1、培训课程目录培训课程目录1 1、颈椎的解剖结构2、颈椎病定义3、颈椎病病因4、颈椎病的分型5、颈椎病的典型症状6、颈椎病的预防7、颈椎病的治疗颈椎生理解剖结构 颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、第2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。上连颅骨，下接第1胸椎，周围为颈部肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕。颈椎主要起支持头颅的作用，具有很大的活动范围，可以进行前曲、后仰、左右侧屈等活动。颈椎病的定义颈椎病的定义 由于颈部软组织长期劳损，骨质或椎间盘退化等，影响颈部软组织、神经、椎动脉、脊髓等功能而出现的一系列相关功能障碍的临床综合征。颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、第2颈椎间无椎间盘)和所属韧
2、带构成。此外，经常晒太阳有助于维生素D的吸收，进而促进肠道对钙、磷吸收，有防治骨质疏松的作用。1、人体尤如一部复杂的机器，时常需要加以保养。1、人体尤如一部复杂的机器，时常需要加以保养。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状走路时有踩棉花的感觉等，本型少见，但症状严重。保持良好的睡眠姿势，最好采用质地柔软的枕头，以维持颈椎刺突向前的枕头的高度应以10厘米左右为宜.尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，是颈椎病发病的主要原因，是人体的一种正常生理变化。4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。
3、五、交感性颈椎病：由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。脖子可一前一后慢慢活动，几分钟后换一种姿势，变为一左一右，动作一定要缓慢，如有疼痛应立即停止，另外千万不要让脖子做转圈运动，这样有可能会加重病情。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，是颈椎病发病的主要原因，是人体的一种正常生理变化。5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。晒太阳，太阳照射可造成局部加热，能加速局部血液循环，有利于血气和经络通畅，也有利于营养成分的输送，因而可以缓解颈椎的疼痛，有助於颈椎病康复。选择适合自身条件的运动，如医疗体操、快步走、骑自行车、游泳、放
4、风筝、娱乐性球类等运动项目，有助于缓解颈部的不适。大概从25-30岁开始退化，在“退变”过程中，有的人无明显临床症状，有的却症状明显，这与退变的程度、椎管发育情况有关。颈椎病的病因 1、人体尤如一部复杂的机器，时常需要加以保养。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，是颈椎病发病的主要原因，是人体的一种正常生理变化。颈椎病，是中老年的常见病和多发病，尤其是40-60以上者多见，一般说人体生长过程的结束，也就意味着“退变”过程的开始。大概从25-30岁开始退化，在“退变”过程中，有的人无明显临床症状，有的却症状明显，这与退变的程度、椎管发育情况有关。只是临床症状迟早出现的问题而已，其中椎间盘的退变
5、尤为重要，是颈椎诸结构退变的首发因素，并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。2、睡眠姿势不良以及枕头高低软硬不当，因其持续时间长以及 在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调都会对颈椎有所影响。3、不当的工作姿势，活动又少，长时期保持一个姿势，而且随着IPAD、手机和电脑等电子产品的不离手，长时间的操作，导致肩颈僵硬，是颈椎病最普遍的病因。4、不适当的体育锻炼，正常的体育锻炼有助于健康，但超过颈部耐量的活动或运动，如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等，均可加重颈椎的负荷，尤其在缺乏正确指导的情况下。5 5、不良的生活习惯，不少年轻人夜间娱乐生
6、活繁多，睡眠少，脖子受累，或还将座位置于空调冷风直接吹到颈部的地方，这些都是颈型颈椎病的高发人群。时下25岁至35岁的年轻人，已经逐渐成为医院颈椎病患者主要就医人群。6、吸烟对颈椎病患者非常有害，也是造成颈椎病的致病因素之一。烟中的尼古丁等有害物质可导致毛细血管的痉挛，造成颈椎锥体血管内血液供应减少，椎间盘中的酸碱度下降，最终使椎间盘代谢改变，发生退变。所以，颈椎病人戒烟或减少吸烟对其缓解症状，逐步康复，意义重大。7、随着社会越来越现代化，很多小朋友也开始依赖电子产品，也造成了颈椎病的隐患。颈椎病的分型 颈椎病分为：颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型六种类型称局部型颈椎病，具有头
7、、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，从青少年开始出现，是最早期的颈椎病。神经根型颈椎病指颈椎椎间盘退行性改变及继发性病理改变，如颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的总称。其中以手指麻木、上肢灼热感及针刺样疼痛等为多见.从中青年开始发病，此型发病率最高。三、脊髓型颈椎病：是由于颈椎椎体退化及相邻软组织（如椎间盘脱出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等）的退变造成了对脊髓的直接压迫
8、，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。临床早期双侧或单侧下肢麻木、疼痛、僵硬发抖、无力、颤抖，行走困难，继而双侧上肢发麻，握力减弱，容易失落物品。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状走路时有踩棉花的感觉等，本型少见，但症状严重。见于中老年人。四、椎动脉型颈椎病：常因外伤、劳累等使颈45和颈56椎水平的钩椎关节出现向侧方增生的骨刺，或椎体半脱位使上关节突向前滑脱，或关节突骨刺，或颈椎间盘脱出等，引起颈周围软组织痉挛、炎症刺激或压迫椎动脉而使供血受阻，
9、导致交感神经丛甚至椎一基底动脉系统的血管发生痉挛，而且还可直接压迫椎动脉，引起椎一基底动脉供血不足，进一步导致脑内微循环障碍而致病。患者常以眩晕或摔倒、头痛、恶心呕吐，或耳鸣、耳聋、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。多见于中年人。五、交感性颈椎病：由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感神经型颈椎病症状繁多，多数表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、恶心、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。见于中年人。六、混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变，最后压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉
10、、交感神经等而出现一系列综合的临床症状，是由颈型、神经跟型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型颈椎病的混合表现，病人同时患有2种以上型颈椎病，引起了头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢等一系列相应的临床表现。此外，经常晒太阳有助于维生素D的吸收，进而促进肠道对钙、磷吸收，有防治骨质疏松的作用。6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。1、拔罐：该法是在借助负压进而使杯罐吸着于皮肤，造成局部的淤血，得以治疗颈椎病。五、交感性颈椎病：由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。患者常以眩晕或摔倒、头痛
11、、恶心呕吐，或耳鸣、耳聋、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。要注意头颈部的正确姿势，每天坚持做前倾、后仰、左右旋转或做颈部“米”字操,坚持10分钟。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，是颈椎病发病的主要原因，是人体的一种正常生理变化。患者常以眩晕或摔倒、头痛、恶心呕吐，或耳鸣、耳聋、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。可以控制头颈的活动，在反牵引力的均衡下，保持颈部生理弧度的正常，也可以用这个力度，牵开椎间隙，有利于椎间隙内突出物的还纳，从而缓解了髓核等对神经根及有关血管的压迫与刺激作用。工作20年以上者，几乎有半数坐
12、位低头工作者的颈椎出现较为明显的退变。此外，经常晒太阳有助于维生素D的吸收，进而促进肠道对钙、磷吸收，有防治骨质疏松的作用。2、头颈、肩及上肢疼痛、一侧肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。如果疾病久治不愈，会产生很大的心理压力，导致失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。要注意头颈部的正确姿势，每天坚持做前倾、后仰、左右旋转或做颈部“米”字操,坚持10分钟。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，是颈椎病发病的主要原因，是人体的一种正常生理变化。颈椎病的主要症状1 1、颈肩肌群沉重疼痛，上肢麻木、无力或伴有头痛、眩晕。2 2、头颈、肩及上肢疼痛、一侧
13、肩背部沉重感，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。3 3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。4 4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。5 5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。6 6、有的伴有头晕，房屋旋转，重者伴有恶心呕吐，卧床不起，少数可有眩晕，猝倒。颈椎病的症状7.当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊，双眼发胀、发干、耳鸣、平衡失调、心动过速、血压不稳、心慌，胸部紧朿感，有的甚至出现胃肠胀气等症状。也有吞咽困难，发音困难等症状。8.多数起病时轻且不被人们所重视，多数能自
14、行恢复，时轻时重，只有当症状继续加重而不能逆转时，影响工作和生活时才引起重视。如果疾病久治不愈，会产生很大的心理压力，导致失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。颈椎病的预防 颈椎病的发病率将会呈现上升趋势，但如能对其发病因素加以全面认识，并注意预防，日益增高的发病率也会降低。随着社会老龄化，颈椎退变导致的颈椎病日益增多；低头伏案工作者，由于长时间低头引起椎间盘内压升高、髓核后移，并引起椎节后方韧带一骨膜下损伤及椎间盘后突，形成骨赘者屡见不鲜，尤其是每天俯案工作超过4小时者，其发病率将随着工龄的延长而成倍增加。工作20年以上者，几乎有半数坐位低头工作者的颈椎出现较为明显的退变。目前调查发现，颈椎病
15、已经有年轻化的趋势。在此希望大家既要注重提高自身对颈椎病预防措施，也要经常提醒晚辈们，特别是中小学生，注意加强预防，否则，不久的将来可能发生颈椎病和脊柱的其他退行性疾。颈椎病的预防1.要注意头颈部的正确姿势，每天坚持做前倾、后仰、左右旋转或做颈部“米”字操,坚持10分钟。做运动贵在坚持。2.保持良好的睡眠姿势，最好采用质地柔软的枕头，以维持颈椎刺突向前的枕头的高度应以10厘米左右为宜.3.平时工作的体位，做到既不抬头又不低头的舒适姿势。长时间工作1小时要活动一下头颈部，使颈韧带肌肉得到适当休息。4.仰头看电视时不要让颈部疲劳，最好与眼睛保持同一水平，这些措施不仅可以预防颈椎病，还可以防颈椎病的
16、复发和病情加重。5.用热水袋敷颈部会感到温和和舒适，还能作用到大椎穴，对治疗颈椎病也有不错的效果。同时还能起到助眠的作用，因颈部有安眠穴可治疗失眠眩晕。6.晒太阳，太阳照射可造成局部加热，能加速局部血液循环，有利于血气和经络通畅，也有利于营养成分的输送，因而可以缓解颈椎的疼痛，有助於颈椎病康复。此外，经常晒太阳有助于维生素D的吸收，进而促进肠道对钙、磷吸收，有防治骨质疏松的作用。这对提高颈椎病患者的生活质量，也有一定帮助。晒太阳时适当活动一下脖子，对缓解颈椎病疼痛也有帮助。脖子可一前一后慢慢活动，几分钟后换一种姿势，变为一左一右，动作一定要缓慢，如有疼痛应立即停止，另外千万不要让脖子做转圈运动
17、，这样有可能会加重病情。7.选择适合自身条件的运动，如医疗体操、快步走、骑自行车、游泳、放风筝、娱乐性球类等运动项目，有助于缓解颈部的不适。颈椎病的治疗1、拔罐：该法是在借助负压进而使杯罐吸着于皮肤，造成局部的淤血，得以治疗颈椎病。2、颈椎牵引：牵引适用于颈部不适，手臂疼痛、颈肩部、麻木等症状为主的颈椎病患者。可以控制头颈的活动，在反牵引力的均衡下，保持颈部生理弧度的正常，也可以用这个力度，牵开椎间隙，有利于椎间隙内突出物的还纳，从而缓解了髓核等对神经根及有关血管的压迫与刺激作用。3、推拿和按摩：推拿和按摩也是治疗颈椎病常见方法。推拿和按摩适合治疗早期的颈型、神经根型颈椎病患者，通过松懈神经根
18、及软组织粘连，减轻颈部肌肉痉挛，改善局部血液循环，从而达到止痛的目的。但一定要找经验丰富的中医按摩，他们手法娴熟，避免造成第二次损伤。4、理疗：可使用紫外线、超声波、热疗等，以减轻肌肉痉挛，而缓解疼痛，可有效加强颈肩周围，韧带，肌肉保护颈椎的作用。5、颈椎病可以用药物治疗：可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，中药热敷等热敷等对颈椎病有一定的缓解作用。6.手术疗法，手术虽可切除骨刺或突出的椎间盘，但手术创伤大，出血多，危险系数高。骨科专家一般不主张做。2、睡眠姿势不良以及枕头高低软硬不当，因其持续时间长以及 在大脑处于休息状态下不能及时调整，则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失
19、调都会对颈椎有所影响。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，是颈椎病发病的主要原因，是人体的一种正常生理变化。脖子可一前一后慢慢活动，几分钟后换一种姿势，变为一左一右，动作一定要缓慢，如有疼痛应立即停止，另外千万不要让脖子做转圈运动，这样有可能会加重病情。工作20年以上者，几乎有半数坐位低头工作者的颈椎出现较为明显的退变。5、颈椎病可以用药物治疗：可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12)，中药热敷等对颈椎病有一定的缓解作用。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，是颈椎病发病的主要原因，是人体的一种正常生理变化。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，是颈椎病发病的主要原因，是人体的一种
20、正常生理变化。颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、第2颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。要注意头颈部的正确姿势，每天坚持做前倾、后仰、左右旋转或做颈部“米”字操,坚持10分钟。颈椎病的发病率将会呈现上升趋势，但如能对其发病因素加以全面认识，并注意预防，日益增高的发病率也会降低。颈椎病的发病率将会呈现上升趋势，但如能对其发病因素加以全面认识，并注意预防，日益增高的发病率也会降低。三、脊髓型颈椎病：是由于颈椎椎体退化及相邻软组织（如椎间盘脱出、椎体后缘骨刺、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化等）的退变造成了对脊髓的直接压迫，加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出
21、现脊髓的功能障碍。上述症状加重时，可有便秘、排尿困难与尿潴留或尿失禁症状，或卧床不起，也可并发头昏、眼花、吞咽困难，面部出汗异常等交感神经症状走路时有踩棉花的感觉等，本型少见，但症状严重。目前调查发现，颈椎病已经有年轻化的趋势。患者常以眩晕或摔倒、头痛、恶心呕吐，或耳鸣、耳聋、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。谢谢大家！谢谢大家！5、常伴有头颈肩背手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。如果疾病久治不愈，会产生很大的心理压力，导致失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状。工作20年以上者，几乎有半数坐位低头工作者的颈椎出现较为明显的退变。此外，经常晒太阳有助于维生素D的
22、吸收，进而促进肠道对钙、磷吸收，有防治骨质疏松的作用。在此希望大家既要注重提高自身对颈椎病预防措施，也要经常提醒晚辈们，特别是中小学生，注意加强预防，否则，不久的将来可能发生颈椎病和脊柱的其他退行性疾。在此希望大家既要注重提高自身对颈椎病预防措施，也要经常提醒晚辈们，特别是中小学生，注意加强预防，否则，不久的将来可能发生颈椎病和脊柱的其他退行性疾。颈椎病的发病率将会呈现上升趋势，但如能对其发病因素加以全面认识，并注意预防，日益增高的发病率也会降低。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，是颈椎病发病的主要原因，是人体的一种正常生理变化。随着社会老龄化，颈椎退变导致的颈椎病日益增多；患者常以眩晕或
23、摔倒、头痛、恶心呕吐，或耳鸣、耳聋、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。这对提高颈椎病患者的生活质量，也有一定帮助。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，是颈椎病发病的主要原因，是人体的一种正常生理变化。但一定要找经验丰富的中医按摩，他们手法娴熟，避免造成第二次损伤。患者常以眩晕或摔倒、头痛、恶心呕吐，或耳鸣、耳聋、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。颈椎病，是中老年的常见病和多发病，尤其是40-60以上者多见，一般说人体生长过程的结束，也就意味着“退变”过程的开始。神经根型颈椎病指颈椎椎间盘退行性改变及继发性病理改变，如
24、颈椎间盘侧后方突出、钩椎关节或关节突增生、肥大、刺激或压迫神经根所致导致神经根受压引起相应神经分布区疼痛为主要临床表现的总称。其中以手指麻木、上肢灼热感及针刺样疼痛等为多见.从中青年开始发病，此型发病率最高。四、椎动脉型颈椎病：常因外伤、劳累等使颈45和颈56椎水平的钩椎关节出现向侧方增生的骨刺，或椎体半脱位使上关节突向前滑脱，或关节突骨刺，或颈椎间盘脱出等，引起颈周围软组织痉挛、炎症刺激或压迫椎动脉而使供血受阻，导致交感神经丛甚至椎一基底动脉系统的血管发生痉挛，而且还可直接压迫椎动脉，引起椎一基底动脉供血不足，进一步导致脑内微循环障碍而致病。患者常以眩晕或摔倒、头痛、恶心呕吐，或耳鸣、耳聋、
25、视物不清、舌活动障碍、血压异常、肢体麻木、感觉异常、持物落地等症状就诊。多见于中年人。五、交感性颈椎病：由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。交感神经型颈椎病症状繁多，多数表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、恶心、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。见于中年人。六、混合型颈椎病是指颈椎间盘及椎间关节退变及其继发改变，最后压迫或刺激了相邻的脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等而出现一系列综合的临床症状，是由颈型、神经跟型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型颈椎病的混合表现，病人同时患有2种以上型颈椎病，引起了头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈肩酸痛可放射
26、至头枕部和上肢等一系列相应的临床表现。颈椎病的预防 颈椎病的发病率将会呈现上升趋势，但如能对其发病因素加以全面认识，并注意预防，日益增高的发病率也会降低。随着社会老龄化，颈椎退变导致的颈椎病日益增多；低头伏案工作者，由于长时间低头引起椎间盘内压升高、髓核后移，并引起椎节后方韧带一骨膜下损伤及椎间盘后突，形成骨赘者屡见不鲜，尤其是每天俯案工作超过4小时者，其发病率将随着工龄的延长而成倍增加。工作20年以上者，几乎有半数坐位低头工作者的颈椎出现较为明显的退变。目前调查发现，颈椎病已经有年轻化的趋势。在此希望大家既要注重提高自身对颈椎病预防措施，也要经常提醒晚辈们，特别是中小学生，注意加强预防，否则
27、，不久的将来可能发生颈椎病和脊柱的其他退行性疾。6.晒太阳，太阳照射可造成局部加热，能加速局部血液循环，有利于血气和经络通畅，也有利于营养成分的输送，因而可以缓解颈椎的疼痛，有助於颈椎病康复。此外，经常晒太阳有助于维生素D的吸收，进而促进肠道对钙、磷吸收，有防治骨质疏松的作用。这对提高颈椎病患者的生活质量，也有一定帮助。晒太阳时适当活动一下脖子，对缓解颈椎病疼痛也有帮助。脖子可一前一后慢慢活动，几分钟后换一种姿势，变为一左一右，动作一定要缓慢，如有疼痛应立即停止，另外千万不要让脖子做转圈运动，这样有可能会加重病情。7.选择适合自身条件的运动，如医疗体操、快步走、骑自行车、游泳、放风筝、娱乐性球类等运动项目，有助于缓解颈部的不适。
