明显毛刺征,增强CT值约52Hu。病史:M40右侧肩背部疼痛伴右上眼睑

3、下垂两个月.CT可见病灶密度不均匀,边缘锐利,无明显毛刺征,增强CT值约52Hu。病史:M78岁94年胸部体检无明显异常,两年后体检发现右上肺肿块.双侧扁桃体明显肿大,密度均匀;颈部肿块逐渐增大1年,近来迅速增大伴疼痛影像表现:纵隔明显增宽,右上纵隔增宽较为明显,密度均匀,提示纵隔淋巴结肿大。右中心型肺癌肺内转移病史:女27岁XCT-171474住院号-263575胸闷不适1月余,院外MR发现纵膈肿瘤。0cm软组织团块影,CT值约53Hu,边缘光滑,密度均匀,增强后明显强化.病史:F77岁血便1月余,肠镜病理证实直肠腺癌,胸部直接增强,盆腔平扫+增强CT可见病灶密度不均匀,边缘锐利,无明显毛刺

4、征,增强CT值约52Hu。病史:F45体检发现右上肺肿块,无明显呼吸道症状。腺癌右上纵隔精原细胞瘤,右肺及肺门转移瘤病史:男性、17岁,患者于半年前开始有咳嗽,咯白色泡沫样痰,一日前开始出现痰中带血丝。5cm大块密影,其中有较大透亮压区,内界不平滑,透亮区外周壁较厚,下界有短小液平面。病史:97年体检发现右上肺阴影,手术证实为肺癌,查体无明显异常。病史:F25重症肌无力,无明显胸部症状。右侧胸腔巨大畸胎瘤伴鳞癌征象:左肺中叶可见大小约2*3*2cm3团块状影,密度不均匀,边缘有分叶及毛刺。5cm,平扫CT值为36.病史:男性,26岁。病史:男性、50岁、结肠癌术后3个月,腹胀,腹痛1天伴恶心呕

5、吐。病史:男性34岁,鼻咽癌放疗后3月余,右胸壁发现肿物。病史:男性29岁右上肺癌并纵隔淋巴结转移。左中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移。CT可见病灶密度不均匀,边缘锐利,无明显毛刺征,增强CT值约52Hu。病史:男性:50岁,食道中段癌入院后发热不退(390C)伴咳嗽。病史:M40右侧肩背部疼痛伴右上眼睑下垂两个月.病史:男性,58岁,咳嗽咳血丝痰一年余,加重并发热气促二月余入院。CT示前纵隔偏右侧有一类圆形软组织肿块,CT值约40HU,边界清楚,密度均匀。颈部肿块逐渐增大1年,近来迅速增大伴疼痛影像表现:纵隔明显增宽,右上纵隔增宽较为明显,密度均匀,提示纵隔淋巴结肿大。淋巴结活检:结节病结节病抗原

6、反应阳性诊断:结节病(淋巴结肿大)病史:女性35岁重症肌无力,申请MR检查,病史:男性:53岁,胸背痛2年,无进行性加重征象:后纵隔椎旁分别可见大小红2.治疗1年半后胸片复查(图3)双侧肺门恢复正常。右上纵隔精原细胞瘤,右肺及肺门转移瘤左上周围型肺癌右上肺细支气管肺泡癌右上肺周围型肺癌肺上沟癌左中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移。病史:男性,49岁。病史:女性55岁,体检发现右上肺阴影2月。病史:62岁左侧胸痛、气促、咳嗽1月,体查:气管右移,左侧语颤减弱,叩诊浊音,呼吸音明显减弱病史:F25重症肌无力,无明显胸部症状。右上肺癌并纵隔淋巴结转移。病史:女性55岁,体检发现右上肺阴影2月。病史:女性55

7、岁,体检发现右上肺阴影2月。肺癌伴双肺、肋骨、纵隔.病史:F42,左乳腺癌术后右锁骨转移放疗后复查手术病理:恶性胸腺瘤,1型。可见左肺动脉和左支气管受侵征象。右肺中叶肺癌。右下肺鳞癌右上纵隔精原细胞瘤,右肺及肺门转移瘤良性胸腺增生病史:女27岁XCT-171474住院号-263575胸闷不适1月余,院外MR发现纵膈肿瘤。淋巴活检及骨髓涂片:急性淋巴细胞性白血病右侧胸腔巨大畸胎瘤伴鳞癌影像学表现:X线平片示有肺门水平纵隔向右侧局限性突起。病史:M78岁94年胸部体检无明显异常,两年后体检发现右上肺肿块.病史:女性55岁,体检发现右上肺阴影2月。检查:颈部、腋下、腹股沟可及肿大淋巴结影像学表现:肺

8、门影稍增大;淋巴活检及骨髓涂片:急性淋巴细胞性白血病病史:女性55岁,体检发现右上肺阴影2月。病史:男性、50岁、结肠癌术后3个月,腹胀,腹痛1天伴恶心呕吐。征像:右上肺外带可见大小约1*1cm圆形结节影,边缘光滑,无明显分叶。病史:男性,26岁。恶性胸腺瘤恶性淋巴瘤恶性胸腺瘤胸腺瘤肺结节病结节病胸腺瘤上前纵隔巨大淋巴结核白血病胸部改变非何杰金淋巴瘤后纵隔髓脂肪瘤肝癌肺转移食道中段癌并食管一气管瘘、肺脓疡形成右侧胸腔巨大畸胎瘤伴鳞癌肺癌伴脑、肾上腺转移细支气管肺泡癌肺癌肺动脉、支气管侵犯左中央型肺癌伴纵隔淋巴结转移。右中心型肺癌肺内转移肺转移瘤下咽部鳞癌.肺转移鼻咽癌肺转移鼻咽癌肺转移。骨巨细

9、胞瘤(I级)伴肺转移胸膜间皮瘤。病史:男性,26岁。6Hu,增强后为54.病史:男性,52岁,鼻咽癌放疗后4月征象:双肺尖部可见不规则片状影,右上纵隔可见大小约1.病史:M35岁,右肺癌术后一年,右胸痛3月。病史:男性:50岁,食道中段癌入院后发热不退(390C)伴咳嗽。病史:男58岁,肝癌,门脉癌拴,行肝动脉拴塞化疗后复查78.5cm,平扫CT值为36.病史:M40右侧肩背部疼痛伴右上眼睑下垂两个月.颈部肿块逐渐增大1年,近来迅速增大伴疼痛影像表现:纵隔明显增宽,右上纵隔增宽较为明显,密度均匀,提示纵隔淋巴结肿大。右上纵隔精原细胞瘤,右肺及肺门转移瘤颈部肿块逐渐增大1年,近来迅速增大伴疼痛影

10、像表现:纵隔明显增宽,右上纵隔增宽较为明显,密度均匀,提示纵隔淋巴结肿大。病史:m48临床确诊肾癌,胸部CT了解有无肺转移。肺癌伴双肺、肋骨、纵隔.颅脑转移右锁骨远端转移癌.肺转移癌.5cm,平扫CT值为36.征像:右上肺外带可见大小约1*1cm圆形结节影,边缘光滑,无明显分叶。病史:男性、50岁、结肠癌术后3个月,腹胀,腹痛1天伴恶心呕吐。肺癌伴脑、肾上腺转移99-12-7CT增强扫描5cm,平扫CT值为36.征象:前上纵隔见一马蹄形肿块,延及心包膜,增强后无明显强化,纵隔内可见肿大淋巴结影。两侧肺门无增大,两肺未见病灶。病史:男性,57岁,右上纵隔精原细胞放疗后左胸隐痛征象:右上肺见一大小约1.病史:男性,52岁,鼻咽癌放疗后4月征象:双肺尖部可见不规则片状影,右上纵隔可见大小约1.病史:M35岁,右肺癌术后一年,右胸痛3月。肺癌伴双肺、肋骨、纵隔.直肠癌肺转移粘连性肠梗阻,肺转移瘤

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