1、myszjpwd-myxr-xm阻断艾滋病母婴传播阻断艾滋病母婴传播工作中孕妇的管理工作中孕妇的管理省卫生厅省卫生厅基层卫生与妇幼保健处基层卫生与妇幼保健处主要内容主要内容n阻断艾滋病母婴传播是妇幼卫生工作的一项重要内容n艾滋病母婴传播对孕产妇保健和婴儿保健提出挑战n阻断艾滋病母婴传播工作中孕妇管理流程n妇幼保健机构在阻断艾滋病母婴传播工作中的职责阻断艾滋病母婴传播是妇幼卫生阻断艾滋病母婴传播是妇幼卫生工作的一项重要内容工作的一项重要内容n?母婴保健法?立法宗旨是保障母亲和婴儿健康,提高出生人口素质。n孕产妇死亡率n5岁以下儿童死亡率n平均期望寿命据有关资料说明:n在许多艾滋病流行国家,艾滋病
2、抵消了几十年来在降低儿童死亡率和延长寿命领域取得的进展。n在29个受艾滋病影响较深的非洲国家,平均预期寿命比没有艾滋病的情况下缩短七年。n艾滋病正严重破坏着世界各国在艾滋病正严重破坏着世界各国在优先解决人类开展和妇女儿童的优先解决人类开展和妇女儿童的权利问题方面所做出的努力。权利问题方面所做出的努力。n我省我省2003年年5岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率为为20.16n我国我国2002年年5岁以下儿童死亡率岁以下儿童死亡率为为34.9 国家国家 排名排名 U-5MRn塞拉利昂塞拉利昂 1 316n博次瓦纳博次瓦纳 50 101n印度印度 53 96n中国中国 84 40n葡萄牙葡萄牙 163
3、 6n美国美国 159 8n瑞典、瑞士瑞典、瑞士 187 42002年各国年各国5岁以下儿童死亡率排岁以下儿童死亡率排名名阻断艾滋病母婴传播是妇幼卫生阻断艾滋病母婴传播是妇幼卫生工作的一项重要内容工作的一项重要内容n妇幼卫生工作方针妇幼卫生工作方针:以保健为中心以保健为中心,以保以保障生殖健康为目的障生殖健康为目的,保健和临床相结保健和临床相结合合,面向群体面向群体,面向基层和预防为主的面向基层和预防为主的方针。方针。生殖健康涵盖四个方面内容生殖健康涵盖四个方面内容n方案生育的能力和平安成功方案生育的能力和平安成功n孕产妇的平安成功孕产妇的平安成功n婴幼儿生长发育的平安成功婴幼儿生长发育的平安
4、成功n防治性传播疾病防治性传播疾病,包括人体免疫机能缺损包括人体免疫机能缺损病毒艾滋病病毒艾滋病艾滋病母婴传播对孕产妇保健和艾滋病母婴传播对孕产妇保健和婴儿保健提出挑战婴儿保健提出挑战n孕妇感染HIV多无病症,HIV可经胎盘、分娩时经产道及产后经乳汁传给胎婴儿nHIV感染孕妇婴儿感染率为1525n产后母乳喂养可再增加1214的婴儿HIV感染率nHIV感染孕妇用抗病毒治疗后,以及给婴儿用药,母婴传播率可减少近70n南非开展的以药物阻断艾滋病病毒南非开展的以药物阻断艾滋病病毒母婴传播的行动取得了显著效果母婴传播的行动取得了显著效果,最最新研究显示新研究显示,在推广使用药物的人群在推广使用药物的人群
5、中中,新生儿新生儿HIV阳性比例已从阳性比例已从33降降到到8。阻断艾滋病母婴传播在孕产妇保健和阻断艾滋病母婴传播在孕产妇保健和婴儿保健工作中的主要内容婴儿保健工作中的主要内容在首次产前检查时常规对所有孕妇作在首次产前检查时常规对所有孕妇作HIV抗体检测。抗体检测。掌握本辖区孕妇掌握本辖区孕妇HIV抗体检测根本情抗体检测根本情况。况。孕妇孕妇HIV感染一旦确认感染一旦确认,应考虑实行应考虑实行:终止妊娠终止妊娠(知情同意知情同意)如继续妊娠如继续妊娠,提供医学咨询提供医学咨询,进进行药物治疗行药物治疗平安分娩平安分娩婴儿喂养指导婴儿喂养指导定期跟踪随访定期跟踪随访阻断艾滋病母婴传播工作中阻断艾
6、滋病母婴传播工作中孕妇管理流程孕妇管理流程医疗保健机构妇幼保健机构疾病控制机构安全分娩医院继续分娩的阳性孕妇对产检孕妇做对产检孕妇做HIV抗体检测抗体检测填写孕妇填写孕妇HIV检测登记检测登记每季度将孕妇检测情况上报每季度将孕妇检测情况上报妇幼保健机构掌握全县孕妇妇幼保健机构掌握全县孕妇HIV抗体检测情况抗体检测情况督促阳性病例到完全分娩医院采取措施督促阳性病例到完全分娩医院采取措施与疾控中心共同指导安全分娩医院有关工作与疾控中心共同指导安全分娩医院有关工作终止妊娠、药物预防、安全分娩、终止妊娠、药物预防、安全分娩、人工喂养、免费奶粉、跟踪随访人工喂养、免费奶粉、跟踪随访阳性病例备份阳性病例备
7、份确认确认HIV阳性孕妇阳性孕妇通知其到安全分娩通知其到安全分娩医院医院随访随访城区阻断艾滋病母婴传播孕妇管理流程城区阻断艾滋病母婴传播孕妇管理流程乡卫生院县级妇幼保健机构疾病控制机构平安分娩医院继续分娩的阳性孕妇对产检孕妇抽血采样对产检孕妇抽血采样填写孕妇填写孕妇HIV检测登记检测登记每季度将孕妇检测情况上报每季度将孕妇检测情况上报妇幼保健机构掌握全县孕妇妇幼保健机构掌握全县孕妇HIV抗体检测情况抗体检测情况催促阳性病例到完全分娩医院采取措施催促阳性病例到完全分娩医院采取措施与疾控中心共同指导平安分娩医院有关工作与疾控中心共同指导平安分娩医院有关工作终止妊娠、药物预防、平安分娩、终止妊娠、药
8、物预防、平安分娩、人工喂养、免费奶粉、跟踪随访人工喂养、免费奶粉、跟踪随访阳性病例备份阳性病例备份确认确认HIV阳性孕妇阳性孕妇通知其到平安分娩通知其到平安分娩医院医院随访随访每半每半月送月送疾控疾控中心中心检测检测农村地区阻断艾滋病母婴传播孕妇管理流程农村地区阻断艾滋病母婴传播孕妇管理流程有关登记n一册:孕妇HIV抗体检测情况登记册n一表:孕产妇保健管理统计表每季度报报表的同时,将孕妇艾滋病病毒检测情况一同报上妇幼保健机构的职责n1、管理辖区孕妇在首次产前检查时常规对所在孕妇做HIV抗体检测(与孕产妇保健系统管理相结合)n2、掌握全县孕妇艾滋病病毒抗体检测情况n3、催促阳性病例到平安分娩医院
9、采取有关措施n4、与疾控中心共同指导平安分娩医院有关工作现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式近代开展起来的西医，20世纪西医又开展到“社会-心理-生物医学或综合医学模式，后基因组时代系统生物学的兴起，形成了系统医学在全球的迅速开展，成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学，是形成于数千年前的中国，是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证根底上，运用朴素辩证法及思辨推理方法，认识机体、自然、疾病三者关系，开展起来的一门以“功能人包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论
10、体系。在治疗上，除了药物外，还有针灸、推拿气功、耳针等特殊疗法，它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民健康和民族繁衍做出了巨大奉献。西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术根底上、开展起来的一门以“解剖人、肉体人为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，开展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。可见中西医学，一个是以“功能人为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科
11、学的，势必影响各自开展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管开展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大局部疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是有些甚至相当多疾病无法治疗，这就是中西医学结合的缘由。然而，由于二者是两套理论、两股道上跑的车，风马牛不相及，从理论上讲就没有结合的可能，只是形式上的融合罢了。故出现西医对治疗不了的疾病只好求助中医，而中医那么往往采用西医诊断中医治疗，以及中西治疗法一块用的局面
12、。至于循证医学、比较医学、后现代医学、行为医学等所谓“医学，都称不上一门独立的医学科学，关于这一点在灵魂医学有关章节中将有相关点评。总之，目前以中西医学为主的世界各种医学科学都存在不完整性的瑕疵，即都是以不完整的人为研究对象的医学科学，故不能解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学史上一切疑难模糊问题，成为阻碍医学科学前进的羁绊。确实，要解决目前存在于中西医学甚至人文社会科学上一切疑难模糊问题，显然已完全超出了中西医学所涉及的范畴，我们必须跳出中西医学的理论框架，建立起一个新的医学理论体系-东方医学和西方医学即西医的融合形成现代系统医学。该体系所涉及的一切问题不管从广度上，还是从深度上，都应该远远超过现有的中西医学理论，并将现有中西医学理论纳入自己的理论框架范围之内。为了肩负起这一历史使命，原创人生、医学理论体系灵魂医学 soul medicine应运而生，她不但从宏观上或战略上圆满解释并解决了存在于人类医学及人文社会科学史上的一切疑难模糊问题，而且还能够使人们得以启迪人生，不得不重新认识人类自身、不得不重新认识人类赖以生存的这个多维世界。
