1、Company LOGO以病人为中心的优质护理服务以病人为中心的优质护理服务 COMPANYLOGOCompany Logou护理现状u回顾优质护理u优质护理内涵和实施意义u深化优质护理 改善护理服务COMPANYLOGOCompany Logo 护理工作的现状COMPANYLOGO护理实践：护理工作缩水专业定位发生偏差 打针、发药、完成医嘱是主业COMPANYLOGOCompany Logo到底谁在负责病人？到底谁在负责病人？病人其他护士健康教育护士输液护士发药护士术前准备护士COMPANYLOGO护士离病人有多远？COMPANYLOGO评判性思维分析性思维逻辑性思维辩证性思维COMPANY
2、LOGOv昏迷病人如何预防坠积性肺炎？昏迷病人如何预防坠积性肺炎？谁来管？COMPANYLOGOv昏迷病人如何预防坠积性肺炎？昏迷病人如何预防坠积性肺炎？COMPANYLOGO2022-12-17 护护 理理 内内 涵涵什么是护理？什么是护理？护理不是洗头洗脚、不是打针发药，护理是对人的专业照护。为什么要回归“护理”，做出护理的专业含金量，这就是问题的关键所在。我们不要病人为一点点服务、微笑等表面的东西感谢我们，写表扬信。我们要的是病人对我们专业价值的肯定和认可，是要医师、科主任、院长、病人因为专业价值离不开我们，没有我们不行而感到护理的重要性，而重视和尊敬我们。COMPANYLOGO护理（专
3、业照护）由哪些组成护理（专业照护）由哪些组成2022-12-17基础护理：弱基础护理：弱依赖家属做依赖家属做病情观察：弱病情观察：弱不及时，看不出问题不及时，看不出问题专科护理：弱专科护理：弱比较表浅比较表浅用药护理：弱用药护理：弱心里护理：弱心里护理：弱康复锻炼：弱康复锻炼：弱生活护理：弱生活护理：弱专专 业业照照 护护COMPANYLOGOv不改变行吗？不改变行吗？我们的专业在哪里？我们的专业在哪里？用什么方式去改变？用什么方式去改变？用什么方式去改变？用什么方式去改变？优质护理实施COMPANYLOGOCompany Logo什么是优质护理服务？优质护理服务的内涵主要包括什么内容？对一位
4、患者要进行哪些护理措施？什么是责任制护理/整体护理？什么是以病人为中心的优质护理服务？回顾优质护理回顾优质护理COMPANYLOGOCompany Logo 什么是优质护理？COMPANYLOGO优质护理服务的概念优质护理服务的概念u 深化深化“以病人为中心以病人为中心”的服务理念，改革护理模式，护士全面履行护的服务理念，改革护理模式，护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供等任务，为患者提供全程、全面、专业、全程、全面、专业、优质优质
5、的整体护理服务。（改模式、重临床、建机制）。的整体护理服务。（改模式、重临床、建机制）。u“以病人为中心以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想处处为病人着想,一切一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高优质、高效、低耗、满意、放心效、低耗、满意、放心”的医疗服务。的医疗服务。COMPANYLOGO改模式重临床建机制COMPANYLOGOv优质护理的内涵和核心内
6、容：优质护理的内涵和核心内容：功能制护理责任制整体护理COMPANYLOGO功能制：按班分工，流水作业，v 护士成天奔波于治疗室、药疗室、病房、药房等，一天下来累了腰、跑痛了腿，但病人仍不满意，医生依旧抱怨。v 护士眼中只有“操作”，没有“病人”，主动服务意识差，v 护士扎堆在护士站，喊接药水的多v 职责不明确，护士能偷懒就偷懒v 基础护理无人监管v 病人满意度底COMPANYLOGO责任包干制，落实整体护理。责任包干制，落实整体护理。v 实行责任护士或护士小组全程负责若干病人的责任制护理，负责病人的生活护理、病情观察、治疗、康复、健康指导等全部工作。v提高护士积极性，高年资起带班、指导、监控
7、作用，低年资有成长、发展空间。v既分工又合作增强了团队凝聚力。优质护理新模式优质护理新模式COMPANYLOGOCOMPANYLOGO优质护理服务的内涵优质护理服务的内涵u 加强优质护理服务、提高患者满意度不仅是实践科学发展观和践行加强优质护理服务、提高患者满意度不仅是实践科学发展观和践行全心全意为人民健康服务宗旨的本质要求，更是改善医疗服务质量、惠及广全心全意为人民健康服务宗旨的本质要求，更是改善医疗服务质量、惠及广大患者、实现医药卫生体制改革总体目标的重要措施（马晓伟）。大患者、实现医药卫生体制改革总体目标的重要措施（马晓伟）。u优质护理服务内涵：优质护理服务内涵：u1、满足病人的基本生活
8、需要，保证护理安全，保持躯体舒适；、满足病人的基本生活需要，保证护理安全，保持躯体舒适；u2、帮助心理调适，保持平衡；、帮助心理调适，保持平衡；u3、取得病人家庭、社会系统的整体协调支持；、取得病人家庭、社会系统的整体协调支持；u4、用最适切的护理获得病家较高的满意度、用最适切的护理获得病家较高的满意度u5、是整体护理内涵的进一步完善和深化、是整体护理内涵的进一步完善和深化 是对人的全面、全程专业照护是对人的全面、全程专业照护COMPANYLOGO服务理念服务理念病人第一病人第一1病人为中心病人为中心2沟通从心做起沟通从心做起3关爱从细节做起关爱从细节做起4还你一颗健康的还你一颗健康的“心心”
9、5现代护理服务的理念现代护理服务的理念COMPANYLOGO入院护理卧位护理排泄护理晨晚间护理饮食护理服务服务内容内容舒适护理优质护理服务的内容优质护理服务的内容手术前后护理出院护理安全护理COMPANYLOGOLOREM IPSUM DOLOR扎实做好基础护理和专科护理根据需要做好生活护理，提高服务品质合理利用人力资源体现护理专业价值提高护理服务等级，提高英语的社会效益病人满意病人满意社会满意社会满意护士护士满意满意医院医院满意满意优质护理服务的目标优质护理服务的目标COMPANYLOGO最终目标最终目标优质护理我们该做些什么？优质护理我们该做些什么？COMPANYLOGO（一）优化护理模式
10、（一）优化护理模式实行责任制，落实整体护理实行责任制，落实整体护理责任护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供责任护士全面履行护理职责，不断丰富内涵，拓展外延，为患者提供全面、全程、主全面、全程、主动、专业、人性化动、专业、人性化的优质护理服务。的优质护理服务。具体来讲就是具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理实行责任包干，落实整体护理”，即责任护士对其所负责的患者的所，即责任护士对其所负责的患者的所有护理工作（有护理工作（包括心理状况了解、生活照护、病情观察、治疗、康复、健康指导等包括心理状况了解、生活照护、病情观察、治疗、康复、健康指导等）全面负责。全面负责。对患者而言：
11、在住院期间责任护士负责；对患者而言：在住院期间责任护士负责；对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。对护士而言：每位护士须负责一定数量的患者。优质护理的最终目标优质护理的最终目标COMPANYLOGO（二）深化整体护理 全面、全程护理患者，注重心理支持，人文关怀。（三）落实护理职责 专业照顾、协助诊疗、健康指导、沟通协调。（四）提高管理效率 调动积极性、创造性，实现工作效率和效果的最大化。目标目标优质护理的最终目标优质护理的最终目标COMPANYLOGOCompany Logo 优质护理的背景COMPANYLOGOu不论专业化护理如何发展，通过基础护理观察患者病情、保证医疗安不论专业化护理如
12、何发展，通过基础护理观察患者病情、保证医疗安全始终不会改变全始终不会改变u患者临床病情变化或者出现并发症，很多是可以通过护士为患者做基患者临床病情变化或者出现并发症，很多是可以通过护士为患者做基础护理时及早发现础护理时及早发现u 卫生部副部长马晓伟在卫生部副部长马晓伟在20102010年全国护理工作会议上提出今年护理工作的年全国护理工作会议上提出今年护理工作的COMPANYLOGOCOMPANYLOGOv国家卫计委文件要求：国家卫计委文件要求：J明确门（急）诊护理服务职责，创新服务形式。明确门（急）诊护理服务职责，创新服务形式。J规范病房患者入院、出院护理流程，改善服务面貌规范病房患者入院、出
13、院护理流程，改善服务面貌。J落实病房责任制整体护理，规范护理行为。落实病房责任制整体护理，规范护理行为。J强化人文关怀意识，加强护患沟通。强化人文关怀意识，加强护患沟通。COMPANYLOGO规范护理工作模式规范护理工作模式扁平化人人管床扁平化人人管床改变排班模式，实行弹性排班改变排班模式，实行弹性排班实行责任制整体护理实行责任制整体护理护理人员分层级管理护理人员分层级管理结合结合护士条例护士条例落实护理人员职责落实护理人员职责建立护理人员绩效考核制度建立护理人员绩效考核制度发展专科护理，提升护理服务能力和水平发展专科护理，提升护理服务能力和水平COMPANYLOGOv如何深化优质护理，改善护
14、理服务？如何深化优质护理，改善护理服务？COMPANYLOGOCompany Logo 优质护理服务活动的主题是？COMPANYLOGO优质护理主题优质护理主题优质护理服务活动的主题优质护理服务活动的主题COMPANYLOGO以以“夯实基础护理夯实基础护理”为切入点全面带动护理工作为切入点全面带动护理工作 护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，过专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，心理护心理护理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。理和康复指导也渗透在护士对患者无微不至的照顾中。马晓伟副部长马晓
15、伟副部长COMPANYLOGO基础护理的定义和范畴基础护理的定义和范畴v 基础护理定义基础护理定义:（Basic Nursing)Basic Nursing)实施临床护理的基本理论、知识和实施临床护理的基本理论、知识和技能，是专科护理的基础。技能，是专科护理的基础。内容包括：内容包括：观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心观察病情，监测病人生命体征和生理信息，满足病人身心需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等需要，危重病人抢救，基本诊疗技术，消毒隔离，病区护理管理等。（王美德、安之璧（王美德、安之璧 现代护理学辞典现代护理学辞典19951995）国外称作床边护理
16、国外称作床边护理 台湾学者赵可式博士称护士在病人床边的护理为：台湾学者赵可式博士称护士在病人床边的护理为：“临在临在”始终始终守护在病人身边、临近病人床边的护理守护在病人身边、临近病人床边的护理v 范畴：范畴：生活护理基础及专科护理基础。生活护理基础及专科护理基础。COMPANYLOGO基础护理是实现护理专业化和人性化双轨并进的基石基础护理是实现护理专业化和人性化双轨并进的基石COMPANYLOGO基础护理操作流程基础护理操作流程入院评估基础护理要点、重点护理专业实施、教育 健康教育融于每一项操作中。基础护理操作流程基础护理操作流程COMPANYLOGO基础护理体现人性化基础护理体现人性化 根
17、据自理能力评估 尊重病人生活习惯遵循病人作息时间个性指导，弹性护理进行满意度问卷 根据评估，合理安排工作 根据习惯，调整护理时间 根据作息，弹性排班 因人而异，制定护理计划 定期总结，改进工作患者为中心人性化护理基础护理体现人性化基础护理体现人性化COMPANYLOGO做实基础护理的效果做实基础护理的效果v病房安静，秩序改善病房安静，秩序改善v护患感情加深护患感情加深v病情观察细致病情观察细致v患者乐于健康教育活动患者乐于健康教育活动v家属感激家属感激做实基础护理的效果做实基础护理的效果COMPANYLOGO怎样做好责任护士COMPANYLOGO 责任制整体护理v责任护士：指对其所负责的病人全
18、面负责。运用责任护士：指对其所负责的病人全面负责。运用护理程序护理程序为病为病人提供完整、连续的照护，包括病情观察、治疗、康复、照顾人提供完整、连续的照护，包括病情观察、治疗、康复、照顾、健康指导等全程全方位负责。、健康指导等全程全方位负责。v实质：以病人为中心实质：以病人为中心v核心内容：护理程序核心内容：护理程序v特点：责任护士特点：责任护士8小时在岗，小时在岗，24小时负责小时负责COMPANYLOGO护理工作的重要工具：护理程序护理工作的重要工具：护理程序护理评估护理评价实施护理计划护理诊断 护理评估是护理程序的第一步，也是最有含金量、最能体现护士专业素质的一步，对整个护理工作起导向作
19、用，护理评估是否及时、准确、全面直接影响护理效果。COMPANYLOGO护士评估的主要环节护士评估的主要环节v病人入院时的评估病人入院时的评估v病人手术前、特殊治疗前的评估病人手术前、特殊治疗前的评估v病人手术后、特殊治疗后的评估病人手术后、特殊治疗后的评估v病人发生严重病情变化时的评估病人发生严重病情变化时的评估v病人出院前的评估病人出院前的评估v为病人执行护理操作前的评估为病人执行护理操作前的评估v针对预见性并发症的评估针对预见性并发症的评估v针对预见性用药反应的评估针对预见性用药反应的评估-COMPANYLOGOv功能恢复的判断功能恢复的判断v优质护理服务不是完全包办代替，而是根据评估有
20、针对性优质护理服务不是完全包办代替，而是根据评估有针对性地提供护理照顾，帮助病人逐步恢复回归社会的能力，从地提供护理照顾，帮助病人逐步恢复回归社会的能力，从根本上减轻家属负担、减轻社会负担。根本上减轻家属负担、减轻社会负担。v举例：协助病人翻身（评估病人力量、哪些是能做的、哪举例：协助病人翻身（评估病人力量、哪些是能做的、哪些是目前不能做的，协助过程中观察、指导）些是目前不能做的，协助过程中观察、指导）护理评估在基础护理中的专业性体现护理评估在基础护理中的专业性体现促进康复促进康复COMPANYLOGO护理观察是前提护理观察是前提COMPANYLOGO临床护理观察临床护理观察病人病人临床观察临
21、床观察安全安全临床护理观察是护理工作的重要组成部分临床护理观察是护理工作的重要组成部分临床护士工作的四分之三是观察临床护士工作的四分之三是观察临床护理观察是衡量护理质量的重要标志之一临床护理观察是衡量护理质量的重要标志之一COMPANYLOGO对不同人的尊重体现个人修养对不同人的尊重体现个人修养1具有明确的目的性2护理观察的连续性3护理观察的动态性4护理观察的直接性5护理观察的整体性临床护理观察的特点临床护理观察的特点COMPANYLOGO请在这里输入您的标题请在这里输入您的标题临床环境临床环境心理心理安全安全病情病情特殊专科特殊专科药物治疗药物治疗技术操作技术操作生活生活临床护理观察的内容与
22、范临床护理观察的内容与范围围COMPANYLOGO宣教在优质护理工作中的作用宣教在优质护理工作中的作用广义宣教广义宣教包括健康宣教、病房管理等内容的宣教包括健康宣教、病房管理等内容的宣教优质护理优质护理职责要求职责要求患者患者安全的保障安全的保障 护士护士职业价值的体现职业价值的体现医院医院纠纷的防范纠纷的防范 综合实力的重要考核内容综合实力的重要考核内容 满意满意医患沟通的桥梁医患沟通的桥梁COMPANYLOGO宣教的落实是难点、重点！宣教的落实是难点、重点！医疗市场经济体制病情、社会背景复杂的患者护士素质、专业水平参差不齐繁忙的护理工作高效、实用、规范落实宣教？COMPANYLOGO更新观
23、念更新观念 关注宣教关注宣教宣教的重要性等同治疗宣教的重要性等同治疗让宣教协助护理工作，而不是负担让宣教协助护理工作，而不是负担防范纠纷、提高满意度的重要方法防范纠纷、提高满意度的重要方法是自身生存、患者、社会的需求是自身生存、患者、社会的需求健康宣教健康宣教COMPANYLOGO宣教内容之一宣教内容之一 入院宣教入院宣教内容：繁多、难记内容：繁多、难记 方法：发放一张交给患者逐一介绍方法：发放一张交给患者逐一介绍 繁忙时先强化重点，抽空补充繁忙时先强化重点，抽空补充 每天督查落实每天督查落实成为习惯成为习惯优点：优点：1、不用记忆，也不会遗漏，、不用记忆，也不会遗漏，宣教全面落实。宣教全面落
24、实。2、患者可仔细阅读，取得更好、患者可仔细阅读，取得更好 的理解和配合的理解和配合。COMPANYLOGO 责任护士应该掌握患者病情责任护士应该掌握患者病情v 一般资料一般资料v 主要诊断主要诊断v 主要病情（住院原因、目前身体情况，临床表现，饮食、睡眠、活动情况、主要病情（住院原因、目前身体情况，临床表现，饮食、睡眠、活动情况、大小便，心理状况等、大小便，心理状况等、BradenBraden评分、跌倒评分等）评分、跌倒评分等）v 治疗措施（主要用药、目的、手术名称及手术日期）治疗措施（主要用药、目的、手术名称及手术日期）v 主要辅助检查的阳性结果主要辅助检查的阳性结果 v 主要护理问题及护
25、理措施主要护理问题及护理措施v 病情变化的观察重点病情变化的观察重点v 主要病情（住院原因、目前身体情况，临床表现，饮食、睡眠、活动情况、主要病情（住院原因、目前身体情况，临床表现，饮食、睡眠、活动情况、大小便，心理状况等）大小便，心理状况等）患者的护理级别与病情和自理能力相符合患者的护理级别与病情和自理能力相符合 以病人为中心的优质服务COMPANYLOGO“三先知道，八主动三先知道，八主动”“三先知道”“八主动”病人病情变化护士先知道；病人有了思想问题护士先知道；病人的不遵医行为护士先知道；主动迎接新病人；主动了解病人需求；主动向医生报告病人情况；主动了解病人检查结果；主动落实各项治疗护理
26、施；主动做好病人生活护理；主动向病人做六大宣教及康复指导；主动护送病人出院。COMPANYLOGO卒中患者基础护理并发症预防康复护理病情观察健康教育心理护理请在这里输入您的标题请在这里输入您的标题责任护士COMPANYLOGO评估肌力评估一般情况神志、瞳孔吞咽功能评估跌倒、坠床风险评估Braden评分Barthel评分支撑技术包括哪些内容支撑技术包括哪些内容病情观察病情观察COMPANYLOGOLOREM IPSUM DOLOR SIT AMET125346提供生活照顾，促进舒适，预防并发症口腔护理管路护理压疮护理皮肤护理舒适护理功能锻炼基础护理基础护理目的目的COMPANYLOGO并发症肺部
27、感染泌尿系感染压疮深静脉血栓并发症预防并发症预防COMPANYLOGO良肢位的摆放，关节活动，体位改变肢体主动、被动活动生命体征稳定、病情不再发展后48h即可进行鼓励患者由被动变主动督促患者完成康复计划0102030405康复护理以战略为中心的组织的五项关键原则以战略为中心的组织的五项关键原则康复护理康复护理COMPANYLOGO激励性面谈心理支持生活回顾社会支持系统细节护理请在这里输入您的标题请在这里输入您的标题心理护理心理护理COMPANYLOGO入院指导健康健康教教育育1饮食指导2休息与运动3用药指导4日常生活5出院时6请在这里输入您的标题请在这里输入您的标题COMPANYLOGO岗位可
28、以平凡，态度不能平庸岗位可以平凡，态度不能平庸v一个人无法选择工作时，至少她（他）还可以这样选择：一个人无法选择工作时，至少她（他）还可以这样选择：在工作岗位上，勤恳敬业、在工作岗位上，勤恳敬业、做好眼前的事。做好眼前的事。v很多人不喜欢自己从事的的工作，但是为了生存，不得不很多人不喜欢自己从事的的工作，但是为了生存，不得不做下去，既如此就去换一个自己喜欢的工作。换不了工作，做下去，既如此就去换一个自己喜欢的工作。换不了工作，那就那就换一种积极的态度看待现在这份工作，换一种积极的态度看待现在这份工作，你就会发现很多你就会发现很多过去不曾发现的东西，发现自己能够做得更好，慢慢的就会过去不曾发现的东西，发现自己能够做得更好，慢慢的就会发现自己在一点一点的进步。发现自己在一点一点的进步。Company LOGO 谢谢 谢谢
