1、n 神经根型神经根型n 交感型交感型n 混合型混合型n 颈型颈型 n 椎动脉型椎动脉型n 脊髓型脊髓型 颈颈 型，型，最最 轻轻神经根型，神经根型，最常见最常见 交交 感感 型型椎动脉型椎动脉型脊脊 髓髓 型型混混 合合 型型后路手术 髓核摘除术 髓核置换术基 础 研 究诊 断H-反射（H-reflex)肌 电 图 检 查椎 间 连 接钩椎关节（Luschka关节）腰肌劳损与棘上、棘间韧带损伤（运动元性疾病与神经源性疾病)大小便功能障碍 急诊手术椎弓根峡部不连与脊椎滑脱症肌 电 图 检 查神经根袖在颈椎管内活动度6.牵引角度 C4、5 0-5 C5、6 10-15低频（Tens、间动、调制中频
2、、SD-21)骨形态发生蛋白+微血管显影+免疫组化+电镜解 剖侧路入路 经皮髓核摘除肩周炎和腕管综合症颈椎影像学、血液流变学检查、颅多普勒超声（TCD）、Jacobson（DHI）颈椎病（Cervical Spondylosis）牵引角度 C4、5 0-5 C5、6 10-15解 剖椎动脉型颈椎病：椎-基底A供血不足C2-6有横突孔,椎动脉通过解 剖神经根袖在颈椎管内活动度6.（神经电生理、三维步态分析、评定量表）颈椎病（Cervical Spondylosis）腰肌劳损与棘上、棘间韧带损伤颈 椎 牵 引血浆血管性假血友因子+脑干听觉诱发电位+颅脑多普牵引角度 C4、5 0-5 C5、6 10
3、-15腰 椎 牵 引椎间盘、关节突关节、前、后纵韧带腰 椎 牵 引椎间盘、关节突关节、前、后纵韧带骨形态发生蛋白+微血管显影+免疫组化+电镜腰 椎 牵 引H-反射（H-reflex)解 剖 概 要后后凸凸前前凸凸骨形态发生蛋白+微血管显影+免疫组化+电镜（神经电生理、三维步态分析、评定量表）低频（Tens、间动、调制中频、SD-21)椎间盘、关节突关节、前、后纵韧带基 础 研 究大小便功能障碍 急诊手术基 础 研 究颈椎病（Cervical Spondylosis）关节连接，包括椎间盘、钩椎关节和关节突关节大小便功能障碍 急诊手术侧路入路 经皮髓核摘除脊髓型颈椎病与肌萎缩侧索硬化症骨形态发生蛋
4、白+微血管显影+免疫组化+电镜神经根型颈椎病与腕管综合征神经根型颈椎病：神经根受压腰肌劳损与棘上、棘间韧带损伤（运动元性疾病与神经源性疾病)钩椎关节（Luschka关节）C6、7 20 C7、T1 25-30生物力学研究：角度小，最大应力在上段颈椎（影像学检查、血生化检查）前路手术 髓核摘除术 人工椎间盘置换术骨形态发生蛋白+微血管显影+免疫组化+电镜康 复 评 定低频（Tens、间动、调制中频、SD-21)钩椎关节（Luschka关节）大小便功能障碍 急诊手术基质金属蛋白酶（MMPs）鉴 别 诊 断神经根型颈椎病：神经根受压颈椎病（Cervical Spondylosis）（影像学检查、血生
5、化检查）椎间盘、关节突关节、前、后纵韧带鉴 别 诊 断（运动元性疾病与神经源性疾病)（神经电生理、三维步态分析、评定量表）钩椎关节（Luschka关节）神经根袖在颈椎管内活动度6.生物力学研究：角度小，最大应力在上段颈椎骨形态发生蛋白+微血管显影+免疫组化+电镜大小便功能障碍 急诊手术牵引角度 C4、5 0-5 C5、6 10-15脊髓型颈椎病与肌萎缩侧索硬化症钩椎关节（Luschka关节）骨形态发生蛋白+微血管显影+免疫组化+电镜神经根袖在颈椎管内活动度6.H-反射（H-reflex)侧路入路 经皮髓核摘除骨形态发生蛋白+微血管显影+免疫组化+电镜大小便功能障碍 急诊手术C6、7 20 C7
6、、T1 25-30神经根型颈椎病与腕管综合征脊髓型颈椎病与肌萎缩侧索硬化症神经根型颈椎病：神经根受压（神经电生理、三维步态分析、评定量表）侧路入路 经皮髓核摘除解 剖H-反射（H-reflex)脊髓型颈椎病与肌萎缩侧索硬化症椎 间 连 接C2-6有横突孔,椎动脉通过康 复 评 定大小便功能障碍 急诊手术（影像学检查、血生化检查）C6、7 20 C7、T1 25-30诊 断解 剖（神经电生理、三维步态分析、评定量表）椎间盘、关节突关节、前、后纵韧带神经源性损害骨形态发生蛋白+微血管显影+免疫组化+电镜骨形态发生蛋白+微血管显影+免疫组化+电镜大小便功能障碍 急诊手术侧路入路 经皮髓核摘除椎间盘、关节突关节、前、后纵韧带神经根型颈椎病：神经根受压神经根型颈椎病与腕管综合征血浆血管性假血友因子+脑干听觉诱发电位+颅脑多普C2-6有横突孔,椎动脉通过神经根型颈椎病与腕管综合征骨形态发生蛋白+微血管显影+免疫组化+电镜神经根型颈椎病：神经根受压运动神经传导速度（MNCV)颈 椎 牵 引鉴 别 诊 断
