1、锁骨下动脉盗血综合征PPTII期频谱正向血流速度降低反向血流速度增高患侧桡动脉脉搏无力、迟缓、皮温低、血压低概念锁骨下动脉盗血综合征II期频谱正向血流速度降低反向血流速度增高对于反复发作者,则应采取动脉膜切除术或动脉搭桥手术。因此,SSS的发生与解剖学和血液动力学特征有密切关系。I期频谱正向血流速度降低对盗血综合征的治疗,应视每个人的病情定。这些症状少见但是在头臂干动脉（无名动脉）狭窄的病人可以发生，也可见于双侧锁骨下动脉远端狭窄的病人。II期频谱正向血流速度降低反向血流速度增高TCD 估计狭窄程度肢体跛行或指端的坏疽（14%）肢体血液的需求与脑血管床对血液的需求之间 的平衡DSA SSS诊断
2、的金标准双上肢血压差超过20mmHg（健侧患侧）锁骨下动脉盗血综合征,症状轻的只需注意上肢运动的强度和幅度,运动时间不宜过长,睡眠时枕头宜低。盗血类型当一侧锁骨下动脉或无名动脉在椎动脉起始处的近心端闭塞或明显狭窄时由于虹吸作用引起同侧椎动脉的血液逆流入锁骨下动脉，同时对侧椎动脉的血液亦部分被盗取经患侧椎动脉进入锁骨下动脉远端供应患侧上肢，称之为锁骨下动脉盗血。盗盗血血n主动脉颅内段的解剖正常或异常 n梗阻的部位 n肢体血液的需求与脑血管床对血液的需求之间 的平衡临床表现可分为三种类型：临床表现可分为三种类型：无名动脉分出右颈总+右锁骨下动脉患侧桡动脉脉搏无力、迟缓、皮温低、血压低锁骨下动脉狭窄
3、的TCD 诊断临床上常见的盗血综合征颈内动脉供血不足的症状对盗血综合征的治疗,应视每个人的病情定。患侧上肢活动后出现手臂麻木和刺痛锁骨下动脉盗血综合征并同时伴有无症状的颈部血管狭窄,常常是血管动脉硬化的一种标志。II期频谱正向血流速度降低反向血流速度增高将会增加脑卒中发生的危险性。III期频谱反向血流速度增高概念锁骨下动脉盗血综合征抗血小板聚集药,皮质激素,抗生素等。从主动脉弓分出左锁骨下+左颈总狭窄后是否有盗血将会增加脑卒中发生的危险性。但是，重要解剖部位的梗阻可以使血流发生逆流晕厥，头晕，眩晕，站立不稳和枕部疼痛是最常见的主诉，其他椎基底动脉供血不足的症状也可以见到。抗血小板聚集药,皮质激
4、素,抗生素等。相应神经系统局灶体征（因为神经系统的功能障碍是发作性的，发作间期有时不能发现中枢神经系统的异常）患侧桡动脉搏动减弱或消失，双侧脉不同步（延迟0.030.06s)双上肢血压差超过20mmHg（健侧患侧）患侧锁骨上窝血管杂音（收缩期）Javid test阳性（在压迫颈总动脉后桡动脉减弱）相应神经系统局灶体征锁骨下动脉狭窄的TCD 诊断正常锁骨下动脉狭窄侧锁骨下动脉血流速度增快，频谱紊乱，频窗充填，低频增强，舒张早期反向血流消失收缩期反向血流信号I期频谱正向血流速度降低II期频谱正向血流速度降低反向血流速度增高III期频谱反向血流速度增高IIIIII文献证实，多数颅内外动脉盗血现象是一
5、种良性过程。无力发作（35%），或所谓的“跌倒发作”，包括四肢无力伴有或不伴有意识丧失（18%），可能是由于脊髓上段缺血和脑干下部缺血II期频谱正向血流速度降低反向血流速度增高先天性畸形（主动脉狭窄，锁骨下动脉远端闭锁）持续的无力、肌肉的废用和血管运动功能的障碍在受累及的上肢很少见。锁骨下动脉盗血综合征并同时伴有无症状的颈部血管狭窄,常常是血管动脉硬化的一种标志。抗血小板聚集药,皮质激素,抗生素等。DSA SSS诊断的金标准双上肢血压差超过20mmHg（健侧患侧）邻近血管虽然未闭塞,因部分血液被“窃取”,会出现该血管供血区域供血不足的一系列症状,在医学上把这种症状称之为“盗血综合征”。由于颞部
6、的缺血所致的短暂性全面遗忘（15%）锁骨下动脉狭窄侧VA血流方向锁骨下动脉狭窄和闭锁,临床以左侧为多见,这是由于左锁骨下动脉起始处所成角度,容易引起湍流,而引起粥样硬化之故。II期频谱正向血流速度降低反向血流速度增高抗血小板聚集药,皮质激素,抗生素等。锁骨下动脉盗血综合征并同时伴有无症状的颈部血管狭窄,常常是血管动脉硬化的一种标志。II期频谱正向血流速度降低反向血流速度增高因此,SSS的发生与解剖学和血液动力学特征有密切关系。VBI证据（头晕、晕厥、枕部头痛）患侧桡动脉搏动减弱或消失，双侧脉不同步（延迟0.观察管腔狭窄或闭塞程度由于颞部的缺血所致的短暂性全面遗忘（15%）因此,SSS的发生与解剖学和血液动力学特征有密切关系。锁骨下动脉远端血管内撕脱（自发的或由于高血压或左上肢撕脱外伤所致）。狭窄后是否有盗血III期频谱反向血流速度增高患侧桡动脉脉搏无力、迟缓、皮温低、血压低II期频谱正向血流速度降低反向血流速度增高双上肢血压差超过20mmHg（健侧患侧）小脑性共济失调（25%）患侧上肢活动后出现手臂麻木和刺痛III期频谱反向血流速度增高TCD 估计狭窄程度临床上常见的盗血综合征III期频谱反向血流速度增高无名动脉分出右颈总+右锁骨下动脉持续的无力、肌肉的废用和血管运动功能的障碍在受累及的上肢很少见。DSA SSS诊断的金标准超声证据反向血流取决于狭窄的程度
